Hva er Mepilex Border?
Mepilex Border er en selvheftende, absorberende og myk skumbandasje med Safetac®-teknologi. Den består av et mykt sårkontaktlag av silikon, en fleksibel og absorberende pute av polyuretanskum og svært absorberende fibre, samt en permeabel væsketett beskyttelsesfilm av polyuretan. Sårkontaktlaget er dekket av en beskyttelsesfilm av polyetylen.
Når bør du bruke Mepilex Border?
Mepilex Border egner seg for en rekke væskende sår som trykksår, legg- og fotsår og traumatiske sår. Mepilex Border kan brukes under kompresjonsbind.
Hvordan fungerer Mepilex Border?
Mepilex Border absorberer overflødig sårvæske gjennom Safetac-laget inn i puten, og holder dermed sårvæsken borte fra det ømfintlige området rundt såret. Samtidig danner puten og beskyttelsesfilmen et fuktig miljø med minimal risiko for uttørking av såret.
Takket være egenskapene til Safetac-teknologien kan Mepilex Border reappliseres uten at den mister sin heftende egenskap. Dette gir en mulighet til å åpne et hjørne av bandasjen for å inspisere såret uten å måtte skifte bandasjen.
Hvordan fungerer Mepilex Border under kompresjonsbind?
Mepilex Border kan brukes i kombinasjon med kompresjonsbind selv om absorpsjonskapasiteten minsker ved trykk på 40 mm Hg.
På hvilken måte har den nye beskyttelsesfilmen som ble introdusert i juni 2006 forbedret Mepilex Border?
Den nye beskyttelsesfilmen har en rekke forbedringer.
Filmen har bedre pusteevne og dermed også forbedret væskehåndteringskapasitet, noe som reduserer risikoen for lekkasje og maserasjon.
Den er virustett og beskytter mot ytre kontaminasjon (den har gjennomgått viruspenetrasjonstest ASTM F1671).
Filmen er mer gjennomsiktig, noe som gjør at bandasjen er mer diskret.
Det er lavere friksjon mellom filmen og klær og sengetøy, og dette gir sikrere fiksering.
Tekniske spørsmål
Hvordan kan Mepilex Border tas av og justeres uten å miste de heftende egenskapene?
Når en tape med vanlig trykkfølsom lim fjernes fra huden, vil noen cellelag rives av. Disse hudcellene dekker limet som dermed ikke lenger hefter. Silikon hefter skånsomt uten å rive av noen av hudlagene. Silikonlaget er derfor intakt og hefter fremdeles, selv etter at det er fjernet.
Finnes det allergifremkallende stoffer i Mepilex Border?
Sår- og hudkontaktlaget er av silikon som er inaktivt. Hudkremer og klær inneholder for eksempel silikonolje. Silikon inneholder 1 ppm (del per million) platina, som er en så lav konsentrasjon at ingen kan utvikle noen som helst form for overfølsomhet eller allergi. Dersom en pasient allerede er overfølsom for platina, kan pasienten imidlertid utvikle en hudreaksjon.
Gjennom “hullene” langs kanten kan den omkringliggende huden utsettes for akrylatlim. Risikoen for at pasienter som er overfølsomme for akrylatlim skal utvikle en hudreaksjon er minimal. Takket være beskyttelsesfilmen som ble introdusert i juni 2006 er mengden akrylatlim redusert med 90 %, noe som gjør at det er svært liten risiko for å utvikle en hudreaksjon.
Hvordan bør Mepilex Border oppbevares?
I tørre forhold under 35°C.
Hva skjer hvis Mepilex Border oppbevares i over 35°C?
Ikke annet enn at puten blir gulaktig etter en stund. Dette påvirker ikke bandasjens egenskaper.
Har Mepilex Border innvirkning på sårets pH?
Mepilex Border er nøytral og endrer ikke sårets pH.
Forårsaker Mepilex Border vond lukt?
Nei.
Forekommer det ozonreduserende stoffer i skumproduksjonsprosessen?
Nei.
Har tyngdekraften noen effekt på absorpsjonsevnen?
Ja, til en viss grad. Mepilex Border kan plasseres ”ikke-sentrert” like under såret på grunn av tyngdekraften. Da kantene forsegler såret, vil sårvæsken imidlertid absorberes av puten.
Kan Mepilex Border steriliseres med damp?
Nei.
Bør Mepilex Border brukes sammen med oksidasjonsmidler?
Ikke bruk Mepilex Border sammen med oksidanter som hypoklorittoppløsninger eller hydrogenperoksid.
Er beskyttelsesfilmen vanntett?
Ja.
Kliniske spørsmål
Har lokal skade innvirkning på sårhelingsprosessen ved kroniske sår?
Ja, skade på såret betyr høyere risiko for å rive opp nydannet vev.
Vil lokal smerte bety forsinket sårheling ved et kronisk sår?
Ja, smerte fører til økt produksjon av katekolaminer og kortisoler. En økning i katekolaminer fører til vasokonstriksjon av de små arteriolene. Kortisol forårsaker økt katabolisme som fører til nedbrytning av vitale næringsstoffer som cellene trenger i sårhelingsprosessen.
Hva bør gjøres når man har utviklet et trykksår?
Trykkavlastning.
Ernæringsveiledning.
Rensing av sår og egnet sårbandasjering.
For videre anbefalinger se EPUAP Retningslinjer, kapittel 3 i håndboken.
Renser Mepilex Border såret?
Nei.
Bør Mepilex Border brukes på infiserte sår?
Ved kliniske tegn på infeksjon kan man fortsette å bruke Mepilex Border dersom korrekt infeksjonsbehandling startes.
Forandrer sårvæskenivået seg når man skifter fra én bandasje til en annen?
Noen ganger øker sårvæskenivået når behandlingen endres. Dette vil imidlertid i de fleste tilfeller sannsynligvis bli sett på som positivt da det kan være et tegn på at en renselsesprosess begynner.
Er det fare for at MEPILEX BORDER tørker ut såret?
Nei, så snart skummet har begynt å absorbere tar det lang tid for såret å tørke ut. Beskyttelsesfilmen bidrar også til å holde såret fuktig.
Vil Mepilex Border forårsake maserasjon?
Nei, vanligvis ikke hvis Mepilex Border skiftes før den blir gjennomtrukket.
Når bør du ikke bruke Mepilex Border?
Flere kasusstudier har blitt utført på en rekke typer sår og symptomer. Man har ikke funnet noen kontraindikasjoner.
Virker det som om såret blir større i begynnelsen av behandlingsfasen?
Vanligvis ikke, det avhenger av hvor såret er i helbredelsesprosessen.
Fungerer Mepilex Border i kombinasjon med gel?
Ja, laboratorietester viser at Mepilex Border opprettholder det samme fuktighetsnivået i såret som Alldress uten å tørke ut. Vi har lang erfaring med Alldress i kombinasjon med forskjellige typer geler. Vi har også positiv erfaring fra våre kliniske tester.
Kan Mepilex Border brukes på tørre sår?
Ja, i kombinasjon med fuktbehandling av noe slag.
Fungerer Mepilex Border sammen med Mesalt?
Vi har ikke kjennskap til pasienter som har brukt kombinasjonen Mepilex Border og Mesalt, men man antar at det vil være uproblematisk. Det vil fungere like godt som kombinasjonen Mepitel/Mesalt og Alldress/Mesalt.
Kan Mepilex Border brukes på dype sår?
Ja, fortrinnsvis i kombinasjon med en sårfyller som Mesalt eller Melgisorb eller geler.
Kan Mepilex Border brukes på sorte sår?
Ja, som en sekundærbandasje. Vi har lang erfaring med Alldress i forbindelse med behandling av tørre nekrotiske sår i kombinasjon med Hypergel. Laboratorietester viser at Mepilex Border/Hypergel holder såret fuktig på samme måte som Alldress/Hypergel.
Er det ikke slik at heftegenskapene til en hydrokolloid bandasje minsker etter 4-5 dagers bruk og at faren for hudstripping dermed unngås?
Jo, men på den andre siden kan du aldri være sikker på at du kan la den være på i 4-5 dager. Det kan tenkes at du av en eller annen grunn ønsker å skifte allerede etter 1-2 dager og den vil da fremdeles hefte forholdsvis bra, med større risiko for hudstripping.
Er Mepilex Border bakterietett?
Ja, Mepilex Border har bestått en våt bakteriepenetrasjonstest, PrEN 13795-4. Praktisk sett betyr dette at dersom beskyttelsesfilmen er 100% resistent, vil ingen bakteriepenetrasjon forekomme gjennom filmen. Produktet vil dermed beskytte mot ytre bakteriekontaminasjon. Gjennomsnittsstørrelsen på bakterier er 100-200 nm.
Er Mepilex Border virustett?
Ja, Mepilex Border har bestått ASTM F1671Test utført av Nelson Laboratories, Ohio USA. Praktisk sett betyr dette at dersom beskyttelsesfilmen er 100% intakt, vil ingen viruspenetrasjon forekomme gjennom filmen. Gjennomsnittsstørrelsen på virus er 27 nm.
Håndteringsspørsmål
Når bør Mepilex Border skiftes?
Mepilex Border kan brukes i flere dager, men bør skiftes før den blir gjennomtrukket, og ellers i samsvar med klinisk praksis.
Hvordan fjernes Mepilex Border?
Løft forsiktig opp et hjørne og trekk bandasjen langsomt av (langs bandasjens overflate). Hvis dette virker vanskelig, kan det være verdt å heller prøve Mepilex som er enda mer skånsom ved fjerning.
Hvorfor bør du fjerne Mepilex Border langsomt?
Det er slik mikro-heftende myk silikon fungerer. Jo langsommere du trekker bandasjen av, jo mindre styrke er påkrevd.
Hvordan skal kraftig væskende sår behandles når lekkasje inntreffer?
Skift Mepilex Border oftere.
Dersom oftere bandasjeskift ikke synes kostnadseffektivt, endre behandling og bruk en kombinasjon av Mepitel og Mesorb.
Er Mepilex Border dusjtett?
Ja.
Kan Mepilex Border klippes til sårstørrelsen?
Mepilex Border er ment å bruke som en komplett bandasje. Dersom du skal bruke den på et upraktisk område som f.eks. en hel, kan du klippe til kanten for bedre passform. Klipp før du fjerner beskyttelsesfilmen.
Selve puten må aldri klippes for å unngå lekkasje eller at fibre kommer inn i såret.
Hvordan fikseres Mepilex Border?
Vanligvis trenger man ikke å bruke ekstra fiksering med Mepilex Border. I ekstreme situasjoner kan det være nødvendig med tilleggsfiksering. Bruk fortrinnsvis en polyuretanfilm og sørg for at det kun er kanten (ikke puten) som er dekket slik at væskehåndteringsegenskapene ikke reduseres.
Er Mepilex Borders fikseringskant bred nok?
Ja, da den hefter over hele kontaktflaten, ikke bare på kantene.
Fungerer Mepilex Border sammen med 4-lagssystemet?
Ja.
Kan man unngå bruk av sinkoksid ved å bruke Mepilex Border?
Ja, vanligvis kan man det da Safetac-laget erstatter behovet for denne typen pasta.
Hvor stort er et sakralt trykksår?
Vanligvis ikke mer enn noen få cm i diameter, men noen ganger opptil 10 cm i diameter. Mepilex Border størrelse 15x15 (pute 11x11 cm) egner seg for sistnevnte, men ideelt er Mepilex Border Sacrum (18x18 eller 23x23 cm)