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感染症と戦う方法

感染予防は厳重な感染管理の手順¹、加えて適切な製品とソリューションを使用することが有効です。

常に140万人以上が医療関連感染症(HAIs 2)に苦しめられており、患者の経済的な影響と不要な苦痛は深刻な状況なっています。世界中で11人に1人の患者が感染しており3  、生命を脅かす可能性があります。ヨーロッパでは、HAIのコストは年間平均70億ユーロと言われています4

HAIとSSIを防ぐ方法

HAIやSSIからの感染を防ぐには、安全な管理手順を導入する必要があります。院内化学療法(SENIC)の有効性に関する研究では、厳重な感染管理の手順により、5年間で感染率が32%減少したことがわかりました1。重要なのは、さまざまなレベルで手順を実施し、適切な製品とソリューションを使用することなのです。

  • 皮膚の準備の重要性
  • SSI発生率を知る
  • 組織内での感染管理に関するリーダーシップの重要性
  • 適切な製品とソリューションの選択

皮膚消毒の重要性

皮膚消毒は、SSIの予防において最も重要です。手術前に、2%のグルコン酸クロルヘキシジンと70%のイソプロピルアルコール溶液を使用して皮膚を脱植民地化することをお勧めします。これは、これが術前の皮膚消毒5に最適な薬剤であることを示唆する証拠のかなりの本体に基づいています。これらは、SSIに関与するほとんどの病原体の原因は患者自身の皮膚であることを示唆しています6。したがって、皮膚消毒にもっと焦点を当てると、感染率に大きな影響を与える可能性があることがわかります。

SSI発生率を知る

SSIの発生率は、病院間や手術によって大きく異なることが研究によって示されています7。SSI発生率を知っていれば、SSI発生率を下げるための対策を講じることができます。この対策は、比較的安価で基本的な感染予防対策8を実施することで達成できます。

最適なプロテクションのために~適切な製品とソリューションの使用~

メンリッケヘルスケアでは、患者と医療従事者双方を守るために、可能な限り安全なシングルユースのサージカルソリューションを提供することに大きな誇りを持っています。感染予防は私たちのすべての活動の中核であり、患者と医療従事者のプロテクションをさらに向上させるために、新しい製品とソリューションを継続的に開発しています。適切な製品を選択することは、感染管理を成功させるために不可欠な要素です。

バイオジェル® - サージカルグローブ


Biogel®は、医療従事者と患者の安全性を高めるため、優れた適応システムを備えています。は、Biogel®インディケーターシステムは、グローブ破損の最大97%検知することができます。このことは、HIVや肝炎ウイルスなどの血液媒介性病原体による患者と医療従事者の感染リスクを最小限に抑えるのに役立つセキュリティ機能です。バイオジェル® サージカルグローブは市場に出回っている穴からの自由度として最高の許容品質レベル(AQL)を備えています8。

ダブルグローブは、スタッフと患者との間の外科的交差感染を減らすことがわかっています8。ダブルグローブは、US AORN(Association of Perioperative Registered Nurses)およびRCS(Royal College of Surgeons of England)によって推奨されています。研究によると、手術中の穿孔の検出率は、バイオゲル穿刺適応症システムでは87%であるのに対し、手袋を1枚使用した場合の37%と、心配なほど低かったことが示されています。2組目の手術用手袋を追加すると、最も内側の手袋への穿孔が大幅に減少し、シングルグローブでは34.7%、ダブルグローブではわずか3.8%910

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バリア® – スタッフクロージング

OR staff


BARRIER®のスタッフクロージングは、プロテクションと快適さを保ちつつさまざまな手順や要求に適応したラインナップを提供します。

BARRIER®サージカルガウンは容易な着用でありながら、無菌状態が維持できバクテリアと液体から医療従事者を守ることで感染リスクを低減します。また、さまざまなプロテクションレベルのラインナップがあり、低侵襲手術からウェット手術までカバーします。また、通気性と柔らかさを兼ね備えた素材で、快適に着用していただけます。

シングルユース スクラブスーツとウォームアップジャケットのラインナップは、患者と手術室スタッフ双方の安全と医療従事者の快適さを確保するために開発され、清潔でフレッシュな服を着ているような快適さと品質を提供。加えて院内感染対策にも貢献します6。また、クリンエアスーツはスタッフから発生する感染源のひとつである皮膚片や細菌の落下を防ぎ、ウルトラクリーン環境の維持に貢献します5、 7。更に、首元まで覆うキャップと併用することにより、より効果的な感染対策を実現することが可能です。

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バリア® –サージカルドレープ

 Surgical drape


BARRIER®サージカルドレープは、微生物の移動に対するバリアを提供することで、患者と手術室スタッフの安全に貢献するように設計されています。効果的な感染制御は、必要に応じて不浸透性の材料によって達成され、効果的な流体制御は吸収または液体収集ポーチによって得られ、より乾燥した作業領域が可能になります。すべての折り畳み式は、最適な無菌処理と簡単な適用のために設計されており、感染制御にも貢献しています。BARRIER製品には、最適な使用のためのトレーニングと、お客様のニーズに応じたカスタマイズされた供給およびロジスティックソリューションの両方を含む、利用可能な最高のサービスとサポートも完備しています。

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ProcedurePak 手術用キット/パック

Mölnlycke ProcedurePak


感染リスクを低減するために重要なのは、手術に必要なコンポーネントがひとまとめになった手術用キット/パック製品を導入することです。このようなソリューションは、手術器具やサージカルドレープ、サージカルガウンなど、手術手技に必要なものをひとまとめにした製品で、手術室でのセットアップ時間13 の短縮と開封するパッケージの減少につながるだけでなく、コンタミネーション14の可能性を低減することにより、手術室および手術部位に細菌が侵入するリスクを低減させる効果が期待できる。

 

    1. ヘイリーRWら。米国の病院における院内感染の予防における感染監視および制御プログラムの有効性。アムJエピデミオール。1985;121(2):182-205.
    2. (編)院内感染の予防:実践ガイド。第2版。フランス、リヨン:WHO;2002年[2017年9月14日引用]。URL: http://apps.who.int/iris/handle/10665/67350.
    3. 国立監査院。院内感染のリスクを減らすことによる患者ケアの改善:進捗報告[2017年9月14日引用]。URL: https://www.nao.org.uk/press-release/improving-patient-care-by-reducing-the-risk-of-hospital-acquired-infection-a-progress-report-2/
    4. 欧州疾病予防管理センター。医療関連感染症。In:2008年のヨーロッパの伝染病に関する年次疫学報告書[2017年9月14日引用]。スウェーデン、ストックホルム:欧州疾病予防管理センター。2008年2月38日. URL: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/
      0812_SUR_Annual_Epidemiological_Report_2008.pdf
    5. オグレディNP他。推奨事項の概要。血管内カテーテル関連感染症の予防に関するガイドライン。Clin Infect Dis. 2011 [2017年9月14日引用];52(9):e162-e193。URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3106267/
    6. Brote L.清潔で汚染された可能性のある手術での創傷感染症。細菌性因子と非細菌性因子の重要性。Acta Chir Scand. 1976;142(3):191-200.
    7. 健康保護庁 (HPA)。イングランドにおける手術部位感染のサーベイランス 1997年10月 - 2005年9月ロンドン、英国:HPA;2005.
    8. アダムス・ハウエルP、他。Under the knife:英国の病院における予防可能な手術部位感染に対してゼロトレランスアプローチを取っています。米国カリフォルニア州サンディエゴ:CareFusion;2011年 [2017年9月14日引用]。URL: http://www.carefusion.co.uk/documents/international/continuing-education/infection-prevention/IP_Under-the-knife_CE_EN.pdf
    9. メルンリッケヘルスケア。報告番号REPR0833.ファイル上のデータ。
    10. タナーJ、他。外科的交差感染を減らすためのダブルグローブ。Cochrane Database Syst Rev. 2006 [2017年9月14日引用];(3):CD003087。URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003087.pub2/full
    11. 手術部位感染の予防に関するグローバルガイドライン。誰が。2018.
    12. ブロテL.1976。清潔で汚染された可能性のある手術での創傷感染症。Acta Chir Scand. 142: 191-200. 
    13. グライリング。手術室の効率向上のためのカスタムプロシージャトレイを使用した時間節約を評価および定量化するための多国籍ケーススタディ。(2010年のポスター)
    14. 無菌技術とパッケージング:手術室のコンテキストで滅菌パッケージを使用する際の潜在的な汚染経路の研究、2016年
    15. Gorwitz RJ et al.米国における黄色ブドウ球菌による鼻のコロニー形成の有病率の変化
      2001-2004. The Journal of Infectious Diseases 2008;197:1226-34          
    16. https://www.chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html

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