Topisk oksygenbehandling med Granulox®

Ingen oksygen - ingen heling

Kroniske sår deler en felles utfordring; mangel på oksygen som når såret. Sårtilheling krever store mengder oksygen^{1, 2, 3} og tilheling forsinkes når det ikke er nok oksygen tilgjengelig i såret. En vedvarende svikt i oksygenering på vevsnivå (hypoksi) er en av hindringene for tilheling av kroniske sår. ¹

Tilpasset fra Hauser 1987*

Pasienten med kronisk sår som trykksår, diabetiske fotsår og venøse leggsår, lider av underliggende tilstander som kompromitterer kroppens evne til å forflytte oksygen til såret. Situasjonen forverres av en kombinasjon av redusert blodstrøm i sårregionen, på grunn av underliggende sykdommer, som diabetes eller kronisk venøs insuffisiens, og mindre effektiv^{2 3} tilheling fordi sårhelingsprosessen bruker mer oksygen¹.  

*Hauser CJ. Tissue salvage by mapping of skin surface transcutaneous oxygen tension index. Archives of surgery (Chicago, Ill : 1960) 1987; 122(10): 1128-30.

Leverer oksygen for tilhelingen

Oksygenbehandlinger kan leveres fra innsiden eller utsiden (topisk) av kroppen. Begge tilnærmingene påvirker sårhelingen på ulike måter¹.

Oksygen tilført fra innsiden via hyperbar behandling forbedrer oksygentilførselen takket være forbedret blodoksygenering, men denne effekten er midlertidig og brukes best som tilleggsbehandling¹.

Oksygen tilført fra utsiden via ulike topiske oksygenterapimetoder letter tilgjengeligheten av oksygen til bunnen av såret1. Dette kan føre til vedvarende tilheling, men trenger et redskap for å spre oksygenet og penetrere sårets eksudatlag. Sår får ikke tilgang til oksygen fra luften – atmosfæren består av 21 % oksygen, men diffusjonshastigheten av oksygen reduseres betraktelig når et tynt væskelag er tilstede i såret. Hemoglobin hjelper til med å transportere oksygen til miljøer med lite oksygen i sårbunnen, og beveger seg naturlig dit oksygen er mest nødvendig.

Lokal hemoglobinbehandling er en enkel måte å lette oksygendiffusjonen direkte i et kronisk sår¹. En hemoglobinspray kan påføres såret som et tillegg til standardbehandling¹ for å akselerere oksygentilførsel4.

Kontroll på tilstandsspesifikke symptomer er sentralt for tilheling, men dette er bare én del av en rekke behandlinger som bidrar til at et kronisk sår heles på en vellykket måte.

Hjelper oksygen å nå sårbunnen

Å bruke en lokal, renset hemoglobinspray på vanseligheelende sår gir en direkte kanal for oksygenbelastet hemoglobin til å diffundere gjennom såreksudat⁵ og nå såret for å oppnå økt oksygenmetning.

In vivo-målinger har vist økningen i oksygenering av vev etter topisk påføring av hemoglobinspray (Granulox) på kroniske sår:

1. Hemoglobin (Hb) spray (Granulox) sprayes. Hb diffunderer inn i såreksudatet og begynner å binde oksygen⁵
2. Oksygen er lett tilgjengelig på overflaten, og Hb binder mer oksygen⁵
3. Hb diffunderer i sårsengen⁵
4. Drevet av oksygengradienten frigjør Hb oksygen til hypoksiske områder⁶, noe som bidrar til flere sykluser med binding og frigjøring av oksygen
5. Prosessen er reversibel, og Hb kan absorbere mer oksygen der det er tilgjengelig

Granulox som lokal oksygenbehandling: Evidensbasert oksygenering

Forskning støtter effekten av oksygenering av sår ved hjelp av tilrettelagt diffusjon. En EWMA-ekspertgruppe har vurdert de ulike tilgjengelige behandlingsalternativene for ikke-helende sår¹, og peker på at topisk oksygenbehandling som tilbyr akselerert tilheling, er lett tilgjengelig og enkelt å bruke, selv ved egenbehandling i hjemmet.

Kliniske studier rapporterer at bruk av Granulox hemoglobinspray fører til kortere helingstid, redusert smertescore og totale kostnadsbesparelser for helsepersonell sammenlignet med standardbehandling⁴.

• Dobbelt så mange kroniske sår grodde etter 8–16 uker sammenlignet med standardbehandling⁶
  
  
• Tiden for diabetiske fotsår å tilhelse var 50 prosent kortere enn ved standardbehandling⁷
  
  
• Mer enn 70 prosent av pasientene med kroniske sår rapporterte lavere gjennomsnittlig smertescore etter fire uker enn med standardbehandling⁴
  
  
• 99 prosent mindre utslag i kroniske sår etter fire uker sammenlignet med 33 prosent ved standardbehandling⁸

Påvist oksygenering på minutter

Granulox leverer oksygenering til sårsengen i løpet av minutter. Bildet under viser et leggsår før Granulox-behandling. Store områder er deoksygenert eller ikke mottar oksygen i det hele tatt. Det andre bildet viser det samme såret 20 minutter etter at Granulox er påført, og øker oksygeneringen fra 56 til 79 prosent metning.

 3D-bilde av et leggsår viser 56 % O2-metning, med store områder av oksygenert Hb (blått) og ingen Hb (sort)

79 % metning, 20 minutter etter Granulox (p=0,043), med store områder med oksygenert Hb (rød og hvit)

Pasientperspektivet topisk oksygenbehandling

For pasienter som har levd med vanskelighelende kroniske sår, vil det å introdusere en behandling som begynner å vise fremgang utgjøre en forskjell for livskvaliteten.

Granulox er en trygg, enkel og kostnadseffektiv behandling i tillegg til standard sårbehandling.

Lær mer om Granolux her