Общие вопросы
Технические вопросы
Клинические вопросы
Вопросы применения
Общие вопросы
Что такое Mepilex Border?
Mepilex Border – самоклеящаяся абсорбирующая повязка с покрытием из мягкого силикона. Она состоит из мягкого контактного силиконового слоя, эластичной абсорбирующей прокладки из пенополиуретана и сверхабсорбирующих волокон, а также проницаемой для испарений полиуретановой пленки. Слой, контактирующий с раной, покрыт съемной полиэтиленовой пленкой.
Когда показано применение повязок Mepilex Border?
Повязки Mepilex Border разработаны для различных экссудирующих ран, таких как пролежни, язвы голени и стопы, травматические раны. Повязки Mepilex Border можно накладывать под компрессионные повязки.
Как действует Mepilex Border?
Повязка Mepilex Border абсорбирует излишки экссудата через перфорированный гидрофобный слой Safetac в прокладку, защищая чувствительную кожу вокруг раны от намокания. В то же время прокладка и внешняя пленка сохраняют влажную среду и предотвращают пересыхание раны.
Благодаря свойствам технологии Safetac, повязки Mepilex Border можно сдвигать, адгезивные свойства при этом не нарушаются.
Как действует Mepilex Border под компрессионной повязкой?
Повязку Mepilex Border можно накладывать в сочетании с компрессионной повязкой, но при давлении 40 мм рт.ст. абсорбционная способность снижается.
Как сказалось на свойствах повязки Mepilex Border введение в ее состав новой защитной пленки в июне 2006 года?
Новая защитная пленка усовершенствовала повязку в нескольких направлениях.
У новой пленки лучше дышащая способность, поэтому повязка лучше справляется с удерживанием жидкости, снижая риск протекания и мацерации.
Она непроницаема для вирусов и защищает от контаминации. Пленка прошла тест на вирусопроницаемость ASTM F1671.
Пленка более прозрачна, что делает повязку менее заметной.
Уменьшено трение об одежду и постельное белье, это обеспечивает более надежную фиксацию.
Технические вопросы
Почему повязка Mepilex Border не теряет своих адгезивных свойств при ее перемещении?
Когда липкая лента с обычным адгезивом снимается с кожи с обычным усилием, то с поверхности кожи удаляются несколько слоев эпидермиса. Клетки эпидермиса закрывают липкий слой, поэтому адгезия снижается. Силикон же отлипает очень нежно, не снимая клетки эпидермиса. Поэтому мягкий силиконовый слой остается интактным и сохраняет адгезию после снятия повязки (см. справочник Safetac).
Есть ли в повязках Mepilex Border сенсибилизирующие составляющие?
Слой повязки, контактирующий с кожей и раной, сделан из силикона, а он инертен. Кремы для кожи, а также, к примеру, одежда содержат силикон. Силикон содержит одну миллионную часть платины, то есть такую малую ее концентрацию, которая не может вызвать сенсибилизации или аллергии. Однако, если пациент уже имеет аллергию на платину, у него может развиться кожная реакция.
Через поры в пограничном слое повязки акрилатный адгезив может контактировать с окружающей рану кожей. Поэтому есть минимальный риск того, что у пациентов с аллергией на акрилат может развиться кожная реакция. После введения в июне 2006 года в состав повязки новой защитной пленки количество акрилатного адгезива было сокращено на 90 %, что практически сводит к нулю риск возникновения аллергической реакции.
Как следует хранить повязки Mepilex Border?
В сухом месте при температуре ниже 35°C.
Что случится, если хранить повязки Mepilex Border при температуре выше 35 °C?
Ничего страшного, просто со временем они слегка пожелтеют. Но это безвредно для них. При хранении в течение нескольких дней.
Влияет ли повязка Mepilex Border на кислотность среды в ране?
Повязка Mepilex Border рН-нейтральна и не должна менять рН раны.
Вызывает ли повязка Mepilex Border неприятный запах?
Нет.
Происходит ли обеднение озонового слоя при производстве используемой в повязках пены?
Нет.
Влияет ли гравитация на абсорбционную способность повязок?
Да, в некоторой степени. Повязка Mepilex Border может слегка сползти вниз от раны под действием гравитации. Однако, поскольку рана герметично закрыта, экссудат по-прежнему будет впитываться прокладкой.
Можно ли стерилизовать повязки Mepilex Border паром?
Нет.
Можно ли применять окислители с повязками Mepilex Border?
Является ли защитная пленка водонепроницаемой?
Да
Клинические вопросы
Влияет ли местная травма на скорость заживления хронических ран?
Да, травматизация раны – это высокий риск нарушения процессов эпителизации.
Снижают ли болевые ощущения в ране скорость ее заживления?
Да, боль приводит к повышению выработки катехоламинов и кортизола. Повышение катехоламинов ведет к вазоконстрикции мелких артериол. Кортизол стимулирует катаболизм, что приводит к разрушению питательных веществ, необходимых клеткам в процессе заживления ран.
Что следует делать при возникновении пролежня?
Исключить давление на это место.
Улучшить трофику.
Очистить рану и начать нужное лечение.
Более подробные рекомендации см. в Указаниях EPUAP, глава 3 данного руководства.
Очищает ли рану повязка Mepilex Border?
Нет.
Можно ли накладывать повязку Mepilex Border на инфицированную рану?
При появлении признаков инфицирования использование повязки Mepilex Border может быть продолжено, но необходимо начать эффективное лечение инфекции.
Меняется ли количество экссудата при смене режима наложения повязок?
Иногда наблюдается увеличение количества экссудата при смене режима лечения. Однако в большинстве случаев это следует расценивать как положительный знак, говорящий о начале процесса очищения.
Может ли повязка MEPILEX BORDER пересушить рану?
Нет. Как только начинается абсорбция экссудата, губчатая повязка долго не высыхает. Защитная пленка также способствует сохранению влажной среды раны.
Может ли повязка Mepilex Border вызывать мацерацию раны?
Нет. Обычно не вызывает, если повязку меняют до того, как она полностью пропитается.
Когда применение повязок Mepilex Border противопоказано?
Было изучено множество историй болезни с различными ранами и назначениями. Противопоказаний не выявлено.
Увеличивается ли рана на начальной стадии лечения?
Обычно нет. Это зависит от того, на какой стадии заживления находится рана.
Применяют ли повязки Mepilex Border в сочетании с гелями?
Да, лабораторные тесты показывают, что повязки Mepilex Border сохраняют среду раны столь же влажной, что и повязки Alldress, не допуская высыхания. Мы располагаем большим опытом применения повязок Alldress в сочетании с гелями. Наши клинические тесты также дают положительные результаты.
Можно ли накладывать повязку Mepilex Border на сухую рану?
Да, можно - в комбинации с увлажняющими средствами.
Применяется ли повязка Mepilex Border совместно с Mesalt?
На данный момент у нас не было случаев, когда в лечении применялась бы комбинация повязки Mepilex Border и Mesalt, но проблем в подобном случае быть не должно. Действие в этом случае аналогично действию комбинаций Mepitel / Mesalt и Alldress / Mesalt.
Можно ли накладывать повязку Mepilex Border на полостную рану?
Да, особенно в сочетании с очищающими повязками, такими как Mesalt или Melgisorb/Melgisorb для полостей, или гелями.
Можно ли накладывать повязку Mepilex Border на рану с некрозом?
Да, в качестве вторичной повязки. У нас большой опыт лечения ран с сухим некрозом повязками Alldress в комбинации с гелем Hypergel. Лабораторные тесты показывают, что повязки Mepilex Border в сочетании с гелем Hypergel сохраняют влажную среду раны в той же мере, что и повязки Alldress в сочетании с гелем Hypergel.
Правда ли, что адгезия гидроколлоидной повязки снижается через 4-5 дней использования, и тогда при ее снятии нет риска содрать кожу?
Да, но с другой стороны, нельзя знать заранее, можно ли будет оставлять повязку на 4-5 дней. По какой-то причине вы можете решить сменить повязку уже через 1-2 дня, когда адгезия еще высока и есть риск повредить кожу.
Является ли повязка Mepilex Border непроницаемой для бактерий?
Да, повязки Mepilex Border прошли тест на бактериальную пенетрацию PrEN 13795-4. Практический смысл этого в том, что если защитная пленка имеет 100 % резистентность, бактериальной пенетрации не произойдет. Тогда изделие будет защищать рану от бактериального загрязнения извне. Средний размер бактерий 100-200 нм.
Является ли повязка Mepilex Border непроницаемой для вирусов?
Да, повязки Mepilex Border прошли тест ASTM F1671 в лаборатории Nelson Laboratories, штат Огайо, США. Практический смысл этого в том, что если защитная пленка совершенно интактна, вирусной пенетрации через внешнюю пленку не произойдет. Средний размер вирусов 27 нм.
Вопросы применения
Когда следует менять повязку Mepilex Border?
Повязку Mepilex Border можно оставлять на ране на несколько дней, но ее следует менять до того, как она полностью пропитается, или при появлении других клинических показаний.
Каким образом следует снимать повязку Mepilex Border?
Осторожно отделите один край повязки и медленно тяните его назад (вдоль повязки). Если это трудно, можно вместо Mepilex Border применять повязку Mepilex, которая отделяется еще бережнее.
Почему снимать повязку Mepilex Border следует медленно?
Из-за механизма микроприлипания мягкого силикона. Чем медленнее вы отделяете повязку, тем меньше усилий это требует.
Как быть с ранами с сильной экссудацией и пропитыванием повязки?
Чаще менять повязки Mepilex Border.
Если частая смена повязок существенно увеличивает стоимость лечения, перейдите на лечение повязкой Mepitel в сочетании с Mesorb.
Можно ли принимать душ в повязке Mepilex Border?
Да.
Можно ли обрезать повязку Mepilex Border по размеру раны?
Повязка Mepilex Border предназначена для использования в цельном виде. При наложении ее на труднодоступные места, такие как пятка, края повязки можно обрезать. Обрезать следует перед удалением защитной пленки.
Саму прокладку обрезать нельзя во избежание протечки и попадания волокон в рану.
Как фиксируется повязка Mepilex Border?
Обычно повязка Mepilex Border не требует дополнительной фиксации. Дополнительная фиксация может понадобиться в крайних случаях. Предпочтительно использовать полиуретановую пленку и таким образом, чтобы она покрывала только края повязки (но не прокладку) во избежание нарушения абсорбционной функции.
Достаточно ли широки края повязки Mepilex Border?
Да, однако не только края, вся повязка имеет клейкий слой,
Будет ли работать повязка Mepilex Border вместе с 4-слойной системой?
Да.
Можно ли избежать применения цинковой мази при использовании повязки Mepilex Border?
Да, в большинстве случаев слой Safetac устраняет необходимость в мазях и пастах.
Каков размер пролежня на крестце?
Обычно не более нескольких см в диаметре, иногда до 10 см в диаметре. В этом случае подходит повязка Mepilex Border размером 15х15 (прокладка 11х11 см).