Traitement des brûlures
Informations pour les professionnels de santé
Les brûlures sont un type de plaie complexe, s’inscrivant dans un véritable continuum de soins.
La prise en charge des brûlures, à toutes les étapes de la cicatrisation, y compris celle des cicatrices, requiert une compréhension approfondie des soins et de la recherche dans ce domaine, des effets à long terme des brûlures et des traitements les plus adaptés selon le type de brûlure.
Chez Mölnlycke, nous nous engageons à vous accompagner dans votre formation, votre développement professionnel et votre pratique clinique au quotidien, grâce à :
- Contenu éducatif : webinaires, e-learnings
- Ressources cliniques : résumés d’essais/études cliniques
- Conseils pratiques : guides de coupe et d’application
Comment choisir un pansement pour les brûlures
Différents types de pansements et protocoles de soins répondent à des besoins spécifiques selon le type de brûlure :
- Pour les brûlures superficielles du second degré, les pansements doivent rester en place pendant une période prolongée (au moins une semaine), jusqu’à la cicatrisation3,4
- Les brûlures du second degré présentent un niveau d’exsudat modéré à élevé ; dans ce cas, les pansements en mousse ou à base d’alginate peuvent être une option4
- Les pansements antimicrobiens, comme ceux à base d’argent, peuvent être utilisés à titre prophylactique pour former une barrière contre les micro-organismes5
Utilisation de l’argent sulfadiazine
Une revue systématique a conclu que l’utilisation standard de l’argent sulfadiazine dans le traitement conservateur des brûlures du second degré ne peut plus être recommandée6.
Enquête mondiale auprès d’experts sur le « pansement idéal pour les brûlures »
En 2021, une enquête a été menée auprès d’experts internationaux afin d’identifier les caractéristiques du « pansement idéal pour les brûlures ». L’objectif de cette étude était de déterminer, à l’échelle mondiale, quel type de pansement est considéré comme le plus adapté pour le traitement des brûlures, à travers un questionnaire. Au total, 196 experts issus de 49 pays y ont participé7.
Les résultats de l’étude montrent que :
- La gestion de la douleur joue un rôle important dans la perception du pansement idéal
- Les pansements à base d’argent sont les pansements les plus utilisés pour les applications superficielles (45,2 %) et brûlures profondes (52,8 %)
- 94,8 % pensent que le choix du pansement affecte le résultat
Les 6 principales caractéristiques des pansements pour brûlures, classées par ordre d’importance :
- Propriétés anti-infectieuses
- Changement de pansement indolore
- Réduction de la douleur
- Non-adhérence au lit de la plaie
- Forte capacité d’absorption
- Nécessite un nombre réduit de changements de pansement
Enquête mondiale auprès d’experts sur le « pansement idéal pour les brûlures »
L’objectif de cette étude était d’étudier la compréhension d’un « pansement idéal pour les brûlures » à l’échelle mondiale.
En savoir plus sur les résultats
avec le professeur Kamolz, co-auteur de la publication :
Sélection de pansements pour brûlures : recommandations
Le choix d’un pansement pour brûlure doit prendre en compte plusieurs facteurs. Voici les principales recommandations en matière de sélection :
- Recommandations de l’European Burn Association (EBA)3
Le choix des pansements pour brûlures dépend de la cause, de la taille, de la profondeur, de l’emplacement, du degré d’exsudation, du niveau de contamination et des coûts.
- Recommandations de l’International Society for Burns Injuries (ISBI)4
Les caractéristiques d’un pansement idéal seraient les suivantes :
- Favorise un environnement optimal pour une cicatrisation en milieu humide
- Permet les échanges gazeux (oxygène, dioxyde de carbone, vapeur d’eau)
- Offre une isolation thermique
- Imperméable aux micro-organismes
- Exempt de particules contaminantes
- Non adhérent
- Sûr à l’utilisation
- Accepté par le patient
- Haute capacité d’absorption
- Rentable
- Permet la surveillance de la plaie
- Offre une protection mécanique
- Non inflammable
- Stérile
- Disponible dans tous les contextes de soins
- Nécessite peu de changements
- Prêt à l’emploi pour réduire le temps de pose
Prise en charge des brûlures dans la région Asie-Pacifique
Un groupe de 14 experts en brûlures de la région Asie-Pacifique a publié un rapport de consensus sur l’évaluation et le traitement des brûlures dans le but d’améliorer les résultats cliniques pour les patients brûlés dans la région.
Mepilex® Ag, une solution éprouvée pour les brûlures du second degré
Mepilex Ag est un pansement hydrocellullaire antimicrobienne polyvalent et doux qui absorbe l’exsudat et maintient un environnement humide de la plaie. Spécialement développé pour traiter les brûlures2. La couche de contact indolore originale avec adhésion de silicone Safetac empêche le pansement d’adhérer au lit de la plaie, minimisant ainsi la douleur et le traumatisme lors du retrait2-3.
Des études ont montré que Mepilex® Ag permet de réduire le temps de soins infirmiers lors de la première application et diminue la douleur au retrait, en comparaison avec d’autres pansements, notamment chez les enfants2-4. Par rapport à la sulfadiazine argentique, les résultats d’essais cliniques randomisés (ECR) indiquent que Mepilex® Ag permet de réduire la durée d’hospitalisation, la douleur pendant le port du pansement ainsi que le coût total du traitement3.
Témoignages
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Écoutez Kevin Foster, chirurgien spécialiste des brûlures, partager ses expériences cliniques avec Mepilex Ag.
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Références
- Evans LH, Bhavsar D, Mailander P (2010) The biology of burn injury. Exp Dermatol 19(9): 777-83
- Warby R, Maani CV (2019) Burn Classification. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539773/
- European Practice Guidelines for Burn Care. 2017
- ISBI Practice Guidelines for Burn Care, Part 1, 2016
- Wounds International. International consensus. Appropriate use of silver dressings in wounds. An expert working group consensus. London, UK: Wounds Int; 2012 [cited 14 Sep 2017]. URL: http://www.woundsinternational.com/media/issues/567/files/content_10381.pdf.
- Heyneman A. et al. The role of silver sulphadiazine in the conservative treatment of partial thickness burn wounds: A systematic review. Burns. 2016 42(7):1377-1386
- Nischwitz SP, Luze H, Popp D, Winter R, Draschl A, Schellnegger M, Kargl L, Rappl T, Giretzlehner M, Kamolz L-P. Global burn care and the ideal burn dressing reloaded — A survey of global experts. Findings from a survey of global experts on the ‘ideal burn dressing’ results. Burns. 2021 47:1665-1674.
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