Rendre le traitement des brûlures moins douloureux
Les brûlures touchent des millions de personnes dans le monde chaque année et présentent des traumatismes sous la forme de défis physiques et psychologiques pendant le processus de guérison. La douleur et les traumatismes associés aux traitements des brûlures, en particulier lors des changements de pansements et également pour les personnes ayant une peau sensible et fragile, comme les enfants et les personnes âgées, sont au cœur des progrès récents dans les soins aux brûlés, soulignant l’importance de minimiser la douleur pour promouvoir une guérison efficace et améliorer les résultats pour les patients.
La douleur du traitement des brûlures
La douleur est répandue chez les survivants de brûlures, jusqu’à 48 % d’entre eux signalant une gêne continue due à leurs blessures. 1 Les changements de pansement font en sorte que 74 % des patients ressentent une douleur modérée à sévère. 2 Cette douleur est plus qu’un simple inconfort ; Il peut entraver activement le processus de guérison. Des niveaux de douleur élevés peuvent entraîner une augmentation des réponses au stress, ce qui peut ralentir la cicatrisation des plaies et contribuer au développement de la douleur chronique. Avec une cicatrisation retardée, il y a également une augmentation du risque de cicatrices. Par conséquent, la gestion de la douleur affecte les résultats pour les patients, les soins aux brûlures et la guérison.
Le rôle du choix du pansement dans la gestion de la douleur chez les brûlures
Le choix du pansement détermine en grande partie s’il contribue à exacerber ou à soulager la douleur pendant le traitement. La gaze en combinaison avec de la crème de sulfadiazine d’argent (SSD) ou de la bacitracine nécessite souvent des changements fréquents. Ces interventions fréquentes peuvent perturber l’environnement de la plaie, entraînant potentiellement une augmentation de la douleur et un retard de guérison. De plus, certains pansements traditionnels peuvent adhérer au lit de la plaie, provoquant une gêne importante lors du retrait.
En revanche, des pansements modernes contenant de l’argent ont été développés pour résoudre ces problèmes. Ces pansements avancés sont conçus pour réduire l’adhérence au lit de la plaie, minimisant ainsi la douleur lors des changements de pansements. De plus, ils permettent souvent des intervalles plus longs entre les changements, favorisant une guérison non perturbée et réduisant la fréquence des interventions douloureuses.
Avantages des pansements contenant de l’argent par rapport à la crème SSD
La sulfadiazine d’argent est un agent antimicrobien topique standard dans les soins aux brûlés depuis des décennies. Cependant, des études récentes ont mis en évidence les limites associées à son utilisation. Par exemple, la crème SSD nécessite une application quotidienne et des changements de pansements, ce qui peut être douloureux et laborieux, en particulier lorsque des changements fréquents de pansement perturbent la cicatrisation des plaies. De plus, certaines recherches suggèrent que le SSD peut retarder la cicatrisation des plaies et augmenter le risque d’infection par rapport aux alternatives modernes.
Les pansements contenant de l’argent offrent plusieurs avantages par rapport à la crème SSD. Ces pansements fournissent une activité antimicrobienne soutenue, maintenant un environnement humide de la plaie propice à la cicatrisation. Ils nécessitent également des changements moins fréquents, souvent tous les quelques jours au lieu de tous les jours, réduisant ainsi l’exposition du patient aux contaminants et aux procédures douloureuses. Une étude comparative a révélé que les pansements contenant de l’argent sont supérieurs à la crème SSD dans la gestion des brûlures superficielles d’épaisseur partielle, ce qui permet des temps de guérison plus rapides, moins de changements de pansements et moins de douleur pendant les changements. 3
De plus, les pansements avancés, tels que Mepilex Ag, qui comportent une couche de silicone en contact avec la plaie, offrent une réduction supplémentaire de la douleur. Une couche de contact en silicone adhère doucement à la peau sans coller à la plaie et peut être facilement retirée sans endommager la peau.
Caractéristiques d’un pansement idéal pour brûlures
Les six caractéristiques clés d’un pansement idéal pour les brûlures, classées par importance, selon une enquête mondiale auprès d’experts en soins aux brûlés4 sont les suivantes :
- Anti-infectieux
- Changement de pansement sans douleur
- Réduction de la douleur
- Manque d’adhérence au lit de la plaie
- Capacité d’absorption élevée
- Nécessité de moins de changements de pansement
Les pansements modernes contenant de l’argent avec une couche de contact en silicone s’alignent bien sur ces critères, offrant des surfaces non adhérentes, une activité antimicrobienne soutenue et la capacité d’un port prolongé. En intégrant ces pansements dans les protocoles de soins aux brûlés, les prestataires de soins de santé peuvent améliorer le confort des patients, réduire les traumatismes associés au traitement et favoriser une guérison plus efficace.
Rentabilité des pansements modernes
Bien que le coût initial des pansements avancés contenant de l’argent puisse être plus élevé que celui des options traditionnelles, ils peuvent être plus rentables à long terme. La réduction de la fréquence des changements de pansements diminue la main-d’œuvre et les ressources nécessaires à la gestion des plaies. Mais le coût du pansement n’est qu’une des considérations. En minimisant la douleur et les traumatismes, ces pansements peuvent réduire le besoin d’analgésiques, raccourcir potentiellement les séjours à l’hôpital et augmenter l’observance du patient. Les pansements atraumatiques réduisent également le risque de complications, ce qui peut entraîner des économies supplémentaires.
Éliminer la douleur et le traumatisme du traitement des brûlures
Les progrès dans les soins aux brûlés ont mis l’accent sur des traitements qui non seulement favorisent la guérison, mais minimisent également la douleur et les traumatismes pour les patients. La transition d’une crème SSD traditionnelle à des pansements modernes contenant de l’argent peut également offrir des avantages supplémentaires, notamment moins de changements de pansements nécessaires et de meilleurs résultats de guérison. En adoptant ces pansements avancés, les prestataires de soins de santé peuvent améliorer la qualité des soins pour les survivants de brûlures, facilitant ainsi un parcours de guérison moins traumatisant et moins douloureux.
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Références
- Rapport sur l’état des survivants 2023. (s.d.). https://resources.phoenix-society.org/2023-state-of-the-survivor-report
- Ma, Y., Li, Y., Wang, C., Zhang, Y., Wang, L., Hu, R., Yin, Y., & He, F. (2024). Effets des interventions non pharmacologiques sur la douleur chez les patients plaies lors du changement de pansement : une revue systématique. Nursing Open, 11(2). https://doi.org/10.1002/nop2.2107
- Heyneman, A., Hoeksema, H., Vandekerckhove, D., Pirayesh, A. et Monstrey, S. (2016). Le rôle de la sulfadiazine d’argent dans le traitement conservateur des brûlures d’épaisseur partielle : une revue systématique. Burns, 42(7), 1377-1386. https://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.029.
- Nischwitz, S. P., Luze, H., Popp, D., Winter, R., Draschl, A., Schellnegger, M., Kargl, L., Rappl, T., Giretzlehner, M. et Kamolz, L. (2021). Les soins aux brûlés à l’échelle mondiale et le pansement idéal pour les brûlures rechargés — Une enquête auprès d’experts mondiaux. Burns, 47(7), 1665-1674. https://doi.org/10.1016/j.burns.2021.02.008
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