Tips og råd for å forebygge trykksår på operasjonsstuen: kriterier for å vurdere pasientens risiko

Se videoen for å lære mer

Merk om terminologi: Begrepene «trykksår», «trykkskade», «liggesår» eller «decubitus» brukes ofte om hverandre. Vi bruker begrepet «trykksår» i denne artikkelen for å dekke alle disse.

Behovet for en preoperativ vurdering av hud og risiko

Omtrent 25 % av pasientene kan ha høy risiko for å utvikle trykksår. Derfor er det viktig at den preoperative sykepleieren gjør både en hudvurdering og en risikovurdering med Braden-skalaen før operasjonen, og at resultatene deles med operasjonsteamet slik at de kan sette inn forebyggende tiltak.

Hvert trykksår som forebygges, sparer pasienten for unødvendig smerte, langvarig behandling og potensielt livstruende komplikasjoner.

Varighet av operasjonen og pasientens posisjon kan øke risikoen for trykksår

Den første og viktigste faktoren er varigheten av operasjonen. Trykket kan være lavt i starten, men etter hvert som pasientens kroppsvekt presser ned på operasjonsbordets skumunderlag, vil trykket øke.

Pasientens posisjon har også betydning. En operasjon der pasienten ligger i mageleie regnes som høy risiko fordi det er mange potensielle trykkpunkter (ansikt, brystben, hofter, knær og oversiden av føttene).

BMI kan påvirke en pasients risiko for trykksår

Høy eller lav BMI kan øke risikoen. En høy BMI fordi økt kroppsvekt gir mer trykk, og en lav BMI fordi det er mindre naturlig beskyttelse rundt trykkutsatte områder.

Tidligere hudskader kan øke risikoen for trykksår

ASpør alltid pasienten om tidligere hudskader og se etter eksisterende trykksår. Hvis det oppdages et eksisterende trykksår, er det viktig å få råd fra en spesialsykepleier i sår, stomi og kontinens (WOCN).

Oppsummering

Hurtig sjekkliste over kriterier:

• varighet av operasjonen (og posisjon)

• BMI

• historikk med hudskader

For flere tips om praktiske tiltak for å beskytte pasienter mot trykksår på operasjonsstuen, se vår artikkel om Praktiske tiltak for sykepleiere.