Általános kérdések
Technikai kérdések
Klinikai kérdések
Alkalmazási kérdések
Általános kérdések
Mit takar a Mepilex Border elnevezés?
A Mepilex Border egy öntapadó, nedvszívó, lágy, szilikonos kötszer. Egy puha, szilikonos, sebbel érintkező rétegből, egy rugalmas és nedvszívó tulajdonságú, poliuretán habból készült párnából, ezenkívül rendkívül nedvszívó rostokból és páraáteresztő, poliuretán bevonatú hátlapból áll. A sebbel érintkező réteget polietilénből készült elválasztó fólia borítja.
Mikor javallott a Mepilex Border alkalmazása?
A Mepilex Border erősen váladékozó sebek (pl. nyomási fekélyek, lábszárfekélyek és sérült sebek) kezelésére szolgál. A Mepilex Border kompressziós kötések alá is használható.
Hogyan fejti ki hatását a Mepilex Border?
A Mepilex Border a perforált, hidrofób, Safetac technológiával gyártott rétegen keresztül felszívja a párnába a sebből távozó váladékot, és távol tartja a seb körüli érzékeny területtől. Ezzel egyidejűleg a párna és a filmbevonatú hátlap nedves környezetet biztosít, amelyben minimális a kockázata a seb kiszáradásának.
A Safetac technológia jellegzetességének köszönhetően a Mepilex Border az eltávolításkor nem veszíti el tapadó tulajdonságait.
Hogyan fejti ki hatását a Mepilex Border a nyomókötések alatt?
A Mepilex Border nyomókötésekkel együtt is használható, azonban a nedvszívó képesség 40 Hgmm nyomás alkalmazása esetén csökken.
Mennyivel lett hatékonyabb a Mepilex Border a 2006 júniusában bevezetett új hátlapbevonatnak köszönhetően?
Az új hátlapbevonat több szempontból is hatékonyabb.
A filmbevonat jobb szellőzést biztosít, amelynek következtében jobb a kötszer folyadékmegtartó tulajdonsága, így csökkent a szivárgás és a maceráció kockázata.
A bevonat ellenálló a vírusokkal szemben, ezért védelmet nyújt a külső szennyeződések ellen (a termék megfelelt az ASTM F1671 vírusbehatolási teszt követelményeinek).
A filmréteg áttetszőbb, amelynek köszönhetően a kötszer diszkrétebb lett.
A stabilabb rögzítés érdekében a filmréteg kevésbé súrlódik a ruhaneművel és ágyneművel.
Technikai kérdések
Hogyan lehet a Mepilex Border kötszert a tapadási tulajdonságok elvesztése nélkül eltávolítani és ismét visszahelyezni?
Az általános nyomásérzékeny ragasztóanyaggal bevont szalag eltávolításakor a kötszer néhány sejtréteget eltávolít a bőrfelszínről. Ezek a bőrsejtek beborítják a ragasztóanyagot, ami ennek következtében már nem tapad megfelelően. A szilikon gyengéden tapad a bőrhöz, ezért nem távolítja el a bőrréteget. A puha, szilikonos réteg ép marad, ezért az eltávolítást követően is jól fog tapadni (lásd: Safetac útmutató).
A Mepilex Border tartalmaz túlérzékenységet okozó összetevőket?
A seb- és bőrfedő réteg semleges szilikonból készült. A bőrápoló krémek és ruhák például szilikonolajat tartalmaznak. A szilikon 1 ppm (milliomod rész) platinát tartalmaz, amelynek annyira alacsony a koncentrációja, hogy senkinél nem vált ki túlérzékenységet vagy allergiát. Ha azonban a beteg platinaérzékeny, bőrreakció léphet fel.
A kötszer szélén található „lyukakban” az akrilát ragasztóanyag érintkezhet a környező bőrfelülettel. Minimálisan fennáll a kockázata annak, hogy az akrilátra érzékeny betegeknél bőrreakció lép fel. A 2006 júniusában bevezetett új hátlapbevonatnál az akril ragasztóanyag mennyisége 90 százalékkal csökkent, amelynek köszönhetően a bőrreakciók előfordulásának kockázata rendkívül csekély.
Hogyan kell tárolni a Mepilex Border kötszert?
Száraz helyen, maximum 35 °C hőmérsékleten.
Mi történik, ha a Mepilex Border tárolásakor a hőmérséklet meghaladja a 35 °C értéket?
Bizonyos idő eltelte után a párna egy kissé megsárgulhat. Ez azonban ártalmatlan.
A Mepilex Border befolyásolja a seb pH-értékét?
A Mepilex Border semleges pH-értékű, és valószínűleg nincs hatással a seb pH-értékére.
Kellemetlen szagot okoz a Mepilex Border használata?
Nem.
A habfeldolgozó eljárás során keletkeznek ózonlebontó vegyületek?
Nem.
A gravitáció hatással van a nedvszívó képességre?
Bizonyos fokig igen. A Mepilex Border kötszert a gravitáció hatása miatt nem a seb közepéhez igazítva, hanem egy kissé a seb alá kell elhelyezni. Amikor a kötszer lezárja a sebet, a párna magába szívja a sebből távozó váladékot.
A Mepilex Border sterilizálható gőzzel?
Nem.
A Mepilex Border kötszert oxidálószerekkel együtt kell használni?Az oxidálószerek használatát lehetőleg kerülni kell, azonban abban az esetben, ha az oxidálószer használatát követően a seb/bőrfelület megfelelően száraz, nincs kockázata a kombináció használatának (példa oxidálószerekre: hipoklorit oldatok és hidrogén-peroxid).
A filmbevonatú hátlap vízálló?
Igen.
Klinikai kérdések
A helyi sérülések hatással vannak a krónikus sebek gyógyulási idejére?
Igen, a sebek sérülése az újonnan létrejövő szövetek károsodásának magas kockázatával jár.
A krónikus sebek esetében a helyi fájdalom csökkenti a gyógyulási időt?
Igen, a fájdalom következtében fokozott mennyiségű katekolamin és kortizon termelődik. A megnövekedett katekolamin-termelés a kisebb arteriolák érösszehúzódásához vezet. A kortizon felgyorsítja a lebontó anyagcserét, amely a seb gyógyulása közben a sejtek számára szükséges létfontosságú tápanyagok lebontásához vezet.
Mit kell tenni, ha nyomási fekély alakul ki?
Nyomás enyhítése.
Táplálkozási útmutatás.
Sebtisztítás és megfelelő sebkötözési módszer alkalmazása.
A részletesebb ajánlásokért tekintse meg a jelen útmutatóban az EPUAP irányelveit (3. fejezet).
A Mepilex Border megtisztítja a sebet?
Nem.
A Mepilex Border alkalmazható fertőzött sebeken?
Amennyiben fertőzés klinikai jelei tapasztalhatók, a Mepilex Border használatát csak a fertőzés megfelelő kezelését követően lehet folytatni.
A kötszertípus megváltoztatásakor a váladékszint is megváltozik?
Alkalmanként előfordul, hogy a kötszertípus megváltoztatásakor a váladékszint fokozódik. Ez azonban a legtöbb esetben pozitív, mivel a tisztulási folyamat kezdetének a jele lehet.
Fennáll a kockázata annak, hogy a MEPILEX BORDER kiszárítja a sebet?
Nem. Ha a hab elkezd felszívódni, hosszú ideig eltart, amíg a seb kiszárad. A hátlap filmbevonata szintén elősegíti a nedves sebkörnyezet fenntartását.
A Mepilex Border okoz bármiféle sebmacerációt?
Általában nem okoz, ha a Mepilex Border kötszert még azelőtt lecserélik, mielőtt telítődne.
Mikor nem javallott a Mepilex Border alkalmazása?
Rendkívül sok esettanulmány készült a legkülönfélébb sebekről és javallatokról. Ellenjavallatokra nem derült fény.
A kezelés kezdeti szakaszában a seb láthatóan nagyobbá válik?
Általában nem, de ez attól függ, hogy a seb milyen gyógyulási szakaszban van.
A Mepilex Border gélekkel együtt is alkalmazható?
Igen, laboratóriumi vizsgálatok igazolják, hogy a Mepilex Border ugyanolyan nedvességi szintet biztosít, mint az Alldress, és nem szárítja ki a sebet. Az Alldress kötszer gélekkel együtt történő alkalmazása tekintetében rendkívül sok tapasztalattal rendelkezünk. A klinikai vizsgálatok szintén pozitív tapasztalatot mutattak.
A Mepilex Border alkalmazható száraz sebeken?
Igen, hidratáló készítménnyel együtt.
A Mepilex Border hatékonyan alkalmazható együtt a Mesalt kötszerrel?
Jelenleg nincs esettanulmányunk a Mepilex Border és a Mesalt együttes alkalmazásáról, azonban minden bizonnyal nem okoznak problémát. Ez a kombináció, illetve a Mepitel/Mesalt és Alldress/Mesalt kombináció is alkalmazható.
A Mepilex Border alkalmazható mély sebeken?
Igen, lehetőleg sebkitöltő termékekkel (pl. Mesalt vagy Melgisorb/Melgisorb Cavity) vagy gélekkel együtt.
A Mepilex Border alkalmazható feketére színeződött sebeken?
Igen, másodlagos kötszerként. Széleskörű tapasztalataink szerint az Alldress kötszer a Hypergel termékkel jól alkalmazható száraz, nekrotikus sebek kezelésére. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a Mepilex Border/Hypergel kombinációja ugyanolyan nedves sebkörnyezetet biztosít, mint az Alldress/Hypergel kombináció.
Igaz, hogy a hidrokolloid kötszerek tapadási képessége 4-5 napi használat után csökken, ami megszünteti a bőr felszakadásának kockázatát?
Igen, azonban nem biztos, hogy a kötszer 4-5 napig a bőrfelületen marad. Elképzelhető, hogy a kötszert bizonyos okokból már 1-2 nap után le szeretné cserélni. Ebben az esetben a tapadási szint még mindig viszonylag magas, azonban a bőr felszakításának kockázata is magasabb.
A Mepilex Border ellenálló a baktériumokkal szemben?
Igen, a Mepilex Border megfelelt a PrEN 13795-4 nedves baktériumbehatolási teszt követelményeinek. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy ha a hátlap bevonata 100 százalékosan ellenálló a baktériumokkal szemben, egyetlen baktérium sem jut át a bevonaton. A termék a külső bakteriális szennyeződésekkel szemben is védett. A baktériumok átlagos mérete 100-200 nm.
A Mepilex Border ellenálló a vírusokkal szemben?
Igen, a Mepilex Border megfelelt az ASTM F1671 teszt követelményeinek (tesztet végrehajtó intézmény: Nelson Laboratories, Ohio, Egyesült Államok). Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy ha a hátlap bevonata 100 százalékosan ellenálló a vírusokkal szemben, egyetlen vírus sem képes átjutni a bevonaton. A vírusok átlagos mérete 27 nm.
Alkalmazási kérdések
Mikor kell cserélni a Mepilex Border kötszert?
A Mepilex Border hét napon át a sebterületen hagyható, azonban a kötszer telítődése előtt vagy az elfogadott klinikai gyakorlat előírásainak megfelelően cserélni kell.
Hogyan távolítható el a Mepilex Border?
Finoman emelje meg az egyik sarkát, majd húzza lassan hátrafelé a kötszert (a kötszer felülete mentén). Ha ez nehézkesnek tűnik, próbálja ki inkább a Mepilex kötszert, amely eltávolításkor még ennél is kíméletesebb a bőrhöz.
Miért kell lassan eltávolítani a Mepilex Border kötszert?
Ez a mikrotapadó, lágy szilikon természete miatt szükséges. Minél lassabban távolítja el a kötszert, annál kevesebb erőt kell alkalmaznia.
Hogyan kell kezelni az erősen váladékozó sebeket szivárgás előfordulása esetén?
Cserélje gyakrabban a Mepilex Border kötszert.
Ha a gyakoribb cserék nem bizonyulnak költséghatékonynak, alkalmazza a Mepitel és a Mesorb kombinációját.
A Mepilex Border zuhanyzás közben is viselhető?
Igen.
A Mepilex Border a sebhez szükséges méretre vágható?
A Mepilex Border kötszert használatra kész kötszerként célszerű alkalmazni. Ha problémás területre, például a sarkokra szeretné felragasztani, a Mepilex Border széleit megfelelő méretűre vághatja. A kötszert az elválasztó fólia eltávolítása előtt vágja méretre.
A szivárgás és a rostmeglazulás elkerülése érdekében azonban a párnába soha ne vágjon bele.
Hogyan kell rögzíteni a Mepilex Border kötszert?
Normál esetben a Mepilex Border nem igényel külön rögzítést. Szélsőséges helyzetekben elképzelhető, hogy külön rögzítés szükséges. Lehetőleg poliuretán filmet használjon, és ügyeljen, hogy csak a szélek legyenek befedve (a párna ne), mivel a párna befedésével csökken a kötszer folyadékszívó és -megtartó képessége.
A Mepilex Border pereme elég széles?
Igen, mivel a kötszer nem csak a pereménél, hanem a bőrrel érintkező teljes felületen be van vonva ragasztóanyaggal.
A Mepilex Border hatékonyan alkalmazható együtt a négyrétegű rendszerrel?
Igen.
A Mepilex Border alkalmazásakor elkerülhető a cink-oxid kenőcs használata?
Általában igen, mivel a Safetac réteg miatt nincs szüksége kenőcsre.
Milyen méretű a keresztcsonton (szakrális területen) előforduló nyomási fekély?
Általában maximum néhány centiméter átmérőjű, azonban 10 centiméter átmérőjű is lehet, ezért az utóbbi esetben a 15x15 cm nagyságú (11 x 11 cm-es párnával rendelkező) Mepilex Border használata javasolt.