Nytenkning om behandling av kirurgiske snitt
Uforstyrret tilheling (UWH) i den postoperative fasen er et viktig prinsipp innen moderne behandling av kirurgiske snitt. UWH har vist seg å kunne redusere pasientdødelighet, korte ned restitusjonstiden, forbedre livskvaliteten og senke de samlede helseutgiftene¹.
Kirurgiske snitt har ofte blitt betraktet som enkle og rutinepregede deler av det postoperative forløpet, og derfor blitt nedprioritert i sårbehandlingen. Denne mangelen på oppmerksomhet kan føre til dårligere tilheling, økt pasientbelastning og høyere kostnader for helsevesenet. Nyere innsikt peker på behovet for å revurdere behandlingen av kirurgiske snitt og understreker betydningen av riktig bandasjevalg for å sikre optimal tilheling.
Kirurgiske snitt - det glemte såret?
Innen sårbehandling har kroniske sår fått mest oppmerksomhet, på grunn av deres komplekse og langvarige natur. Akutte sår som kirurgiske snitt blir ofte betraktet som ukompliserte og forutsigbare. Denne antakelsen, at kirurgiske sår alltid gror uten inngrep, gjør at viktige tiltak som kan forhindre komplikasjoner blir oversett. Infeksjoner på operasjonsstedet (SSI) og sårdehiscens er eksempler på komplikasjoner som kan oppstå når behandling av kirurgiske snitt ikke får tilstrekkelig fokus.
Et nytt syn på behandling av kirurgiske snitt
Å tenke nytt handler om å endre perspektiv: fra faste rutiner til en mer tilpasset og pasientsentrert tilnærming. I kjernen av dette står prinsippet om uforstyrret tilheling, å la såret utvikle seg naturlig uten unødvendige inngrep. Dette innebærer å velge bandasjer som kan ligge lenge, og å tilpasse bandasjeskift etter klinisk behov, ikke etter tidsskjemaer eller vaner.
For å støtte denne tilnærmingen må bandasjen bidra til et stabilt, fuktig og kontaminasjonsfritt miljø. UWH betyr å unngå inngrep som forstyrrer tilhelingsprosessen, med mindre det foreligger klinisk indikasjon²⁻³. Kontinuitet i miljøet rundt såret, temperatur, fuktighet og beskyttelse, spiller en avgjørende rolle.
Men hvordan kan dette oppnås med tradisjonelle bandasjer og rutiner for sårbehandling?
Bandasjevalg er avgjørende for uforstyrret tilheling
Behandlingen av kirurgiske snitt starter umiddelbart etter operasjonen. Forskning viser at bandasjen som legges på operasjonsstuen bør bli liggende så lenge som mulig – og kun skiftes ved klinisk behov².
Derfor blir bandasjevalget kritisk. En ideell bandasje skal:
-
skape et fuktig og stabilt sårmiljø
-
isolere varme og beskytte mot bakterier
-
håndtere sårvæske effektivt
Tradisjonelt gasbind er ofte utilstrekkelig: det må skiftes ofte, har begrenset absorbering og gir ingen barrierefunksjon. Avanserte bandasjer gir langt bedre støtte for uforstyrret tilheling. De er utviklet for å sitte lenge, beskytte sårkantene, redusere risikoen for hudskader og muliggjøre dusjing og bevegelse⁴.
Klinisk dokumentasjon
Flere kliniske studier har vist at avanserte bandasjer reduserer risikoen for komplikasjoner og fremmer trygg tilheling. Verdensforbundet for sårtilheling (WUWHS) fremhever at avanserte bandasjer både beskytter såret og skaper et ideelt miljø for cellenes reparasjonsprosesser.
Økonomiske fordeler og pasientgevinst
Selv om avanserte bandasjer har høyere enhetspris, er de totaløkonomisk gunstige: færre bandasjeskift, mindre behov for oppfølging og reduserte komplikasjoner senker de totale pleiekostnadene. Samtidig bidrar redusert ubehag, raskere tilheling og bedre mobilitet til økt pasienttilfredshet og livskvalitet.
Slik tar du i bruk beste praksis i behandling av kirurgiske snitt
Effektiv behandling handler om riktige valg og tydelige rutiner. Dette innebærer:
- Sårvurdering: Vurder størrelse, plassering, sårvæske og pasientens behov
- Bandasjevalg: Velg bandasjer som støtter uforstyrret tilheling og sikrer kontroll med væske og kontaminasjon
- Reduser bandasjeskift: Skift kun ved klinisk indikasjon – ikke rutinemessig
- Pasientopplæring: Forklar hvorfor bandasjen bør ligge og hva pasienten skal se etter
- Dokumentasjon og vurdering: Følg sårforløpet tett og tilpass behandlingen etter utviklingen
Løft behandlingen av kirurgiske snitt
Behandlingen av kirurgiske snitt må få sin rettmessige plass i sårbehandling. Ved å ta i bruk avanserte bandasjer og støtte prinsippene for uforstyrret tilheling, kan helsepersonell bidra til færre komplikasjoner, bedre tilhelingsforløp og mer effektiv bruk av helseressurser.
-
Referanser
- https://woundsinternational.com/supplements/are-incisions-the-forgotten-wound-rethink-incision-care-to-improve-patient-outcomes/
- Brindle T, Farmer P (2019) Undisturbed wound healing: a narrative review of the literature and clinical considerations. Wounds International 10(2): 40-8
- Davies P, Stephenson J, Manners C (2019) Understanding undisturbed wound healing in clinical practice — a global survey of healthcare professionals. Wounds International 10(2): 50-7
- Sandy-Hodgetts K., Morgan-Jones R. Incision care and dressing selection in surgical wounds: Findings from a series of international meetings. Wounds International, 2022.
Relaterte artikler
Se alle-
sårbehandling | 1 min lesing Hvorfor er kompresjon viktig?
-
sårbehandling | 1 min lesing Hva kan jeg gjøre for at det venøse leggsåret skal gro?
-
sårbehandling | 1 min lesing Hva er et venøst leggsår?
-
sårbehandling | 4 min lesing Bandasjer for barn med brannskader
Brannskader hos barn er et alvorlig problem, spesielt fordi barn er naturlig nysgjerrige og fortsatt utvikler motoriske ferdigheter. Skålding er særlig vanlig blant små barn. Barn med brannskader krever spesialisert behandling og skånsomme sårbandasjer som er utviklet for å ta vare på dem på best mulig måte.
-
sårbehandling | 3 min lesing Kjennetegn på en ideell brannskadebandasje
Brannsår er komplekse og krever spesialisert, tverrfaglig og omfattende behandling. For å gi best mulig forutsetning for tilheling, er det viktig å vurdere valget av brannskadebandasje nøye. Den ideelle bandasjen for brannskader kombinerer støtte for uforstyrret tilheling og en positiv pasientopplevelse og komfort, med gode kliniske resultater og evnen til å forebygge komplikasjoner som kan føre til økt sykelighet og dødelighet.
-
sårbehandling | 2 min lesing Venøse leggsår og problemet med lekkasje
Å leve med de belastende konsekvensene av lekkasje fra et venøst leggsår kan ha stor negativ innvirkning på pasientens livskvalitet. Personer som lever med de utfordringene svært væskende sår innebærer, som ved venøse leggsår, fortjener bedre støtte fra helsetjenesten. At sårvæske lekker ut og forstyrrer hverdagen, bør ikke lenger aksepteres. Det er på tide med endring.
-
sårbehandling | 3 min lesing Hvordan forstå og behandle Epidermolysis Bullosa (EB) og gi mest mulig skånsom sårbehandling
EB er en sjelden, arvelig gruppe hudsykdommer som kjennetegnes av ekstrem skjørhet i huden. Det anslås å påvirke rundt 500 000 pasienter over hele verden¹.
-
sårbehandling | 4 min lesing Hvordan økt bevissthet om hudflenger kan hjelpe pasienter og klinikere med å forstå og håndtere disse skadene
Hudflenger er smertefulle og plagsomme skader som forekommer oftere enn mange er klar over. Dessverre kan manglende kunnskap om årsakene til hudflenger føre til feildiagnostisering og feilbehandling, noe som kan forårsake unødvendig smerte og ubehag for pasientene.
-
sårbehandling | 3 min lesing Ekspertintervju: Hvordan få støtte fra sykehusledelsen til trykksårforebyggende tiltak
I en samtale med en australsk lege og en tsjekkisk professor i sykepleie ble spørsmålet hvordan klinikere best kan gå fram for å få godkjenning fra sykehusledelsen for trykksårforebyggende tiltak diskutert.