Årsaken til trykksår
Utviklingen av et trykksår er et komplekst samspill mellom ytre faktorer (miljø) og iboende faktorer (pasientrelatert).
Vevsdeformasjon
Et trykksår er definert som en skade på vev forårsaket av uavlastet trykk, friksjon og skjærkrefter mellom en overflate og en benete utstikker. For å forstå mekanismen bak denne skaden må man vurdere effekten disse kreftene har på cellenivå. Trykk, friksjon og skjærkrefter virker sammen og kan utøve tilstrekkelig deformasjon på cellene til å skade cellulære strukturer, som for eksempel cytoskjelettet. Dette kan svekke cellemembranens evne til å regulere transporten av ioner mellom cellens indre og det omkringliggende miljøet. Når cellemembranen svikter, fører det raskt til celledød. Når mange celler dør, dannes det til slutt områder med vevsnekrose.
-
Trykk
-
Klippe
-
Friksjon
Iskemi
Samtidig som skade på cellenivå skjer, må man også vurdere hvordan trykk, friksjon og skjærkrefter påvirker blodtilførselen til det utsatte vevet. Disse kreftene kan deformere og skade blodkar, slik at de ikke lenger leverer nok oksygen til vevet (iskemi). Dette fører til opphopning av avfallsstoffer, endringer i pH-verdien i cellene, og til slutt celledød.
Denne prosessen utvikler seg vanligvis over flere timer, mens skaden på cellenivå kan oppstå raskere.
Mikroklima
En annen viktig faktor i utviklingen av trykksår er mikroklimaet – temperaturen og fuktighetsnivået i grensesnittet mellom huden og underlaget. Økt hudtemperatur og høy fuktighet fra svette, urin eller sårvæske kan bidra til økt risiko for trykksår. Dette skjer fordi økt temperatur og fuktighet gir høyere metabolsk aktivitet i huden, reduserer hudens motstand mot ytre krefter, og øker friksjonen mellom huden og underlaget.
En persons risiko for å utvikle trykksår påvirkes også av iboende faktorer som alder, evne til å endre stilling, mental status, ernæringsstatus, vevsperfusjon og andre underliggende sykdommer.
* World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) konsensusdokument. Bandasers rolle i forebygging av trykksår. Wounds International, 2016
Relaterte artikler
Se alle-
sårbehandling | 1 min lesing Hvorfor er kompresjon viktig?
-
sårbehandling | 1 min lesing Hva kan jeg gjøre for at det venøse leggsåret skal gro?
-
sårbehandling | 1 min lesing Hva er et venøst leggsår?
-
sårbehandling | 4 min lesing Bandasjer for barn med brannskader
Brannskader hos barn er et alvorlig problem, spesielt fordi barn er naturlig nysgjerrige og fortsatt utvikler motoriske ferdigheter. Skålding er særlig vanlig blant små barn. Barn med brannskader krever spesialisert behandling og skånsomme sårbandasjer som er utviklet for å ta vare på dem på best mulig måte.
-
sårbehandling | 3 min lesing Kjennetegn på en ideell brannskadebandasje
Brannsår er komplekse og krever spesialisert, tverrfaglig og omfattende behandling. For å gi best mulig forutsetning for tilheling, er det viktig å vurdere valget av brannskadebandasje nøye. Den ideelle bandasjen for brannskader kombinerer støtte for uforstyrret tilheling og en positiv pasientopplevelse og komfort, med gode kliniske resultater og evnen til å forebygge komplikasjoner som kan føre til økt sykelighet og dødelighet.
-
sårbehandling | 2 min lesing Venøse leggsår og problemet med lekkasje
Å leve med de belastende konsekvensene av lekkasje fra et venøst leggsår kan ha stor negativ innvirkning på pasientens livskvalitet. Personer som lever med de utfordringene svært væskende sår innebærer, som ved venøse leggsår, fortjener bedre støtte fra helsetjenesten. At sårvæske lekker ut og forstyrrer hverdagen, bør ikke lenger aksepteres. Det er på tide med endring.
-
sårbehandling | 3 min lesing Hvordan forstå og behandle Epidermolysis Bullosa (EB) og gi mest mulig skånsom sårbehandling
EB er en sjelden, arvelig gruppe hudsykdommer som kjennetegnes av ekstrem skjørhet i huden. Det anslås å påvirke rundt 500 000 pasienter over hele verden¹.
-
sårbehandling | 4 min lesing Hvordan økt bevissthet om hudflenger kan hjelpe pasienter og klinikere med å forstå og håndtere disse skadene
Hudflenger er smertefulle og plagsomme skader som forekommer oftere enn mange er klar over. Dessverre kan manglende kunnskap om årsakene til hudflenger føre til feildiagnostisering og feilbehandling, noe som kan forårsake unødvendig smerte og ubehag for pasientene.
-
sårbehandling | 3 min lesing Ekspertintervju: Hvordan få støtte fra sykehusledelsen til trykksårforebyggende tiltak
I en samtale med en australsk lege og en tsjekkisk professor i sykepleie ble spørsmålet hvordan klinikere best kan gå fram for å få godkjenning fra sykehusledelsen for trykksårforebyggende tiltak diskutert.