Il ruolo del procurement nella riduzione dei costi complessivi della cura delle ferite
Cercare una partnership, non solo prodotti: questa è la chiave per un mix strategico di soluzioni ad alte prestazioni, supporto clinico e analisi di tipo economico-sanitario.
Con l’aumento dei costi di trattamento e risultati clinici spesso disomogenei¹, il concetto di sanità basata sul valore (value-based healthcare) sta diventando sempre più centrale nella risposta alle sfide economiche e cliniche. Nella cura delle ferite, il costo complessivo del percorso del paziente — che include non solo il tempo e il lavoro del personale, ma anche l’incidenza delle complicanze, la durata del ricovero, gli esiti clinici, la sicurezza degli operatori e il loro livello di soddisfazione — è un elemento chiave nelle decisioni d’acquisto.
Analizzare i costi nella gestione delle ferite
Un’analisi retrospettiva condotta nel Regno Unito ha stimato che, nel solo anno 2017/18, siano stati spesi circa 8,3 miliardi di sterline per il trattamento delle lesioni. Si tratta di un aumento del 48% rispetto al periodo 2012/13². Un’altra analisi ha rilevato che i costi associati a questo ambito stanno crescendo a livello globale ad un ritmo del 5-6% all’anno³.
Da dove derivano queste spese? La stessa analisi britannica ha evidenziato che, per il Servizio Sanitario Nazionale (NHS), solo circa il 6% del costo totale era legato all’acquisto di prodotti. La quota più consistente era invece destinata alla gestione delle complicanze: infezioni, macerazione, ritardi nella guarigione e impiego aggiuntivo di risorse infermieristiche e ospedaliere².
Molti operatori sanitari potrebbero trarre beneficio dall’adozione di programmi centrati sulla valutazione e sul controllo dei costi complessivi del percorso terapeutico. In termini di obiettivi specifici, i responsabili acquisti che hanno partecipato ad un sondaggio sponsorizzato da Mölnlycke hanno identificato quattro driver di valore come priorità principali:
-
esperienza del paziente e tempi di guarigione
-
esiti clinici
-
efficienza operativa
-
sicurezza e soddisfazione del personale
Vediamo ora i principi fondamentali di un efficace programma orientato al valore.
Scegliere un partner con esperienza
Un’indagine di McKinsey & Company ha rilevato che il 44% dei dirigenti ospedalieri in Europa e negli Stati Uniti sta collaborando in modo più stretto con le aziende di tecnologie medicali⁴. Il rapporto evidenzia come i leader sanitari siano sempre più consapevoli del ruolo strategico dei fornitori, non solo nel contenimento dei costi, ma anche nel miglioramento della qualità dell’assistenza⁴.
Un approccio collaborativo consente di coinvolgere esperti in grado di valutare, strutturare e implementare un programma su misura, in base alle esigenze e alle opportunità specifiche della struttura sanitaria.
Mölnlycke Health Care rappresenta un esempio concreto della forza delle partnership che vanno oltre la fornitura di prodotto. Un cliente – il più grande ospedale rurale degli Stati Uniti – si è rivolto a Mölnlycke per ridurre le inefficienze che stavano compromettendo i risultati clinici e generando un uso eccessivo di prodotti (con una spesa media annua di circa 620.000 dollari)⁵. Mölnlycke ha coordinato un programma di standardizzazione, che ha incluso l’analisi delle scorte, la revisione dei protocolli e un percorso di formazione clinica lungo tutto il processo di gestione delle ferite.
I risultati? Un miglioramento di quasi il 40% nei tassi di guarigione, una riduzione annua dei costi di fornitura di 300.000 dollari e un incremento della soddisfazione di pazienti e operatori sanitari⁵.
Il programma di standardizzazione della gestione delle ferite implementato presso un ospedale statunitense ha portato a:
-
un miglioramento di quasi il 40% nei tassi di guarigione⁵
-
una riduzione annua dei costi di approvvigionamento5
-
una maggiore soddisfazione per pazienti e personale clinico5
Nel sondaggio McKinsey citato in precedenza, i dirigenti del settore sanitario hanno classificato la forza delle capacità dei fornitori in diverse aree. I fornitori di materiali di consumo e dispositivi sono stati spesso classificati come "eccellenti" nelle aree delle competenze cliniche/mediche (37% degli intervistati), delle competenze tecniche (37%) e della comprensione del business ospedaliero (24%) 4 . Queste valutazioni possono rappresentare un utile punto di partenza per definire il ruolo del partner nella gestione delle ferite e individuare le aree in cui le sue competenze possono essere sfruttate al meglio a supporto dei vostri team. Ad esempio:
-
audit dei dati chiave
-
definizione di metriche realistiche
-
implementazione di nuovi processi e protocolli clinici
-
monitoraggio e raccolta dei dati su indicatori rilevanti
-
formazione e aggiornamento del personale clinico per garantire un livello di conoscenza standardizzato nei team
Affrontare le incongruenze all'interno della stessa pratica clinica
Una revisione sistematica della letteratura internazionale condotta da un’università scozzese nel 2018 ha rilevato carenze ricorrenti — segnalate dagli stessi clinici — nella formazione, nella conoscenza teorica e nella corretta applicazione delle competenze relative alla gestione delle ferite⁶.
In un altro studio del 2020, diversi infermieri hanno riferito incertezza nelle decisioni legate alla cura delle ferite⁷. I metodi per reperire informazioni sono stati descritti da alcuni come “casuali”, basati cioè sull’esperienza pregressa, su ricerche online o sul confronto con i colleghi. Molti partecipanti allo studio hanno evidenziato come le scelte adottate nella pratica quotidiana non fossero basate su evidenze, nonostante la riconosciuta importanza degli approcci evidence-based⁷.
Un ulteriore report segnala che la variabilità nelle pratiche, nei protocolli e nelle soluzioni adottate può generare esiti clinici imprevedibili, una qualità di cura compromessa, costi non controllabili, maggiore impiego di tempo da parte del personale e spreco di prodotti⁸⁹. La standardizzazione, unita a formazione e supporto educativo fondati sull’evidenza scientifica, consente di applicare in modo coerente i protocolli di trattamento più efficaci in tutti i contesti clinici e a tutti i livelli professionali.
Adottare come standard un numero limitato di medicazioni di alta qualità, con efficacia clinicamente comprovata nella gestione degli essudati nel tempo, può contribuire a ridurre la macerazione cutanea, diminuire il tempo necessario ai cambi di medicazione e ottimizzare l’utilizzo dei materiali.¹⁰ ¹¹.
Inoltre, un indicatore apparentemente semplice come il numero di cambi richiesti per una determinata medicazione può avere un impatto rilevante sui tassi di infezione. Come riportato in uno studio, i cambi frequenti rappresentano un fattore di rischio per la contaminazione batterica, e si è osservato che ogni cambio di medicazione interrompe il processo di guarigione per circa tre o quattro ore¹².
Il giusto partner può supportarvi nell’individuare le soluzioni per la gestione delle ferite con solide basi cliniche, considerando le potenziali differenze tra i prodotti in termini di efficacia ed efficienza.
Formazione sull’uso delle soluzioni e raccolta dati: elementi chiave per ottenere risultati
Il supporto formativo pratico da parte del partner è essenziale per garantire un utilizzo corretto delle soluzioni e l’allineamento ai protocolli basati sulle migliori evidenze. Ad integrazione di questa formazione, sono disponibili numerosi strumenti digitali da utilizzare al letto del paziente tramite smartphone, utili per supportare gli operatori sanitari in attività come la valutazione delle ferite, la misurazione e la scelta della medicazione più adatta. Queste applicazioni digitali non solo riducono gli errori nelle misurazioni manuali, ma contribuiscono anche a diminuire il tempo dedicato alla documentazione.¹³
Oltre al trattamento, la formazione può concentrarsi anche sulla prevenzione. È utile considerare i vantaggi di un programma di valore mirato alla prevenzione delle lesioni da pressione. Formare gli operatori al riconoscimento precoce di una lesione emergente, al corretto posizionamento del paziente e all’impiego di soluzioni che agevolino le manovre di rotazione senza rischi per il personale, rappresenta un passo decisivo per ridurre costi e rischi, migliorando al contempo gli esiti clinici, l’esperienza del paziente e la sicurezza degli operatori.
Il nostro programma
Il nostro programma non è qualcosa che viene semplicemente introdotto e poi lasciato nelle vostre mani per l’implementazione. È un percorso costruito attorno alle esigenze del cliente, che combina soluzioni cliniche, servizi e strumenti pensati per il paziente, con l’obiettivo di semplificare e rendere più omogenea l’erogazione dei risultati, facilitando anche la misurazione del valore generato. Vi accompagniamo passo dopo passo.
Conduciamo un’analisi approfondita dei bisogni per individuare, sulla base della vostra situazione attuale, le migliori opportunità di miglioramento e creazione di valore.
Insieme, sviluppiamo un piano d’azione — comprensivo di strategie per la raccolta dati — coerente con i risultati clinici e gli obiettivi economici desiderati. I nostri esperti forniscono supporto diretto ai vostri team attraverso formazione, strumenti e attività sia pratiche sia digitali.
Monitoriamo costantemente l’andamento del programma per verificare il raggiungimento degli obiettivi e, se necessario, introdurre eventuali miglioramenti per massimizzare i risultati.
Contattaci per maggiori informazioni sul nostro programma
-
Referenze
- Boston Consulting Group, “How Procurement Unlocks Value-Based Health Care,” 9 January 2020
- Guest JF, Fuller GW, Vowden P. Cohort study evaluating the burden of wounds to the UK’s National Health Service in 2017/2018: update from 2012/2013. BMJ Open 2020;10:e045253. doi:10.1136/ bmjopen-2020-045253
- Markets and Markets, “Advanced Wounds Care by Product, Wound Type, End User. Global Forecast to 2026.
- McKinsey & Company, “Creating ‘beyond the product’ partnerships between providers and medtech players,” February 2019
- McNees, P and Kueven, JA. The Bottom Line on Wound Care Standardization. Healthcare Financial Management. March 2011
- Welsh L. Wound care evidence, knowledge and education amongst nurses: a semi-systematic literature review. Int Wound J 2018; 15:53–61
- Tayyib, Nahla & Ramaiah, Pushpamala. (2021). Nurses’ Challenges in Wound Care Management- A Qualitative Study. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH. 15. 10.7860/JCDR/2021/47039.14626.
- Kotler Marketing MedTech Analysis, “Hospital Purchasing and Value Analysis Evolve: Implications for Suppliers,” 2018
- Becker’s Hospital Review and Mölnlycke Health Care, “Wound care standardization: How it drives clinical and financial outcomes — and total value,” November 2, 2022
- Joergensen B, Åberg Håkansson M. CHEXU 03, A randomised multi-centre non-inferiority investigation to evaluate the efficacy and safety of Exufiber versus Aquacel Extra in moderately or strongly exuding venous and mixed ulcers of predominantly venous origin; Mölnlycke Clinical Investigation Report. PD-581107 Rev 00. 2020
- Lev-Tov H, Picchietti A. Exufiber Ag+01; A clinical investigation to study the effect of Exufiber Ag+ and other gelling fibre dressings on wound exudate and bioburden in medium to high exuding wounds; Mölnlycke Clinical Investigation Report. PD-573989 Rev 01. 2019.
- Zarghooni K, et al. Is the use of modern versus conventional wound dressings warranted after primary knee and hip arthroplasty? Acta Orthop Belg. 2015;81(4):768-775.
- Mazuz, R. “4 Ways to Integrate Digital Health into the Wound Center Today,” Today’s Wound Clinic, April 2019
Articoli correlati
Scopri di più-
Wound care | 2 min read Misure di prevenzione e primo soccorso per le ustioni
Le ustioni accadono alle persone ogni giorno in tutto il mondo. Ma la maggior parte delle ustioni è prevenibile e conoscendo il modo migliore per trattare un'ustione con il primo soccorso è spesso possibile ridurne la gravità.
-
Wound care | 2 min read International Wound Dressing Technology Expert Panel
Disclaimer: La ricerca descritta in questa pagina è stata o è condotta dai membri dell'International Wound Dressing Technology Expert Panel (iWDTEP). L'iWDTEP è composto da consulenti pagati da Mölnlycke Health Care AB (Göteborg, Svezia). Mölnlycke non ha controllato (o regolamentato) la ricerca svolta dai membri dell'iWDTEP.
-
Wound care | 7 min read Medicazioni post-operatorie e guarigione indisturbata delle incisioni chirurgiche
Il buon esito di un intervento chirurgico dipende anche dalla qualità della gestione post-operatoria, dalla guarigione indisturbata della ferita e dalla scelta della medicazione più adatta. La cura del paziente non termina con la fine dell’intervento: in che modo la medicazione post-operatoria e il protocollo associato possono contribuire ad ottimizzare il processo di guarigione?
-
Wound care | 6 min read Medicazioni post-operatorie e guarigione indisturbata dell’incisione
Il successo di un intervento chirurgico dipende anche da una gestione post-operatoria adeguata, dalla scelta della medicazione e dalla capacità di favorire una guarigione indisturbata dell’incisione. La cura non termina con l’atto chirurgico: quanto può influire la medicazione post-operatoria – e il relativo protocollo – sull’ottimizzazione del processo di guarigione?
-
Wound care | 6 min read Ripensare la cura delle incisioni chirurgiche
La guarigione indisturbata della ferita (UWH) rappresenta un principio centrale nel ripensare la gestione delle incisioni chirurgiche in ambito post-operatorio. Favorendo un processo di guarigione continuo e non interferito, l’UWH contribuisce a ridurre la mortalità, accelerare i tempi di recupero, migliorare la qualità della vita dei pazienti e contenere i costi sanitari¹.
-
Wound care | 6 min read Costo-efficacia delle medicazioni per ustioni
Nel trattamento delle ustioni, l’efficienza economica rappresenta un aspetto fondamentale. I costi associati alla gestione delle ustioni possono essere elevati, ma è importante andare oltre il prezzo per singola unità e valutare il costo complessivo dell’assistenza. Medicazioni che richiedono meno cambi, riducono il tempo infermieristico e limitano l’uso di analgesici possono contribuire in modo significativo a contenere i costi complessivi, senza compromettere la qualità delle cure.
-
Wound care | 5 min read Medicazioni per ustioni nei pazienti pediatrici
Le ustioni rappresentano un problema rilevante nella popolazione pediatrica, poiché i bambini sono particolarmente vulnerabili a causa della loro naturale curiosità e delle capacità motorie ancora in via di sviluppo. Le ustioni da liquidi caldi (scottature) sono tra le più comuni nei più piccoli. Per trattare efficacemente le ustioni nei pazienti pediatrici, è fondamentale adottare un approccio specializzato che includa medicazioni delicate e adatte alla sensibilità della loro pelle.
-
Wound care | 4 min read Caratteristiche di una medicazione ideale per ustioni
Le ferite da ustione sono complesse e richiedono un’assistenza specialistica, multidisciplinare e completa. Per garantire le migliori possibilità di guarigione, è fondamentale considerare con attenzione la scelta della medicazione. Una medicazione ideale per ustioni deve sostenere il processo di guarigione senza interferenze, offrire comfort e un’esperienza positiva per il paziente, assicurare esiti clinici favorevoli e contribuire a prevenire complicazioni che possano aumentare il rischio di morbilità e mortalità.
-
Wound care | 5 min read Ridurre il rischio di infezione nella cura delle ustioni
Le ustioni compromettono l’integrità della barriera cutanea, esponendo il paziente a un rischio elevato di infezione, che può ostacolare la guarigione e aumentare morbilità e mortalità. È quindi fondamentale adottare misure efficaci per ridurre questo rischio, come una corretta scelta della medicazione, l’utilizzo di medicazioni antimicrobiche e un nuovo approccio ai protocolli di cambio medicazione.