Temi generali
Cos'è Mepilex Border?
Mepilex Border è una medicazione autoadesiva di morbido silicone assorbente. Essa consiste di uno strato di silicone morbido che sta a contatto con la ferita, un tampone di poliuretano espanso flessibile e assorbente, fibre superassorbenti e una pellicola di rivestimento in poliuretano permeabile al vapore. Lo strato a contatto con la ferita è coperto da una pellicola di protezione in polietilene.
Quando è indicato l'uso di Mepilex Border?
Mepilex Border è indicato per una vasta tipologia di lesioni essudative come ulcere da pressione, ulcere della gamba e del piede e lesioni traumatiche. Mepilex Border può essere utilizzato sotto a bendaggi elastocompressivi.
Come funziona Mepilex Border?
Mepilex Border assorbe l'eccesso di essudato per mezzo di uno strato idrofobico perforato Safetac che si trova nel tampone, impedendo all'essudato di venire a contatto con la zona perilesionale sensibile. Allo stesso tempo il tampone e la pellicola di rivestimento creano un ambiente umido, minimizzando il rischio di essiccazione della ferita.
Grazie alle proprietà Safetac, Mepilex Border può essere sollevato senza perdere le sue proprietà adesive.
Come si comporta Mepilex Border sotto i bendaggi elastocompressivi?
Mepilex Border può essere utilizzato insieme a bendaggi elastocompressivi, ma la sua capacità assorbente diminuisce se viene applicata una pressione di 40 mm Hg.
Quali miglioramenti ha prodotto in Mepilex Border la nuova pellicola di rivestimento inserita nel giugno 2006?
La nuova pellicola di rivestimento ha prodotto diversi miglioramenti.
La pellicola presenta una migliore traspirabilità, migliorando così la capacità di gestione del fluido e diminuendo il rischio di fuoriuscite e macerazione.
E' a prova di virus e offre protezione dalle contaminazioni esterne (ha superato il test di resistenza alla penetrazione virale ASTM F1671).
Con la pellicola più trasparente, la medicazione è anche più discreta.
La pellicola fa meno attrito contro abiti e biancheria e garantisce un fissaggio più sicuro.
Temi tecnici
Mepilex Border può essere sollevato e riapplicato senza perdere le sue proprietà adesive?
Quando si toglie un nastro con normale adesivo sensibile alla pressione, si eliminano dal derma diversi strati cellulari. Queste cellule cutanee ricoprono l'adesivo che quindi non aderisce più. Il silicone aderisce dolcemente senza eliminare gli strati dermici. Il morbido strato di silicone rimane quindi intatto e aderente anche dopo la sua rimozione (vedere il Manuale Safetac)
Mepilex Border contiene agenti sensibilizzanti?
Lo strato a contatto con la ferita e la pelle è di silicone, che è inerte. Per esempio, le creme per la pelle e gli indumenti contengono olio di silicone. Il silicone contiene 1 ppm (parte per milione) di platino, una concentrazione così bassa che rende impossibile sviluppare qualsiasi sensibilità o allergia al componente. Tuttavia, può manifestarsi una reazione cutanea se il paziente è già sensibile al platino.
L'adesivo in acrilato dei "forellini" del bordo può entrare in contatto con la cute circostante. Il rischio che i pazienti sensibili all'acrilato possano sviluppare una reazione cutanea è bassissimo. Con la nuova pellicola di rivestimento introdotta nel Giugno 2006, la quantità di adesivo acrilico è stato ridotto del 90%, rendendo quindi molto marginale il rischio di eruzioni cutanee.
Come deve essere conservato Mepilex Border?
All'asciutto, a temperatura inferiore a 35℃(95F).
Cosa succede se Mepilex Border viene conservato a temperatura superiore a 35°C?
Col tempo non si verifica altro che un lieve ingiallimento del tampone. Non c'è alcun pericolo. E' consentito un periodo di conservazione della durata di alcuni giorni
Mepilex Border influenza il pH della ferita?
Mepilex Border è neutro e non dovrebbe modificare il pH della ferita.
Mepilex Border può provocare cattivi odori?
No.
Il processo di produzione della schiuma fa uso di agenti dannosi per l'ozono?
No.
La gravitazione del prodotto ha qualche effetto sulle sue capacità assorbenti?
Sì, in parte. Mepilex Border potrebbe scivolare in posizione "non centrata" leggermente al di sotto della ferita a causa degli effetti gravitazionali. Tuttavia man mano che i bordi della ferita si rimarginano, l'essudato viene assorbito dal tampone.
E' possibile sterilizzare Mepilex Border col vapore?
No.
La pellicola di rivestimento è resistente all'acqua?
Sì.
Questioni cliniche
Un trauma locale può influenzare la velocità di guarigione delle lesioni croniche?
Sì, un trauma della ferita si traduce in un alto rischio di rottura del tessuto di nuova formazione.
Il dolore locale diminuisce la velocità di guarigione della lesione cronica?
Sì, il dolore provoca una maggiore produzione di catecolamine e cortisolo. L'aumento di catecolamine provoca vasocostrizione delle arteriole. Il cortisolo aumenta il catabolismo, che causa la scomposizione dei nutrienti vitali necessari alle cellule durante il processo di guarigione della ferita.
Cosa si deve fare in presenza di ulcere da pressione?
Diminuire la pressione.
Richiedere consulenza alimentare.
Pulire bene la ferita ed adottare un sistema di medicazione idoneo.
Per ulteriori suggerimenti, fare riferimento alle Linee Guida EPUAP, capitolo 3 di questo manuale.
Mepilex Border agisce pulendo la ferita?
No.
Si può usare Mepilex Border su ferite infette?
In presenza di sintomi clinici di infezione, è possibile prolungare l'uso di Mepilex Border in concomitanza con un trattamento antiinfettivo appropriato.
Il livello di essudato cambia quando si passa ad un nuovo sistema di medicazione?
Talvolta, quando si cambia il sistema di medicazione, si assiste ad un aumento del livello di essudato. Nella maggior parte dei casi questo deve essere considerato un segnale positivo di avvio di un processo di ripresa.
C'è pericolo che MEPILEX BORDER secchi la ferita?
No, da quando la schiuma comincia ad assorbire, ci vuole molto tempo prima che la ferita si asciughi completamente. Anche la pellicola di rivestimento contribuisce a mantenerla umida.
Mepilex Border può provocare la macerazione della ferita?
No, di solito no, se Mepilex Border viene sostituito prima della sua saturazione.
Ci sono controindicazioni all'uso di Mepilex Border?
Sono stati studiati tanti tipi di lesioni con diverse indicazioni terapeutiche. Non è stata individuata alcuna controindicazione.
La ferita si allarga nella fase iniziale del trattamento?
Solitamente no, ma dipende dallo stadio di guarigione della ferita.
Mepilex Border funziona, se applicato insieme a gel?
Sì, i test di laboratorio dimostrano che Mepilex Border è in grado di mantenere la ferita umida come Alldress senza seccarla. Siamo esperti nell'uso associato di Alldress e gel. Anche i nostri test clinici hanno dato esito positivo.
Si può usare Mepilex Border su ferite asciutte?
Sì, associando alla medicazione un trattamento idratante.
Mepilex Border funziona con Mesalt?
Finora non ci sono casi che illustrino l'uso concomitante di Mepilex Border e Mesalt, ma questo non è considerato un problema. Si ritiene che funzioni esattamente come l'uso concomitante di Mepitel / Mesalt e Alldress / Mesalt.
Si può usare Mepilex Border su ferite profonde?
Sì, preferibilmente insieme a medicazioni per il riempimento delle ferite come Mesalt o Melgisorb/Melgisorb Cavity o gel.
Si può usare Mepilex Border su ferite nere?
Sì, come medicazione secondaria. Il trattamento di ferite necrotiche secche con Alldress associato a Hypergel è stato largamente sperimentato. I test di laboratorio dimostrano che l'associazione Mepilex Border/Hypergel mantiene la ferita umida come Alldress/Hypergel.
E' vero che l'aderenza della pelle alle medicazioni idrocolloidali diminuisce dopo 4-5 giorni, scongiurando il rischio di lacerazioni?
Sì, ma è altrettanto vero che il paziente non sa se avrà la stessa medicazione dopo 4-5 giorni. E' possibile che, per qualche ragione, intenda cambiarla già dopo 1-2 giorni, quando il livello di aderenza è ancora relativamente alto e il rischio di lacerazione cutanea più elevato.
Mepilex Border è resistente ai batteri?
Sì, Mepilex Border ha superato il test PrEN 13795-4 di resistenza alla penetrazione batterica in ambiente umido. In pratica questo significa che la pellicola di rivestimento è resistente al 100 % e non permette penetrazione batterica. Il prodotto protegge anche dalla contaminazione batterica esterna, con batteri le cui dimensioni variano in media fra 100 e 200 nm.
Mepilex Border è resistente ai virus?
Sì, Mepilex Border ha superato il test ASTM F1671 eseguito dai Nelson Laboratories dell'Ohio, negli Stati Uniti. In pratica questo significa che, con la pellicola di rivestimento intatta al 100 %, non è possibile che si verifichi penetrazione virale. Le dimensioni medie dei virus sono 27 nm.
Temi sulla gestione
Quando si deve cambiare Mepilex Border?
Mepilex Border può essere lasciato in situ per diversi giorni, ma deve essere cambiato prima che si saturi o conformemente a quanto indicato dalla prassi clinica riconosciuta.
Come si toglie Mepilex Border?
Si solleva delicatamente un angolo della medicazione e si tira lentamente indietro (lungo tutta la superficie della medicazione). In caso di difficoltà, potrebbe essere vantaggioso provare Mepilex, che è persino più facile da togliere.
Perché Mepilex Border deve essere tolto lentamente?
Sono le caratteristiche naturali del morbido silicone micro-adesivo che lo richiedono. Più lenta è l'operazione di rimozione e minore è la forza che si deve applicare.
Come si trattano le ferite con abbondante fuoriuscita di essudato?
Occorre cambiare Mepilex Border con maggiore frequenza.
Se la frequente sostituzione della medicazione non risulta vantaggiosa, passare al trattamento con Mepitel associato a Mesorb.
Mepilex Border resiste all'azione della doccia?
Sì.
Mepilex Border può essere tagliato a misura?
Mepilex Border si usa come una medicazione pronta all'uso. Per la sua applicazione su zone critiche, come un tallone, è possibile tagliare il bordo per farlo aderire meglio. Deve essere tagliato prima di rimuovere la pellicola di protezione.
Il tampone non deve mai essere tagliato, per impedire fuoriuscite e/o la presenza di fibre nella ferita.
Come viene fissato Mepilex Border?
Di solito Mepilex Border non necessita ulteriore fissaggio. In casi estremi può essere necessario un ulteriore fissaggio. Usare preferibilmente una pellicola di poliuretano e accertarsi che venga coperto solo il bordo (non il tampone)per non compromettere le proprietà di gestione dei fluidi
Il bordo di Mepilex Border è abbastanza largo?
Sì, perché è aderente in tutta la zona di contatto e non solo sul bordo.
Mepilex Border è efficace insieme al sistema a 4 strati?
Sì.
E' possibile evitare la pasta di ossido di zinco quando si usa Mepilex Border?
In generale sì, perché lo strato Safetac supplisce alla necessità di usare paste.
Che dimensioni ha un'ulcera da pressione nella regione sacrale?
Generalmente il suo diametro non è superiore a qualche centimetro, arrivando talvolta fino a 10 cm, nel qual caso è idoneo l'uso di Mepilex Border 15x15 (tampone 11x11 cm).