手術室での褥瘡対策のための実践ポイント: 患者リスク評価の基準

熱傷は世界中で毎日人々に起こっています。しかし、ほとんどの熱傷は予防可能であり、応急処置で熱傷を治療する最善の方法を知ることで、熱傷の重症度を軽減することができることがよくあります。

免責事項：本ウェブサイトに記載されている研究は、国際創傷被覆材テクノロジー検討会（iWDTEP）のメンバーによって実施された、または現在実施中のものです。 iWDTEPは、スウェーデン・ヨーテボリに本社を置く Mölnlycke Health Care AB より報酬を受けているコンサルタントで構成されています。 なお、Mölnlycke社は、iWDTEPメンバーによって実施された研究の内容に対して、指示・規制・管理は行っていません。

手術の成功は、適切な術後ケア、円滑な創傷治癒、そして術後ドレッシング材の選択に大きく左右されます。 外科的治療は手術の終了とともに終わるのではなく、術後管理まで含めて完結します。 あなたの術後用ドレッシング材およびその使用プロトコルは、創傷治癒の最適化にどのように寄与していますか？

手術の成功は、適切な術後ケア、円滑な創傷治癒、適切な手術創の管理、そして術後ドレッシングの選択にかかっています。手術が終わっても、治療は終わりではありません。術後のドレッシングおよびそのプロトコルは、創傷治癒を最適化するために何ができるでしょうか。 

術後縫合創管理において、円滑な創傷治癒(Undisturbed Wound Healing: UWH）は、ケアの再考における重要な概念です。UWHは、患者の死亡率の低下、回復期間の短縮、QOL（生活の質）の向上、および医療コストの削減に寄与する重要な要素です。¹

熱傷治療の実施にあたっては、費用対効果が重要な検討要素となります。熱傷管理には高額な医療費が伴いますが、単位あたりの価格のみならず、治療全体にかかる総コストを包括的に評価することが求められます。具体的には、ドレッシング交換頻度の低減、看護師の処置時間の短縮、鎮痛薬の使用量の減少などにより、医療資源の効率的な活用とコスト削減が可能となります。これらの要素を考慮することで、より持続可能で質の高い熱傷治療の提供が実現できます。

小児における熱傷は、重大な健康課題のひとつです。 子どもは発達途上の運動機能と旺盛な好奇心を持つため、熱傷を受傷しやすい傾向があります。 特に、熱湯や蒸気による熱傷は、乳幼児に多く見られる代表的な受傷形態です。小児熱傷患者に対しては、年齢や皮膚の特性に配慮した専門的なケアと、刺激の少ないドレッシングの使用が必要です。 これにより、疼痛の軽減、感染予防、治癒促進、および心理的負担の緩和につながります。

熱傷は病態が複雑であり、専門的かつ多職種による包括的なケアが求められます。最適な治癒を実現するためには、使用する熱傷用ドレッシングの選択が極めて重要です。理想的な熱傷用ドレッシングは、創傷治癒の妨げとなる要因を最小限に抑えながら、患者の快適性と治療体験の質を高め、良好な臨床転帰を導くことが求められます。また、合併症による、罹患率および死亡率の上昇を回避する役割も担います。

熱傷は皮膚のバリア機能を損ない、感染リスクを著しく増加させるとともに、創傷治癒を遅延させ、罹患率および死亡率の上昇につながる可能性があります。感染予防および治癒促進のためには、適切なドレッシング材の選定、抗菌性ドレッシングの活用、ならびにドレッシング交換プロトコルに対する新たなアプローチの導入など、効果的な介入策を講じることが重要です。