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Le nettoyage et l’irrigation des plaies comme condition préalable à la cicatrisation : comment nettoyer les plaies, pourquoi c’est important, quel type de solution utiliser

Sans nettoyage des plaies, qui comprend l’irrigation ou le rinçage mécanique du lit de la plaie, la cicatrisation peut être gravement compromise. Cet aspect essentiel du soin des plaies est la première étape dans la promotion du processus naturel de guérison.

A photo of a wound being cleaned.

Pourquoi le nettoyage des plaies est-il important ?

Un lit de plaie sain est essentiel pour soutenir le processus de cicatrisation des plaies du corps.

Comme expliqué dans le concept M.O.I.S.T. (un outil éducatif pour les professionnels de la santé développé par l’organisation faîtière des sociétés germanophones de cicatrisation), la gestion des tissus des plaies est un facteur essentiel de la santé des plaies. Il s’agit de nettoyer et de préparer le lit de la plaie pour la cicatrisation en éliminant les cellules mortes et les tissus, ce qui peut être réalisé par différents types de débridement.  1

Une solution efficace de nettoyage des plaies (ou solution d’irrigation) irriguera la plaie, ce qui facilitera l’élimination mécanique des micro-organismes et des débris cellulaires et aidera à maintenir la cicatrisation sur la bonne voie. deux

Par rapport à l’écouvillonnage ou au bain, l’irrigation des plaies est considérée comme la méthode la plus efficace de nettoyage des plaies. 3

An illustration of the M.O.I.S.T concept.

Le concept M.O.I.S.T. 1

 

Comment irriguer une plaie ?

L’irrigation des plaies est l’écoulement constant d’une solution sur la surface ouverte d’une plaie afin d’obtenir l’hydratation de la plaie, d’éliminer les débris plus profonds et de faciliter l’examen visuel⁴. 

An illustration showing a bottle spraying wound cleanser on a wound.

Comment les nettoyants pour plaies favorisent-ils la cicatrisation naturelle et aident-ils à réduire les infections ?

Les nettoyants pour plaies éliminent les obstacles à la cicatrisation. Ils le font grâce à l’effet mécanique de l’irrigation de la plaie, ce qui peut réduire le risque d’infection2 en éliminant les micro-organismes et les débris cellulaires. 

Le nettoyage et l’irrigation de la plaie de cette manière réduisent également la malédiction associée au tissu nécrotique ou à la colonisation bactérienne dans le lit de la plaie.   5

Tous les nettoyants pour plaies sont-ils aussi sûrs et efficaces ?

Par le passé, les professionnels de santé devaient souvent choisir entre : 

  • des nettoyants tels que de l’eau et du savon ou des solutions salines qui peuvent être utilisées sans danger, mais inefficaces contre certains agents pathogènes, et
  • des solutions plus efficaces mais extrêmement dures qui peuvent endommager les cellules et potentiellement perturber le processus de guérison

Heureusement, il existe aujourd’hui une meilleure solution pour le nettoyage des plaies : Granudacyn®, Une solution efficace d’irrigation des plaies qui :

  • Peut être utilisé en toute sécurité pour nettoyer toutes les plaies
  • est biocompatible
  • Aide à promouvoir une guérison naturelle ininterrompue pour un meilleur bien-être du patient

Que devez-vous rechercher dans un nettoyant pour plaies ?

Un nettoyage sûr et efficace, y compris l’irrigation et le débridement mécanique des plaies, nécessite une solution qui :

  • est efficace et adapté à la plaie en question
  • peut être appliqué sur les tissus sensibles (le cas échéant) sans causer de dommages
  • est biocompatible, c’est-à-dire qu’il présente un rapport bénéfice/risque positif6
  • a été correctement stocké et n’a pas atteint la date d’utilisation

    1. Dissemond, J, et al. (2017) M.O.I.S.T. – un concept pour le traitement topique des plaies chroniques. Journal de la Société allemande de dermatologie.
    2. Edwards-Jones V, Flanagan M et Wolcott R (2015) Avancées technologiques dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. Blessures Int 6(2) :47-51.
    3. Ennis WJ, Valdes W, Salzman S, Fishman D, Meneses P. (2004) Traumatologie et soins des plaies 291-307.
    4. Allen G (2021) Wound irrigation, Medscape (disponible à https://emedicine.medscape.com/article/1895071-overview?form=fpf), mis à jour le 27 août.
    5. Martínez-De Jesús FR, Ramos-De la Medina A, Remes-Troche JM, Armstrong DG, Wu SC, Lázaro Martínez JL, Beneit-Montesinos JV (2007) Efficacité et innocuité d’une solution superoxydée à pH neutre dans les infections sévères du pied diabétique. Int Wound J. Dec 4(4) :353-362. doi : 10.1111/j.1742-481X.2007.00363.x. Epub 22 octobre 2007. PMID : 17953678 ; PMCID : PMC7951458.
    6. Severing AL, Rembe JD, Koester V, Stuermer EK (2019) Profils d’innocuité et d’efficacité de différents hyprochlorites de sodium commerciaux/
      solutions acides hypoclores (NaClO/HClO) : efficacité antimicrociale, impact cytotoxique et paramètres physico-chimiques in vitro. Journal de chimiothérapie antimicrobienne 74 février (2) : 365 à 372.

     

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