Le danger du panache chirurgical

Qu’est-ce que le panache chirurgical ?

Le panache chirurgical est le panache vaporeux résultant d’une intervention chirurgicale impliquant l’utilisation d’un dispositif d’électrocautérisation sur les tissus, à l’aide d’un instrument chirurgical chauffé pour arrêter le saignement ou enlever une excroissance. Le panache qui en résulte, ou fumée chirurgicale, est un sous-produit nocif et odorant qui contient à la fois des matières organiques et inorganiques. La fumée chirurgicale dans la salle d’opération peut également obscurcir la visibilité sur le site opératoire, ce qui pourrait entraîner un risque accru pour la sécurité des patients.

Le panache chirurgical peut être cancérigène et peut propager l’infection. Pour réduire le risque posé par le panache chirurgical, les hôpitaux devraient introduire des directives d’évacuation chirurgicale de la fumée et introduire des technologies de sécurité chirurgicale pour protéger la santé de leur personnel chirurgical.

Types de panache chirurgical

Le panache se divise en deux catégories, celles qui sont chimiques et celles qui sont bactériologiques, qui présentent toutes deux leurs propres risques pour la santé. Les matières chimiques sont plus susceptibles d’être des particules plus petites, tandis que les matières biologiques de particules de plus grande taille, cependant, les deux sont des dangers potentiels pour la santé. Le panache chirurgical peut contenir des carbones, des hydrocarbures, des particules virales, des gaz toxiques, des débris cellulaires, des produits transmissibles par le sang, des substances cancérigènes et de nombreuses substances nocives comme le benzène, le toluène et le formaldéhyde.

Comment les professionnels de santé sont-ils exposés ? Quel est le risque ?

Lorsque des appareils à énergie thermique sont utilisés, une perturbation cellulaire se produit. En conséquence, cela produit un panache de vapeur, qui s’élève dans la zone environnante et se propage dans toute la pièce. Le personnel est exposé à des niveaux de risque importants, qui ont été assimilés au tabagisme.

Certains suggèrent que seulement 1 gramme de panache chirurgical équivaut en termes de toxicité à fumer entre 3 et 6 cigarettes¹. Dans la salle d’opération, il serait raisonnable de suggérer que plusieurs grammes de panache chirurgical sont produits au cours d’une intervention chirurgicale moyenne. En se basant sur l’hypothèse d’une journée de travail moyenne de 5 interventions chirurgicales impliquant de l’énergie thermique, les professionnels de santé peuvent être exposés involontairement à l’équivalent de fumer au moins 20 à 30 cigarettes par jour. Bien sûr, fumer des cigarettes est un choix de vie, alors que les professionnels de santé ne choisiraient pas nécessairement d’être exposés de cette manière. 

Pourquoi n’y a-t-il pas eu à ce jour une adoption plus généralisée des dispositifs chirurgicaux d’évacuation du panache ?

Il est possible qu’un manque de sensibilisation aux dangers présents dans le panache chirurgical ait conduit à l’indifférence à la nécessité d’éliminer la fumée chirurgicale. De plus, bon nombre de ces éléments d’exposition peuvent ne se manifester que plus tard dans la vie, peut-être au-delà de la capacité de recueillir des données auprès des individus. Par conséquent, toute suggestion de morbidité ou de mortalité due à l’exposition au panache chirurgical reste subjective. 

De plus, il y a eu certaines limites dans les solutions précédemment proposées. Les chirurgiens se sont plaints que les solutions étaient « trop bruyantes », causant des distractions inutiles ou que les « crayons à panache de l’interrupteur à main sont beaucoup trop encombrants et encombrants ».

Enfin, une nouvelle solution, qui répond à ces préoccupations, est entre vos mains.