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外科的プルームの危険性

OR staff with Plume Evacuation Pen

サージカルプルームとは何ですか?

外科用プルームは、組織に電気焼灼装置を使用し、加熱された手術器具を使用して出血を止めたり、成長を切除したりする外科的介入から生じる蒸気状のプルームです。結果として生じるプルーム、または外科用煙は、有機物と無機物の両方を含む有害で臭いのある副産物です。手術室での手術用煙は、手術部位の視界を遮る可能性もあり、患者の安全に対するリスクが高まる可能性があります。

外科的プルームは発がん性があり、感染を広げる可能性があります。外科用プルームがもたらすリスクを減らすために、病院は外科用煙排出ガイドラインを導入し、外科スタッフの健康を守るための外科的安全技術を導入する必要があります。

 

外科用プルームの種類

プルームは、 化学的 ものと 細菌性のものの2つのカテゴリーに分類され、どちらも独自の健康リスクがあります。化学物質は小さな粒子である可能性が高くなりますが、より大きなサイズの粒子の生物学的物質は、どちらも健康に潜在的な危険を及ぼします。外科用プルームには、炭素、炭化水素、ウイルス粒子、さらに有毒ガス、細胞の破片、血液媒介製品、発がん性物質、ベンゼン、トルエン、ホルムアルデヒドなどの多数の有害物質が含まれている可能性があります。

医療従事者はどのようにさらされていますか?リスクは?

熱エネルギーデバイスを使用すると、細胞の混乱が発生します。その結果、蒸気状のプルームが発生し、それが周囲に上昇して部屋全体に広がります。スタッフは、喫煙に例えられる重大なリスクレベルにさらされています。

一部の人々は、わずか1グラムの外科用プルームが毒性の点で3〜6本のタバコを喫煙することと同等であると示唆しています1。手術室では、平均的な外科的処置中に数グラムの外科的プルームが生成されることを示唆することは合理的であろう。熱エネルギーを含む5つの手術手順の平均就業日中の仮定に基づくと、医療従事者は知らず知らずのうちに、1日あたり少なくとも20〜30本のタバコを吸うのと同等の曝露にさらされる可能性があります。 もちろん、タバコを吸うことはライフスタイルの選択ですが、医療従事者は必ずしもこの方法で曝露されることを選択するわけではありません。 

なぜ、これまで外科用プルーム排出装置が普及してこなかったのでしょうか。

おそらく、外科用プルームに存在する危険性に対する認識の欠如が、外科用煙を除去する必要性に対する無関心につながったのでしょう。また、これらの曝露要素の多くは、おそらく個人からのデータを照合する能力を超えて、人生の後半まで現れないかもしれません。したがって、外科的プルーム曝露による罹患率または死亡率の示唆は主観的なままです。 

さらに、以前に提供されていたソリューションにはいくつかの制限がありました。外科医は、解決策が「うるさすぎる」ため、不必要な気を散らす原因になっている、または「ハンドスイッチプルームペンシルがかさばりすぎて扱いにくい」と不満を漏らしています。

ついに、これらの懸念に対処する新しいソリューションがあなたの手の中にあります。

サージカルプルームについてもっと知りたいですか?

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    1. Bree K, et al (2017).手術室の人員に対する電気手術用煙の危険性。レビュー。職場の健康と安全、Vol 65、No.11

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