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El impacto de las úlceras venosas de pierna en la calidad de vida del paciente

Las úlceras venosas de la pierna pueden tener un efecto significativo en la calidad de vida del paciente. ¿Cómo puede mejorar la gestión de las VLU para mejorar la calidad de vida de los pacientes y minimizar la carga para los sistemas sanitarios? Un artículo de Wounds International explora la conexión entre el tratamiento de las úlceras venosas y la calidad de vida del paciente.

A photo of a sad elderly woman sitting alone next to her walker.

Las úlceras venosas de la pierna (UVV) son heridas comunes que pueden afectar profundamente la calidad de vida del paciente. Aunque son un desafío para los sistemas de salud debido a su naturaleza crónica, las heridas difíciles de curar como las VLU presentan efectos secundarios desafiantes. Entre ellos se encuentran el tratamiento del exudado y las posibles fugas, así como la necesidad de cambios de apósito y dolor más frecuentes y potencialmente traumáticos. Todos estos causan una variedad de emociones estresantes para los pacientes, que incluyen angustia, vergüenza y ansiedad. El tratamiento de las úlceras venosas de la pierna va más allá de la herida física para los pacientes: también es psicosocial. ¿Cómo pueden las diversas intervenciones, incluida la selección de apósitos para heridas, desempeñar un papel en la minimización de la angustia y el dolor y mejorar el bienestar del paciente?

Sin embargo, es importante tener en cuenta que el tratamiento de la úlcera venosa de la pierna y el tratamiento de la VLU están cambiando, y el pronóstico está mejorando. Existen consideraciones e intervenciones para ayudar a elevar el nivel de la atención de las VLU y minimizar la carga de las VLU tanto para los sistemas de salud como para los pacientes.

Centrarse en un tratamiento más eficaz de las heridas para mejorar la calidad de vida del paciente

Con las VLU, los pacientes se enfrentan a procesos de curación más largos y atípicos, altos niveles de exudado de la herida (que pueden provocar fugas vergonzosas, maceración de la piel y olores, así como inmovilidad y aislamiento social), dolor y mucho más. La alta tasa de recurrencia (50-70%)1 puede provocar efectos psicosociales a largo plazo, como depresión, ansiedad, problemas de autoestima y una disminución de la calidad de vida relacionada con la salud. 2, 3, 4

La vida diaria de las personas que viven con heridas con mucho exudado, como las VLU, plantea muchos desafíos que se derivan en gran medida de los problemas con el exudado. Muchos pacientes descubren que les preocupa la fuga de exudado, lo que provoca prendas y dispositivos médicos aceitados, olores desagradables y una apariencia visual poco atractiva. La vergüenza y la angustia resultantes pueden impedirles vivir sus vidas plenamente. Las preocupaciones a más largo plazo incluyen el mayor riesgo de infección, molestias, daño en la piel alrededor de la herida por fugas y maceración, la posibilidad de que la herida se expanda, aumento del dolor y mayor tiempo para sanar.

Esta colección de efectos secundarios puede cambiar la vida de manera negativa, manifestándose de todo tipo de maneras, incluido el autoaislamiento, la angustia y la depresión. La calidad de vida es una preocupación constante para las personas que viven con VLU y también debería ser un enfoque más importante para los proveedores de atención médica.

Consideraciones para la administración de VLU: Mejoras en la calidad de vida

¿Cómo se puede abordar mejor la calidad de vida a través de una gestión más eficaz de las VLU?

Un artículo de Wounds International, coescrito por Dot Weir, RN, el Centro de Cicatrización de Heridas y Medicina Hiperbárica del Hospital Saratoga y el Gerente Senior Global de Asuntos Médicos de Mölnlycke Health Care, Phil Davies, aborda las consideraciones para la atención, así como la selección de apósitos juega un papel importante no solo en la cicatrización de heridas, sino también en la devolución de la calidad de vida a los pacientes.

El artículo aboga por mejorar el tratamiento y la atención, centrándose en áreas como el manejo de la insuficiencia venosa crónica y la hipertensión venosa con la terapia de compresión como el "estándar de oro" del tratamiento conservador.

Al mismo tiempo, el enfoque holístico de la atención de VLU aboga por un manejo cuidadoso del exudado para evitar no solo los efectos secundarios físicos de las heridas exudativas y las fugas, sino también los psicológicos, como la preocupación, la vergüenza y la pérdida de autoestima que los pacientes informan experimentar.

La selección del apósito es otra consideración clave en el proceso de gestión de VLU. Los apósitos adecuados pueden funcionar junto con la terapia de compresión y, al mismo tiempo, controlar el exudado para evitar fugas vergonzosas y un mayor impacto en la piel, minimizar el dolor y el trauma relacionados con el vendaje y evitar cambios innecesarios de apósitos, todo lo cual contribuye a una mejor calidad de atención, una mejor calidad de vida y la restauración de la confianza del paciente.

El artículo aparece en Wounds International y se puede leer en su totalidad aquí : Lea el artículo completo para obtener más información sobre el manejo de VLU y la calidad de vida del paciente.

    1. Raffetto JD, Ligi D, Maniscalco R et al (2021) Por qué las úlceras venosas de la pierna tienen dificultades para curarse: descripción general de la fisiopatología, las consecuencias clínicas y el tratamiento. J Clin Med 10(1): 29.
    2. Maddox D (2012) Efectos de la ulceración venosa de la pierna en la calidad de vida de los pacientes. Estándar de Enfermería 26(38): 42–9.
    3. Green J, Jester R, McKinley R, Pooler A (2014) El impacto de las úlceras venosas crónicas en las piernas: una revisión sistemática. J Cuidado de heridas 23(12): 601–12.
    4. Harding K, Dowsett C, Fias L et al (2015) Simplificación del manejo de la úlcera venosa de la pierna. Recomendaciones consensuadas. Londres: Wounds International.

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