Klikk for å forstørre

Nye tider for vanskelighelende sår
Xelma er en ny behandling for sår som har vanskelig for å gro, som venøse leggsår, trykksår og diabetiske fotsår. Xelma tilfører et midlertidig ekstracellulært matrixprotein for cellebinding. Denne biologiske behandlingsmåten er ny fordi den er utformet for å gjenopprette balansen ved å erstatte sentrale deler av den defekte ekstracellulære matrix. Xelma har i kliniske undersøkelser vist gode utsikter til forbedringer i vanskelighelende sår.

Produktet
Xelma er et sterilt produkt som er klart til bruk for topisk applisering. Xelma inneholder ekstracellulære matrixproteiner (amelogenin) i en tyktflytende løsning av propylenglykolalginat og vann.

• Setter i gang sårheling i sår som har vanskelig for å gro
• Fungerer som en midlertidig matrix for cellebinding
• Brukervennlig

Bruksområder 
Xelma egner seg for vanskelighelende sår som venøse leggsår, trykksår og diabetiske fotsår. Xelma kan brukes ved kompresjonsbehandling.

Bruksanvisning
Xelma egner seg for topisk applisering, bør dekkes av en sekundærbandasje som for eksempel Mepitel®, Mepilex® eller Mepilex® Border, og skal appliseres på sårflaten en gang i uken. Hvis pasienten ikke viser tegn til bedring innen 6 uker, skal behandlingen revurderes.

Slik fungerer Xelma
Når den appliseres på sårflaten, tilfører Xelma et midlertidig ekstracellulært matrixprotein for cellebinding. Dette gir gode forhold for sårheling ved at vitale cellefunksjoner gjenopprettes, som proliferasjon, migrasjon og produksjon av vekstfaktorer og essensielle ekstracellulære matrixkomponenter. Det legges til rette for gjenopprettelse av den cellulære og biokjemiske balansen i det vanskelighelende såret, og dette vil stimulere sårhelingsprosessen.

Sortiment

Xelma

Art. nr.      Str.            Antall i eske         Antall i kartong

373727     0,5 ml        1 applikator          6 applikatorer

373737      1 ml          1 applikator          6 applikatorer

Sårheling innebærer et tett samspill mellom flere ulike celletyper, ekstracellulære matrix-komponenter (ECM) og vekstfaktorer. I vanskelighelende sår forstyrres sårhelingsprosessen av cellulær og biokjemisk ubalanse som vanskeliggjør reparasjonsprosessene 1, 2.

I sårhelingsprosessen er det viktig for mange cellefunksjoner som for eksempel proliferasjon, migrasjon og utskillelse av vekstfaktorer 3, 4, 5, at cellene binder seg til ECM (Fig. 1). I mange vanskelighelende sår er sammensetningen og gjenoppbyggingen av ECM defekt (Fig. 2) og det fører til forsinket sårheling 6.

Fig. 1
Celler som binder seg til ECM under vanlig sårheling

Fig. 2
Skadede ekstracellulære matrix-komponenter i vanskelig helende sår

Ny bioteknologi for vanskelighelende sår
Den nye behandlingsmåten som går ut på å gjenopprette skadede ECM-proteiner, innebærer nye muligheter for vanskelighelende sår. For eksempel er ECM-bindingsproteinet, fibronektin, ofte mangelfullt i vanskelighelende sår på grunn av kraftig nedbryting 7, 8.  Ved å erstatte skadede ECM-proteiner er det mulig å gjenopprette cellebalansen og forbedre sårhelingsprosessen.

Referanser:
1. Falanga V (2000). Classification for wound bed preparation and stimulation of chronic wounds. Wound Repair Regen 8: 347-52.
2. Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V et al (2003). Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair Regen 11 (Suppl. 1): S1-S28.
3. Hynes RO (2002). Integrins: bidirectional, allosteric signalingmachines Cell 110: 673-87.
4. Schwatz MA, Ginsberg MH (2002). Networks and crosstalk: integrin signalling spreads. Nat Cell Biol 4: E65-8.
5. Eliceiri BP. Cheresh DA (2001). Adhesion events in angiogenesis. Curr Opion Cell Biol 13: 563-8.
6. Cook H, Davies KJ, Harding KG, Thomas DW (2000). Defective extracellular matrix reorganization by chronic wound fibroblasts is associated with alterations in TIMP-1, TIMP-2, and MMP-2 activity. J Invest Dermatol 115:225-33.
7. Data on file.
8. Mirastschijski U, Konrad D, Lundberg E et al (2004). Effects of a topical enamel matrix derivative on skin wound healing. Wound Repair Regen 12:100-8.

Hva er Xelma ekstracellulært matrixprotein?
Xelma består av amelogeninproteiner, et fortykningsmiddel – propylenglykolalginat (PGA) og vann. Xelma har vist seg å forbedre sårheling i vanskelighelende sår.

Hva skal Xelma brukes til?
På hvilken måte er Xelma annerledes enn andre behandlingsformer?
Xelma er det første produktet som inneholder et ekstracellulært matrixprotein, amelogenin, som midlertidig erstatter de skadede proteinene i de vanskelighelende sårene for å gjenopprette sårhelingen.

Hvordan fungerer Xelma?
Når den appliseres på sårflaten, tilfører Xelma et midlertidig ekstracellulært matrixprotein for festing av celler. Dette gir gode forhold for sårheling ved at vitale cellefunksjoner gjenopprettes som proliferasjon, migrasjon og vekstproduksjon og essensielle ekstracellulære matrixproteiner. Det legges til rette for gjenopprettelse av den cellulære og biokjemiske balansen i det vanskelig helende såret, og dette vil stimulere til dannelse av granulerende vev og normal sårheling.

I hvilke tilfeller bør ikke Xelma brukes?
Xelma bør ikke brukes på klinisk infiserte sår og på pasienter som er overfølsomme for produktets komponenter.

Hvordan skal jeg applisere Xelma på såret?
Appliser et tynt lag med Xelma matrixprotein på såret. Skalaen på applikatoren vil hjelpe deg å måle riktig mengde.

Hvor ofte bør Xelma appliseres?
En gang i uken.

Virker Xelma under kompresjonsbind?
Ja, våre kliniske studier viser at Xelma fungerer bra under kompresjonsbind.

Hvem kan applisere Xelma?
Alt helsepersonell.

Når bør jeg starte behandlingen?
I behandling av vanskelighelende venøse leggsår, trykksår og diabetiske fotsår er Xelma førstevalg når standardbehandlingen, fuktig sårheling og kompresjonsbehandling, ikke har lyktes.

Hvordan skal sårflaten forberedes før man appliserer Xelma for første gang?
Rens såret i henhold til standard prosedyrer for rensing. OBS, dersom det skal foretas kirurgisk debridering, må det kun utføres før første applisering av Xelma.

Hva er ekstracellulær matrix (ECM)?
Ekstracellulær matrix definerer cellenes miljø. ECM består av flere ulike makromolekyler som proteiner og polysakkarider. ECM sørger for mekanisk styrke og beskyttelse, og fungerer som et medium for cellekommunikasjon som for eksempel vekstfaktorsignalisering. Men først og fremst sørger ECM for vital celle-matrix adhesjon, og dette regulerer cellefunksjoner som er avgjørende for sårheling.

Hvor skal jeg lagre Xelma?
Xelma må lagres i kjøler.

Hvor lang tid vil det ta før jeg merker forbedring?
Helbredelsestiden vil variere avhengig av pasienten og såret, og faktorer som alder og størrelse på såret. Hvis pasienten ikke viser tegn til bedring, skal behandling revurderes etter 6 uker.