Domande e Risposte
Che cos'è Mepilex Border?
Mepilex Border è una medicazione assorbente in schiuma di poliuretano con strato di contatto in silicone morbido. E’ flessibile, conformabile e traspirante.
Quando è indicato Mepilex Border?
Mepilex Border è studiato per un'ampia gamma di ferite essudanti come ulcere di pressione, ulcere della gamba e del piede e ferite da trauma. Mepilex Border può essere utilizzato sotto a bendaggi compressivi.
Come agisce Mepilex Border?
Mepilex Border assorbe gli essudati, attraverso i fori dello strato Safetac idrofobo poroso, giungono al tampone, evitando che restino a contatto con la zona perilesionale sensibile. Allo stesso tempo, il tampone e il supporto in film creano un ambiente umido che riduce il rischio che la ferita si secchi.
Grazie alle proprietà di Safetac, Mepilex Border può essere sollevato senza perdere la caratteristica microaderenza selettiva.
Come si comporta Mepilex Border sotto ai bendaggi compressivi?
Mepilex Border può essere utilizzato in combinazione con bendaggi elastocompressivi, sebbene la capacità di assorbimento diminuisca quando viene applicata una pressione di 40 mm Hg.
Con l'introduzione del nuovo film di supporto a giugno 2006, in che modo è stato migliorato Mepilex Border?
Il nuovo film di supporto presenta una serie di migliorie.
Il film garantisce una traspirazione migliore con un conseguente miglioramento della capacità di gestione dei fluidi e una riduzione del rischio di fuoriuscite e macerazione.
Essendo a prova di virus, protegge dalla contaminazione esterna (ha superato il test di penetrazione virale ASTM F1671).
La maggiore trasparenza del film rende la medicazione più discreta.
Il film fa meno attrito contro gli indumenti e le lenzuola assicurando un fissaggio più sicuro.
Com' è possibile sollevare e sistemare Mepilex Border senza perdere le proprietà di aderenza?
Quando si rimuove un nastro dotato di un comune adesivo sensibile alla pressione, alcuni strati di cellule cutanee vengono asportati. Queste cellule ricoprono l'adesivo facendogli perdere aderenza. Il silicone, invece, aderisce delicatamente senza rimuovere strati cutanei. Pertanto, lo strato di silicone morbido resta intatto e aderente anche dopo essere stato rimosso (vedere il manuale Safetac)
Mepilex Border contiene composti sensibilizzanti?
Lo strato a contatto con la ferita e la pelle è in silicone un materiale inerte. L'olio di silicone, per esempio, è contenuto in creme per la pelle e tessuti. Il silicone contiene 1 ppm (parte per milione) di platino, una concentrazione talmente bassa da non poter dare origine a fenomeni di sensibilizzazione o allergie. Tuttavia, se il paziente è già sensibile al platino, è possibile che si sviluppi una reazione cutanea.
Attraverso i "fori" presenti sul bordo, l'adesivo in acrilato può venire a contatto con la cute perilesionale. Esiste un minimo rischio che i pazienti sensibili all'acrilato possano sviluppare una reazione cutanea. Con l'introduzione del nuovo film di supporto a giugno 2006, la quantità di adesivo acrilico è stata ridotta del 90%, rendendo marginale il rischio di sviluppare una reazione cutanea.
Come va conservato Mepilex Border?
In un luogo asciutto, a una temperatura inferiore a 35°C (95°F).
Cosa accade se si conserva Mepilex Border a una temperatura superiore a 35°C?
Semplicemente, dopo un po' il tampone ingiallisce leggermente. Tuttavia, questa variazione è innocua.
Mepilex Border influisce sul pH della ferita?
Mepilex Border è neutro e si ritiene che non modifichi il pH della ferita.
Mepilex Border causa cattivo odore?
No.
Nel processo di fabbricazione della schiuma sono presenti composti dannosi per l'ozono?
No.
La gravità influisce sulla capacità di assorbimento del prodotto?
Sì, ma in misura limitata. È possibile mettere Mepilex Border in posizione "non centrata", leggermente sotto alla ferita a causa degli effetti della gravità. Tuttavia, poiché il bordo sigilla la ferita, l'essudato viene assorbito dal tampone.
Mepilex Border può essere sterilizzato a vapore?
No.
Mepilex Border può essere impiegato in combinazione con agenti ossidanti?
No.
Il supporto in film è impermeabile?
Sì.
Problemi di carattere clinico
Il trauma locale influisce sulla rapidità di guarigione delle ferite croniche?
Sì, il trauma delle ferite implica un elevato rischio di distruzione del tessuto di recente formazione.
Il dolore locale rallenta la guarigione delle ferite croniche?
Sì, perché il dolore stimola la produzione di catecolamine e cortisolo. L'aumento delle catecolamine porta alla vasocostrizione delle piccole arteriole, mentre il cortisolo aumenta il catabolismo, con il conseguente collasso dei nutrienti vitali necessari alle cellule durante la guarigione delle ferite.
Che cosa si dovrebbe fare di fronte allo sviluppo di un'ulcera di pressione?
Alleviare la pressione.
Seguire consigli nutrizionali.
Pulire la ferita e scegliere una medicazione appropriata.
Per raccomandazioni più dettagliate, vedere le Linee Guida EPUAP, al Capitolo 3 di questo manuale.
Mepilex Border pulisce la ferita?
No.
Mepilex Border può essere utilizzato su ferite infette?
In caso di segni clinici di infezione, l'uso di Mepilex Border può essere proseguito se si istituisce un trattamento idoneo dell'infezione.
Il livello di essudato cambia quando si passa da un regime di medicazione ad un altro?
A volte accade che il livello di essudato aumenti quando si cambia il tipo di trattamento. Tuttavia, probabilmente nella maggior parte dei casi, questo andrebbe considerato come positivo, poiché potrebbe essere segno dell'inizio di un processo di pulizia.
MEPILEX BORDER rischia di far seccare la ferita?
No, una volta che la schiuma ha iniziato ad assorbire, ci vuole molto tempo perché si secchi. Inoltre, il film di supporto contribuisce a mantenere la ferita umida.
Mepilex Border può causare la macerazione della ferita?
No, di norma non accade se Mepilex Border viene cambiato in tempo prima che si saturi.
Quando è controindicato Mepilex Border?
Numerosi studi sono stati effettuati su una varietà di ferite. Non sono state evidenziate controindicazioni.
Nella fase di trattamento iniziale la ferita diventa apparentemente più grande?
Normalmente no, ma dipende dallo stadio di guarigione in cui si trova la ferita
Mepilex Border è efficace in combinazione con i gel?
Sì, test di laboratorio dimostrano che Mepilex Border mantiene la ferita allo stesso livello di umidità di Alldress, senza seccare. L'efficacia di Alldress in combinazione con i gel è stata largamente sperimentata. Anche i nostri test clinici hanno dato luogo ad esperienze positive a riguardo.
Mepilex Border può essere utilizzato su ferite secche?
Sì, in combinazione con un trattamento idratante.
Mepilex Border è efficace insieme a Mesalt?
A tutt'oggi non esistono casi di pazienti che utilizzano Mepilex Border e Mesalt in combinazione, ma questo non è considerato un problema. Probabilmente funziona come le combinazioni Mepitel/Mesalt e Alldress/Mesalt.
Mepilex Border può essere utilizzato su ferite profonde?
Sì, preferibilmente in combinazione con medicazioni per il riempimento delle ferite come Mesalt o Melgisorb/Melgisorb Cavity oppure con gel.
Mepilex Border può essere utilizzato su ferite nere?
Sì, come medicazione secondaria. L'uso di Alldress per il trattamento di ferite necrotiche secche in combinazione con Hypergel è stato largamente sperimentato. Test di laboratorio mostrano che la combinazione Mepilex Border/Hypergel tiene la ferita umida come Alldress/Hypergel.
È vero che l'aderenza alla pelle delle medicazioni idrocolloidali diminuisce dopo 4-5 giorni d'uso, evitando il rischio di lacerazioni?
Sì, ma è altrettanto vero che non si può mai essere certi di poter lasciare applicata la medicazione per 4-5 giorni. Infatti, è possibile che per qualche ragione si intenda cambiarla già dopo 1-2 giorni quando il grado di aderenza è ancora relativamente alto, con un rischio più elevato di lacerare la pelle.
Mepilex Border è resistente ai batteri?
Sì, Mepilex Border ha superato il test di resistenza alla penetrazione batterica in ambiente umido PrEN 13795-4. Dal punto di vista pratico, questo significa che nel caso in cui il film di supporto abbia una resistenza del 100%, non si avrà alcuna penetrazione batterica attraverso il film rivestito. Il prodotto proteggerà dunque dalla contaminazione di batteri esterni. Le dimensioni medie dei batteri sono 100-200 nm.
Mepilex Border è resistente ai virus?
Sì, Mepilex Border ha superato il test ASTM F1671 eseguito dai Nelson Laboratories, Ohio USA. Dal punto di vista pratico, questo significa che se il film di supporto è intatto al 100%, non si avrà alcuna penetrazione di virus attraverso il film rivestito. Le dimensioni medie dei virus sono di 27 nm.
Quando deve essere cambiato Mepilex Border?
Mepilex Border può essere lasciato applicato per vari giorni, ma deve essere cambiato prima che si saturi o come indicato da pratiche cliniche accettate.
Come si rimuove Mepilex Border?
Sollevare delicatamente un angolo della medicazione e tirarla indietro lentamente (lungo la superficie della medicazione). Se questa operazione risulta difficile, potrebbe valer la pena di provare Mepilex, che è ancora più delicato al momento della rimozione.
Perché Mepilex Border va rimosso lentamente?
La ragione risiede nella natura del silicone morbido microaderente: più lentamente si toglie la medicazione, minore è la forza necessaria.
Come vanno trattate le ferite con essudato abbondante quando si verificano fuoriuscite?
Mepilex Border va cambiato con maggiore frequenza.
Se una sostituzione più frequente della medicazione sembra non essere conveniente, passare a un trattamento che preveda la combinazione di Mepitel e Mesorb.
Mepilex Border resiste alla doccia?
Sì.
È possibile ritagliare Mepilex Border a seconda della dimensione della ferita?
Mepilex Border è pensato per essere utilizzato come medicazione pronta per l'uso. Tuttavia, per applicarlo in zone critiche come il tallone, è possibile ritagliarne il bordo in modo che si adatti meglio. Va ritagliato prima di rimuovere il film protettivo.
Il tampone non deve mai essere tagliato per evitare fuoriuscite e/o la presenza di fibre nella ferita.
Come si fissa Mepilex Border?
Di norma Mepilex Border non necessita di essere fissato ulteriormente. Un fissaggio extra può essere necessario in situazioni estreme. È preferibile utilizzare un film in poliuretano assicurandosi di coprire solo il bordo (e non il tampone), in modo da non ridurre le proprietà di gestione dei fluidi
La larghezza del bordo di Mepilex Border è abbastanza ampia?
Sì, perché tutta la zona di contatto è aderente, non solo il bordo.
Mepilex Border è efficace in combinazione con il sistema a quattro strati?
Sì.
È possibile evitare l'uso della pasta all'ossido di zinco quando si usa Mepilex Border?
Generalmente sì, poiché lo strato Safetac supplisce alla necessità di utilizzare paste.
Quali dimensioni ha un'ulcera di pressione sacrale?
Generalmente il diametro non supera pochi cm, ma a volte arriva a 10 cm, nel qual caso è indicato l'uso di Mepilex Border 15x15 (tampone da 11x11 cm).