Il primo Consensus sulle migliori pratiche con i guanti chirurgici

Un gruppo indipendente di 13 esperti ha partecipato al consenso. I membri del gruppo sono stati selezionati in base alla loro competenza rispetto alle domande di ricerca e/o alla loro esperienza clinica in sala operatoria.

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Non presta il consenso

Hanno esaminato sistematicamente la letteratura disponibile per raggiungere un consenso basato su evidenze su quattro aree di interesse:

Vestibilità del guanto
Doppio guanto

Sistema di indicazione
Danneggiamento del guanto e cambio di protocollo

L'obiettivo è:

Sensibilizzare sulle migliori pratiche nell’uso dei guanti chirurgici
Cambiare la pratica
Promuovere future iniziative per la sicurezza
Incoraggiare ulteriori innovazioni di prodotto guidate dagli utilizzatori/ricerche

Le raccomandazioni sono state presentate al Clinical Congress dell’American College of Surgeons nell’ottobre 2023 e sono state sottoposte per la pubblicazione in una rivista peer-reviewed.

Rilsultati del Consensus

Il lavoro di consenso ha portato a 10 raccomandazioni approvate in tutte e quattro le aree di interesse, con almeno una raccomandazione forte per cambiare la pratica in ciascuna area.

Vestibilità del guanto

Tutti i membri dell’équipe chirurgica devono sottoporsi a un test del guanto (misura e tipologia di guanti) prima di entrare in sala operatoria per la prima volta.
Ulteriori prove dei guanti dovrebbero essere effettuate in caso di cambio di produttore e/o quando risultino compromessi il comfort o le prestazioni.
Dovrebbero essere messi a disposizione guanti di misura e tipologia variabili per i membri dell’équipe chirurgica, indipendentemente dal sesso o dalla razza.

Doppio guanto

In ambito chirurgico è opportuno prendere in considerazione l’utilizzo del doppio guanto per ridurre il rischio di violazione della barriera asettica e i conseguenti rischi per i membri dell’équipe chirurgica.

Sistema di indicazione

In tutti gli interventi chirurgici, durante la pratica del doppio guanto, tutti i membri dell’équipe chirurgica dovrebbero utilizzare un guanto interno con sistema di indicazione per facilitare il rilevamento delle forature.

Danneggiamento del guanto e cambio di protocollo

In qualsiasi procedura chirurgica i membri dell’équipe possono valutare di cambiare i guanti singoli o i guanti esterni a intervalli regolari durante l’intervento e/o in base alle attività specifiche dell’operazione. In base al rischio di danneggiamento dei guanti, l’intervallo consigliato è di 60–120 minuti.
Durante le procedure ortopediche (escluse le artroplastiche), i membri dell’équipe chirurgica possono valutare di cambiare i guanti a intervalli regolari di 60–120 minuti.
Nelle artroplastiche totali, i chirurghi dovrebbero cambiare i guanti esterni nelle fasi procedurali di routine, inclusi: dopo il posizionamento dei teli, prima e dopo l’uso del cemento, prima della manipolazione della protesi, prima della chiusura, se l’intervento supera i 60 minuti e immediatamente in caso di perforazione.
Durante le procedure di chirurgia generale, i membri dell’équipe chirurgica dovrebbero cambiare i guanti prima della chiusura dell’addome secondo il protocollo standard.
Durante i parti cesarei, i membri dell’équipe chirurgica dovrebbero cambiare i guanti dopo l’espulsione della placenta e prima della chiusura dell’addome.

Esclusione conflitto di interessi

Mölnlycke Health Care ha fornito finanziamenti, supporto alla ricerca e assistenza alla stesura del testo per questo progetto. La ricerca è stata indipendente dal prodotto e non ha avuto lo scopo di confrontare i guanti di diversi produttori. I ricercatori hanno valutato e analizzato i risultati in modo indipendente. Le opinioni espresse sono quelle degli autori, i quali hanno avuto pieno accesso a tutti i dati dello studio.