Premier consensus sur les meilleures pratiques en matière de gantage chirurgical

Un groupe indépendant de 13 experts a participé à ce consensus. Les membres du groupe ont été sélectionnés en fonction de leur expertise en lien avec les questions de recherche et/ou de leur expérience de la pratique clinique en salle d’opération.

Pays

Prénom et nom

Courriel

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Ils ont systématiquement examiné la littérature disponible afin de parvenir à un consensus fondé sur des données probantes dans quatre domaines d’intérêt :

Ajustement du gant
Double gantage

Systèmes d’indicateurs
Protocole d’endommagement et de changement de gant

L’objectif est de :

Sensibiliser aux meilleures pratiques en matière de gantage chirurgical
Changer la pratique
Piloter les futures initiatives de sécurité
Encourager l’innovation de produits guidée par l’utilisateur et la recherche

Les recommandations sur les résultats ont été présentées au congrès clinique de l’American College of Surgeons en octobre 2023 et ont été soumises à une publication évaluée par des pairs.

Résultats consensuels

Le travail consensuel a abouti à l’approbation de 10 recommandations dans les quatre domaines d’intérêt, avec au moins une forte recommandation de changement de pratique dans chaque domaine d’intérêt.

Ajustement du gant

Tous les membres de l’équipe chirurgicale doivent subir un ajustement de gant (taille et type de gant) avant de se frotter pour la première fois dans la salle d’opération.
Un ajustement supplémentaire des gants doit avoir lieu en cas de changement de fabricant et/ou lorsque des éléments de confort ou de performance sont affectés.
Des gants bien ajustés, de tailles et de styles variés, doivent être mis à la disposition des membres de l’équipe chirurgicale, quel que soit leur sexe ou leur race.

Double gantage

Le double gantage doit être envisagé en chirurgie dans le but de réduire le risque de rupture de la barrière aseptique et d’exposer les membres de l’équipe chirurgicale à des risques.

Systèmes d’indicateurs

Lors du double gantage, tous les membres de l’équipe chirurgicale nettoyés doivent utiliser un gant intérieur indicateur pour toutes les chirurgies afin de faciliter la détection de la perforation du gant.

Protocole d’endommagement et de changement de gant

Dans toute intervention chirurgicale, les membres de l’équipe chirurgicale peuvent envisager de changer de gants simples ou de gants extérieurs à intervalles réguliers pendant la procédure et/ou en fonction des activités spécifiques à la chirurgie. En fonction du risque d’endommager les gants, il est conseillé de noter que cet intervalle est de 60 à 120 minutes.
Lors des procédures orthopédiques (à l’exception de l’arthroplastie), les membres de l’équipe chirurgicale peuvent envisager de changer de gant à intervalles réguliers de 60 à 120 minutes.
Dans les arthroplasties articulaires totales, les chirurgiens doivent changer les gants extérieurs aux étapes de la procédure de routine, y compris après le drapage, avant et après le ciment, avant la manipulation de la prothèse, avant la fermeture, si la procédure dure plus de 60 minutes et immédiatement lorsqu’une perforation est visible.
Lors des interventions chirurgicales générales, les membres de l’équipe chirurgicale doivent changer de gants avant la fermeture abdominale dans le cadre d’un paquet.
Pendant les césariennes , les membres de l’équipe chirurgicale doivent changer de gants après l’expulsion du placenta et avant la fermeture abdominale.

Divulgations

Mölnlycke Health Care a fourni des fonds, un soutien à la recherche et des rédactions médicales pour ce projet. La recherche était indépendante du produit et ne tente pas de comparer les gants de différents fabricants. Les chercheurs de l’étude ont évalué et analysé les résultats de manière indépendante. Les opinions exprimées sont celles des auteurs et tous les auteurs ont eu un accès complet à toutes les données de cette étude.