Trucs et astuces pour prévenir les escarres en salle d’opération : critères d’évaluation du risque pour le patient

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Une remarque sur la terminologie : « escarre », « escarre », « escarre » ou « escarre » sont tous des termes couramment utilisés. Nous utilisons le terme « escarre » tout au long de cet article pour inclure tout ce qui précède.

La nécessité d’une évaluation cutanée préopératoire et d’une évaluation des risques

Environ 25 % des patients peuvent présenter un risque élevé d’escarres . Pour cette raison, il est important que l’infirmière préopératoire fasse une évaluation de la peau avant la chirurgie ainsi qu’une évaluation des risques sur l’échelle de Braden, et qu’elle communique les résultats à l’équipe de la salle d’opération afin qu’elle puisse prendre des mesures préventives.

Chaque escarre évitée évite à un patient des douleurs inutiles, des soins prolongés et des complications potentiellement mortelles.  

La durée de l’intervention chirurgicale et la position du patient peuvent augmenter le risque d’escarres

Le premier facteur, et le plus important, est la durée de l’intervention chirurgicale. La pression n’est peut-être pas particulièrement intense au début, mais au fil du temps, le poids corporel du patient comprime la mousse de la surface de la table d’opération et la pression augmente.

La position du patient compte également. Une procédure où le patient est couché est considérée comme à haut risque car il existe de nombreuses zones de pression potentielles (visage, sternum, hanches, genoux et avant des pieds).

L’IMC peut affecter le risque d’escarre d’un patient

Un IMC élevé ou faible peut augmenter le risque. Un IMC élevé en raison de l’augmentation de la pression pondérale ; un IMC faible en raison d’un rembourrage moins naturel autour des zones de pression.

Des antécédents de lésions cutanées peuvent augmenter le risque d’escarres

Demandez toujours au patient s’il a déjà subi des lésions cutanées et vérifiez s’il n’y a pas d’escarres existantes. Si une escarre existante est détectée, il est important d’obtenir les conseils d’une infirmière spécialisée en plaies, stomies et continences.  

Résumé

Liste rapide des critères :

• Durée de l’intervention chirurgicale (et position)
• IMC
• Antécédents de lésions cutanées

Pour plus de conseils sur les mesures pratiques que vous pouvez prendre pour protéger les patients contre les escarres dans la salle d’opération, consultez notre article sur les mesures pratiques pour les infirmières.