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L’impact des ulcères veineux de jambe sur la qualité de vie des patients

Les ulcères veineux de jambe peuvent avoir un effet significatif sur la qualité de vie du patient. Comment la gestion des VLU peut-elle s’améliorer pour améliorer la qualité de vie des patients et minimiser la charge pesant sur les systèmes de santé ? Un article de Wounds International explore le lien entre la gestion des ulcères veineux et la qualité de vie des patients.

A photo of a sad elderly woman sitting alone next to her walker.

Les ulcères veineux de jambe (ULV) sont des plaies courantes qui peuvent profondément affecter la qualité de vie du patient. Bien qu’elles soient difficiles pour les systèmes de santé en raison de leur nature chronique, les plaies difficiles à cicatriser comme les UVV posent des effets secondaires difficiles. Parmi ceux-ci figurent la gestion de l’exsudat et les fuites potentielles, ainsi que la nécessité de changer de pansement et de ressentir des douleurs plus fréquentes et potentiellement traumatisantes. Tous ces éléments provoquent une gamme d’émotions stressantes pour les patients, notamment la détresse, l’embarras et l’anxiété. La prise en charge des ulcères veineux de jambe ne se limite pas à la blessure physique pour les patients : elle est également psychosociale. Comment diverses interventions, y compris la sélection des pansements, peuvent-elles jouer un rôle dans la minimisation de la détresse et de la douleur et l’amélioration du bien-être des patients ?

Il est important de noter, cependant, que la gestion de l’ulcère veineux de jambe et le traitement de l’ulcère veineux de la jambe sont en train de changer, et que les perspectives s’améliorent. Il existe des considérations et des interventions pour aider à relever la barre des soins VLU et à minimiser le fardeau des VLU pour les systèmes de santé et les patients.

Se concentrer sur une gestion plus efficace des plaies pour une meilleure qualité de vie des patients

Avec les VLU, les patients sont confrontés à des parcours de guérison plus longs et atypiques, à des niveaux élevés d’exsudat de la plaie (ce qui peut entraîner des fuites embarrassantes, une macération cutanée et des odeurs, ainsi qu’à l’immobilité et à l’isolement social), à la douleur, etc. Le taux élevé de récidive (50 à 70 %)1 peut entraîner des effets psychosociaux à plus long terme, tels que la dépression, l’anxiété, des problèmes d’estime de soi et une diminution de la qualité de vie liée à la santé. 2, 3, 4

La vie quotidienne des personnes vivant avec des plaies très exsudatives comme les UVV pose de nombreux défis qui découlent en grande partie de problèmes d’exsudat. De nombreux patients s’inquiètent des fuites d’exsudat, ce qui provoque des vêtements et des dispositifs médicaux huilés, des odeurs désagréables et une apparence visuelle peu attrayante. L’embarras et la détresse qui en résultent peuvent les empêcher de vivre pleinement leur vie. Les préoccupations à plus long terme comprennent le risque accru d’infection, l’inconfort, les lésions cutanées autour de la plaie dues aux fuites et à la macération, le potentiel d’expansion de la plaie, l’augmentation de la douleur et le temps de guérison plus long.

Cette collection d’effets secondaires peut changer la vie de manière négative, se manifestant de toutes sortes de façons, y compris l’auto-isolement, la détresse et la dépression. La qualité de vie est une préoccupation constante pour les personnes vivant avec des UVV et devrait également être une priorité pour les fournisseurs de soins de santé.

Considérations pour la gestion des VLU : Amélioration de la qualité de vie

Comment la qualité de vie peut-elle être mieux abordée grâce à une gestion plus efficace des VLU ?

Un article de Wounds International, co-écrit par Dot Weir, RN, du Centre de cicatrisation des plaies et de médecine hyperbare de l’hôpital de Saratoga et Phil Davies, directeur principal mondial des affaires médicales de Mölnlycke Health Care, aborde les considérations relatives aux soins ainsi que la façon dont le choix des pansements joue un rôle important non seulement dans la cicatrisation des plaies, mais aussi dans la qualité de vie des patients.

L’article préconise l’amélioration du traitement et des soins, en mettant l’accent sur des domaines tels que la prise en charge de l’insuffisance veineuse chronique et de l’hypertension veineuse avec la thérapie de compression comme « étalon-or » du traitement conservateur.

Dans le même temps, l’approche holistique des soins VLU préconise une gestion minutieuse de l’exsudat afin d’éviter non seulement les effets secondaires physiques des plaies et des fuites exsudatives, mais aussi les effets psychologiques – tels que l’inquiétude, l’embarras et la perte d’estime de soi que les patients déclarent ressentir.

Le choix de l’habillage est un autre élément clé dans le parcours de gestion de VLU. Des pansements appropriés peuvent être effectués en conjonction avec une thérapie de compression tout en gérant l’exsudat pour éviter les fuites gênantes et l’impact supplémentaire sur la peau, minimisant ainsi la douleur et les traumatismes liés au pansement et évitant les changements de pansement inutiles, ce qui contribue à une meilleure qualité de soins, à une meilleure qualité de vie et à la restauration de la confiance du patient.

L’article est publié dans Wounds International et peut être lu dans son intégralité ici - Lisez l’article complet pour en savoir plus sur la gestion des VLU et la qualité de vie des patients.

    1. Raffetto JD, Ligi D, Maniscalco R et al (2021) Pourquoi les ulcères veineux de jambe ont des difficultés à guérir : aperçu de la physiopathologie, des conséquences cliniques et du traitement. J Clin Med 10(1) : 29.
    2. Maddox D (2012) Effets de l’ulcération veineuse de la jambe sur la qualité de vie des patients. Nurs Standard 26(38) : 42 à 9.
    3. Green J, Jester R, McKinley R, Pooler A (2014) L’impact des ulcères veineux chroniques de la jambe : une revue systématique. J Soins des plaies 23(12) : 601-12.
    4. Harding K, Dowsett C, Fias L et al (2015) Simplifier la gestion de l’ulcère veineux de la jambe. Recommandations consensuelles. Londres : Wounds International.

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