Kein Sauerstoff – keine Heilung
Chronische Wunden haben eine gemeinsame Herausforderung: einen Mangel an Sauerstoff, der die Wunde erreicht. Die Wundheilung erfordert große Mengen an Sauerstoff 1, 2, 3 und die Heilung verzögert sich, wenn nicht genügend Sauerstoff in der Wunde zur Verfügung steht. Ein anhaltendes Versagen der Sauerstoffversorgung auf Gewebeebene – eines der Hindernisse für die Heilung chronischer Wunden – wird als Hypoxie bezeichnet. 1
Nach Hauser 1987*
Patienten mit chronischen Wunden wie Druckulzera, diabetischen Fußulzera und venösen ulzera leiden an Grunderkrankungen, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Sauerstoff zur Wunde zu transportieren. Verschärft wird die Situation durch eine Kombination aus verminderter Durchblutung im Bereich der Wunde aufgrund von Grunderkrankungen wie Diabetes oder chronischer Veneninsuffizienz und einer weniger effizienten Wundheilung 2, 3 , da der Wundheilungsprozess mehr Sauerstoff verbraucht. 1
*Hauser CJ. Geweberettung durch Kartierung des transkutanen Sauerstoffspannungsindex der Hautoberfläche. Archiv der Chirurgie (Chicago, Ill : 1960) 1987; 122(10): 1128-30.
Sauerstofftherapie zur Wundheilung
Sauerstofftherapien können von innen oder außen (topisch) des Körpers verabreicht werden. Beide Ansätze beeinflussen die Wundheilung auf unterschiedliche Weise. 1
Die Sauerstoffversorgung von innen durch eine hyperbare Behandlung verbessert die Sauerstoffversorgung durch eine verbesserte Sauerstoffversorgung des Blutes, aber dieser Effekt ist vorübergehend und wird am besten als Zusatzbehandlung eingesetzt. 1
Die Zufuhr von Sauerstoff von außen über verschiedene topische Sauerstofftherapieverfahren erleichtert die Verfügbarkeit von Sauerstoff am Wundgrund1. Dies kann zu einer anhaltenden Heilung Sauerstofftherapie zur Wundheilung, erfordert aber einen Träger, um Sauerstoff zu diffundieren und die Exsudatschicht der Wunde zu durchdringen. Wunden sind nicht in der Lage, auf Sauerstoff aus der Luft zuzugreifen – die Atmosphäre besteht zu 21 % aus Sauerstoff, aber die Diffusionsrate von Sauerstoff wird erheblich reduziert, wenn eine dünne Flüssigkeitsschicht in der Wunde vorhanden ist. Hämoglobin trägt dazu bei, Sauerstoff in sauerstoffarme Umgebungen im Wundbett zu transportieren und sich auf natürliche Weise dorthin zu bewegen, wo Sauerstoff am dringendsten benötigt wird.
Die topische Hämoglobinbehandlung ist eine einfache Möglichkeit, die Sauerstoffdiffusion direkt in einer chronischen Wunde zu erleichtern. 1 Ein Hämoglobinspray kann als Ergänzung zur Standardtherapie1 auf eine Wunde aufgetragen werden, um die Sauerstoffzufuhr zu beschleunigen 4.
Die Kontrolle über krankheitsspezifische Symptome ist für die Heilung von zentraler Bedeutung – aber dies spielt nur eine Rolle in einer Vielzahl von Therapien, die zur erfolgreichen Heilung chronischer Wunden beitragen.
Hilft dem Sauerstoff, den Wundgrund zu erreichen
Die Verwendung eines topischen, gereinigten Hämoglobinsprays auf schwer heilenden Wunden bietet einen direkten Kanal für sauerstoffbeladenes Hämoglobin, um durch das Wundexsudat5 zu diffundieren und den Wundgrund zu erreichen, um die Sauerstoffsättigung zu erhöhen.
In-vivo-Messungen haben gezeigt, dass die Sauerstoffversorgung des Gewebes nach topischer Anwendung von Hämoglobinspray (Granulox) auf chronische Wunden zunimmt:
- Hämoglobin (Hb) -Spray (Granulox) wird versprüht. Hb diffundiert in das Wundexsudat und beginnt, Sauerstoff zu binden5
- Sauerstoff ist an der Oberfläche leicht verfügbar, und Hb bindet mehr Sauerstoff5
- Hb diffundiert im Wundbett5
- Angetrieben durch den Sauerstoffgradienten gibt Hb Sauerstoff an hypoxische Regionen6 ab und trägt so zu mehreren Zyklen der Bindung und Freisetzung von Sauerstoff bei
- Der Prozess ist reversibel, und Hb kann mehr Sauerstoff aufnehmen, sofern verfügbar
Granulox-Spray als topische Sauerstofftherapie: Evidenzbasierte Oxygenierung
Die Forschung unterstützt die Wirksamkeit der Wundoxygenierung durch erleichterte Diffusion. Eine EWMA-Expertengruppe hat die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten zur Behandlung nicht heilender Wundenbewertet 1 und die topische Sauerstofftherapie als eine beschleunigte Heilung mit einem hohen Maß an Zugänglichkeit und Benutzerfreundlichkeit bezeichnet, auch für die Anwendung zu Hause durch Patienten.
Klinische Studien berichten, dass die Verwendung von Granulox-Hämoglobinspray im Vergleich zur Standardbehandlung zu einer kürzeren Heilungszeit, reduzierten Schmerzwerten und Gesamtkosteneinsparungen für Gesundheitsdienstleister führt4.
- Doppelt so viele chronische Wunden heilten nach 8 bis 16 Wochen im Vergleich zur Standardbehandlung6
- Die Zeit bis zur Heilung von diabetischen Fußulzera war 50 % kürzer als bei der Standardbehandlung7
- Mehr als 70 % der Patienten berichteten über niedrigere durchschnittliche Schmerzwerte nach vier Wochen als bei der Standardbehandlung bei chronischen Wunden4
- 99 % weniger Beläge bei chronischen Wunden nach vier Wochen im Vergleich zu 33 % bei der Standardbehandlung8
Nachgewiesene Sauerstoffversorgung in wenigen Minuten
Granulox sorgt in wenigen Minuten für eine bewährte Sauerstoffversorgung des Wundbetts. Die Bildgebung zeigt (siehe unten) zum Beispiel ein Beinulcus vor der Granulox-Behandlung. Es sind große Bereiche zu sehen, die sauerstoffarm sind oder überhaupt keinen Sauerstoff erhalten. Das zweite Bild zeigt die gleiche Wunde 20 Minuten nach dem Auftragen von Granulox, wodurch die Sauerstoffsättigung von 56 % auf 79 % erhöht wurde.
Die 3D-Bildgebung eines Ulcus cruris zeigt eine O2-Sättigung von 56 %, mit großen Bereichen mit sauerstoffarmem Hb (blau) und keinem Hb (schwarz)
79% Sättigung, 20 Minuten nach Granulox (p=0,043), mit großen Bereichen mit sauerstoffreichem Hb (rot und weiß)
Die Patientenperspektive zur topischen Sauerstofftherapie
Für Patienten, die mit chronischen, schwer heilenden Wunden gelebt haben, macht die Einführung einer Therapie, die erste Anzeichen von Fortschritten zeigt, einen Unterschied in der Lebensqualität.
Granulox ist eine sichere, einfach anzuwendende und kostengünstige Zusatztherapie zur Standard-Wundbehandlung.
