手術室における褥瘡予防の実践的ガイド：予防プログラムの構築と運用

熱傷は世界中で毎日人々に起こっています。しかし、ほとんどの熱傷は予防可能であり、応急処置で熱傷を治療する最善の方法を知ることで、熱傷の重症度を軽減することができることがよくあります。

免責事項：本ウェブサイトに記載されている研究は、国際創傷ドレッシング技術専門家パネル（iWDTEP）のメンバーによって実施された、または現在実施中のものです。 iWDTEPは、スウェーデン・ヨーテボリに本社を置く Mölnlycke Health Care AB より報酬を受けているコンサルタントで構成されています。 なお、Mölnlycke社は、iWDTEPメンバーによって実施された研究の内容に対して、指示・規制・管理は行っていません。

手術の成功は、適切な術後ケア、円滑な創傷治癒、そして術後ドレッシング材の選択に大きく左右されます。 外科的治療は手術の終了とともに終わるのではなく、術後管理まで含めて完結します。 あなたの術後用ドレッシング材およびその使用プロトコルは、創傷治癒の最適化にどのように寄与していますか？

手術の成功は、適切な術後ケア、創傷治癒プロセスを中断しない手術創の管理、そして術後ドレッシングの選択にかかっています。手術が終わっても、治療は終わりではありません。術後のドレッシングおよびそのプロトコルは、創傷治癒を最適化するために何ができるでしょうか。 

術後縫合創管理において、円滑な創傷治癒(UWH）は、ケアの再考における重要な概念です。UWHは、患者の死亡率の低下、回復期間の短縮、QOL（生活の質）の向上、および医療コストの削減に寄与する原則です。¹

熱傷治療の実施にあたっては、費用対効果が重要な検討要素となる。熱傷管理には高額な医療費が伴うが、単位あたりの価格のみならず、治療全体にかかる総コストを包括的に評価することが求められる。具体的には、ドレッシング交換頻度の低減、看護師の処置時間の短縮、鎮痛薬の使用量の減少などにより、医療資源の効率的な活用とコスト削減が可能となる。これらの要素を考慮することで、より持続可能で質の高い熱傷治療の提供が実現できる。

小児集団における熱傷は、重大な健康課題のひとつです。 子どもは発達途上の運動機能と旺盛な好奇心を持つため、熱傷を受傷しやすい傾向があります。 特に、熱湯や蒸気による熱傷は、乳幼児に多く見られる代表的な受傷形態です。

小児熱傷患者に対しては、年齢や皮膚の特性に配慮した専門的なケアと、刺激の少ないドレッシングの使用が必要です。 これにより、疼痛の軽減、感染予防、治癒促進、および心理的負担の緩和につながります。

熱傷は病態が複雑であり、専門的かつ多職種による包括的なケアが求められます。最適な治癒を実現するためには、使用する熱傷用ドレッシングの選択が極めて重要です。理想的な熱傷用ドレッシングは、創傷治癒の妨げとなる要因を最小限に抑えながら、患者の快適性と治療体験の質を高め、良好な臨床転帰を導くことが求められます。また、合併症による、罹患率および死亡率の上昇を回避する役割も担います。

熱傷は皮膚のバリア機能を損ない、感染リスクを著しく増加させるとともに、創傷治癒を遅延させ、罹患率および死亡率の上昇につながる可能性があります。感染予防および治癒促進のためには、適切なドレッシング材の選定、抗菌性ドレッシングの活用、ならびにドレッシング交換プロトコルに対する新たなアプローチの導入など、効果的な介入策を講じることが重要です。