Aktywne ogrzewanie wstępne pomaga zapobiegać hipotermii okołooperacyjnej i jej konsekwencjom
W ciągu pierwszej godziny po podaniu znieczulenia pacjent chirurgiczny może stracić do 1-1,5°C temperatury głębokiej ciała¹. Pacjenci chirurgiczni, którzy nie otrzymali aktywnego ogrzewania wstępnego, zazwyczaj doświadczają w rezultacie efektów hipotermii.
Nawet przy aktywnym rozgrzewaniu śródoperacyjnym początkowy spadek temperatury ciała pacjenta zwykle następuje w pierwszej godzinie po operacji. Wstępne rozgrzanie Active Patient przyczynia się do zapobiegania spadkowi temperatury i pomaga zmniejszyć ryzyko konsekwencji hipotermicznych.
Hipotermia okołooperacyjna jest częstym, ale niebezpiecznym skutkiem ubocznym znieczulenia i może mieć negatywne skutki, takie jak gorsze wyniki kliniczne i związane z tym koszty. Śródoperacyjna hipotermia okołooperacyjna (IPH) jest ustalonym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażeń miejsca operowanego (SSI). Wytyczne kliniczne dotyczące postępowania w IPH u dorosłych podają, że pacjenci z hipotermią mają czterokrotnie większe ryzyko wystąpienia ZMO w porównaniu z pacjentami normotermicznymi2.
Ryzyko hipotermii okołooperacyjnej
Znieczulenie ogólne to tylko jeden z wielu aspektów operacji, który wpływa na temperaturę ciała pacjenta, co może prowadzić do hipotermii. Badania wykazały, że hipotermia okołooperacyjna może mieć znaczący negatywny wpływ na pacjentów, w tym upośledzać krzepliwość, metabolizowanie leków i trzykrotnie zwiększać ryzyko zakażeń ran chirurgicznych3.
Inne potencjalne powikłania hipotermii okołooperacyjnej
Pacjenci mogą również doświadczyć innych powikłań, w tym dodatkowej utraty krwi i zwiększonej skali bóluw wyniku 4. Co więcej, hipotermia opóźnia gojenie się ran i wykazano, że wydłuża czas pobytu pacjenta w szpitalu o 20% – nawet u pacjentów, którzy nie cierpią na infekcję, co prowadzi do pobytu w szpitalu średnio o dwa dni dłuższego niż to konieczne4. Dlatego unikanie hipotermii ma kluczowe znaczenie nie tylko dla poprawy bezpieczeństwa pacjentów i zapobiegania infekcjom; Ma to również kluczowe znaczenie dla zapewnienia efektywnego wykorzystania zasobów szpitala. Wszelkie środki kliniczne, które można podjąć w celu skrócenia czasu pobytu w szpitalu i zmniejszenia liczby zakażeń miejsca operowanego, pomogą złagodzić obecne zaległości w planowej opiece, z którymi boryka się system opieki zdrowotnej.
Zapobiegaj spadkowi temperatury
Istnieją strategie zatrzymywania spadku temperatury głębokiej ciała wywołanego znieczuleniem. Dzięki wstępnemu rozgrzaniu pacjenta możesz aktywnie się przed nim chronić.
Zapobieganie: Monitoruj temperaturę i utrzymuj pacjentów w cieple
Aby upewnić się, że pacjenci nie wpadną w hipotermię, należy regularnie monitorować temperaturę ciała i utrzymywać ją w cieple przed, w trakcie i po operacji.
Znaczenie wstępnego rozgrzania pacjentów
Biorąc pod uwagę ryzyko hipotermii okołooperacyjnej, ważne jest, aby temperatura ciała pacjenta była utrzymywana w granicach progów normotermicznych przez cały proces operacyjny. Aktywne ogrzewanie wstępne to interwencja oparta na dowodach, którą można łatwo wdrożyć na całej ścieżce chirurgicznej, aby zmniejszyć to ryzyko.
Organizacje zajmujące się zdrowiem publicznym jasno określiły znaczenie aktywnego ogrzewania pacjenta. Na przykład NICE zaleca aktywne ocieplenie przed operacją, jeśli temperatura pacjenta jest niższa niż 36°C5. Podobnie, w 2019 GIRFT Surgical Site Infection National Survey przedstawiło studium przypadku w Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, gdzie wykazano, że wstępne ocieplenie kocem EasyWarm zmniejszyło wskaźniki hipotermii okołooperacyjnej w grupie 422 pacjentów z 44% do 3%6. Urządzenia utrzymujące pacjenta w cieple są zatem integralnym elementem chirurgicznej podróży pacjenta w celu promowania wydajnego ogrzewania, co nie tylko znacznie zmniejsza ryzyko dla zdrowia, ale jest również zatwierdzone przez organy regulacyjne.
Dowiedz się, kto czerpie korzyści ze wstępnego ocieplenia
Wstępne rozgrzewanie przynosi korzyści każdemu pacjentowi chirurgicznemu. Hipotermia może dotknąć każdego pacjenta w każdym wieku poddanego zabiegowi. Jednak niektóre grupy są bardziej narażone na hipotermię i mogą odnieść największe korzyści z praktyki wstępnego ogrzewania pacjenta:
- Bardzo młodzi i bardzo starzy7
- Pacjenci ze schorzeniami wpływającymi na termoregulację, takimi jak udar, choroba Parkinsona, urazy rdzenia kręgowego lub oparzenia8
- Pacjenci po urazach8
Wstępne rozgrzanie jest kluczem do zapobiegania
Aktywne wstępne rozgrzewanie pacjenta odgrywa ważną rolę w powstrzymywaniu hipotermii redystrybucyjnej poprzez zmniejszenie początkowego spadku temperatury głębokiej ciała. Może również zwiększyć komfort pacjenta i zmniejszyć jego niepokój podczas całej procedury.
Ale jak odbywa się wstępne ogrzewanie?
Wstępne rozgrzewanie pacjenta przez cały okres okołooperacyjny
Zastosowanie ogrzewania powierzchni skóry przed znieczuleniem pomaga pacjentom utrzymać normotermię poprzez spowolnienie typowego spadku temperatury o 1,0-1,5°C.
Chociaż istnieje wiele urządzeń ocieplających, aktywne, samonagrzewające się koce umożliwiają zatrzymanie spadku temperatury przed rozpoczęciem operacji. Zapewniając pacjentom ciepło i wygodę, jednorazowe, samonagrzewające się koce zapewniają ochronę i wygodę.
Aktywny, samonagrzewający się koc EasyWarm ułatwia wstępne ocieplenie
Zaprojektowany tak, aby towarzyszył pacjentowi przez całą podróż chirurgiczną – od etapu przedoperacyjnego po rekonwalescencję pooperacyjną, samoocieplający się koc EasyWarm® jest wszechstronnym rozwiązaniem, które można łatwo wdrożyć na ścieżce pacjenta chirurgicznego w każdym szpitalu. Samoocieplający się koc EasyWarm zapewnia wygodne rozwiązanie do ogrzewania pacjenta, które może być stosowane przez zespoły okołooperacyjne przed, w trakcie i po operacji, aby przeciwdziałać ryzyku hipotermii pacjenta. Dzięki aktywnej technologii samonagrzewania nie wymaga zewnętrznego źródła zasilania, co oznacza, że można go łatwo wdrożyć; i może pozostać z pacjentem po operacji, aby zmniejszyć dreszcze pooperacyjne.
EasyWarm to przewodzące urządzenie grzewcze, które NICE podkreśliło w swoich najnowszych wytycznych jako mniej podatne na infekcje miejsca operowanego niż urządzenia z wymuszonym obiegiem powietrza (FAW), które z większym prawdopodobieństwem zakłócą przepływ powietrza wokół miejsc operowanych5. Badanie z 2019 r. wykazało, że koce samonagrzewające EasyWarm oferują prawie identyczną wydajność ogrzewania pacjentów w porównaniu z kocem Cocoon z wymuszonym obiegiem powietrza (FAW), a jednocześnie mają główne zalety, takie jak zmniejszenie bałaganu na sali operacyjnej i ryzyka potknięcia się z powodu braku przewodów elektrycznych lub innych9. Technologia EasyWarm pozwala uniknąć możliwych komplikacji, ponieważ nie wykorzystuje wymuszonego ogrzewania powietrzem, a jednocześnie oferuje łatwe do zintegrowania rozwiązanie z istniejącą podróżą pacjenta.
EasyWarm: Praktyczne informacje
W przypadku wielu rozwiązań do ogrzewania pacjenta pojawiają się pytania dotyczące praktyczności – czy są one bezpieczne? Czy potrzebują prądu? Na jakim etapie podróży okołooperacyjnej można go zastosować? Zgodnie z opisem, EasyWarm oferuje wszystkie swoje zalety kliniczne, a także wygodę, łatwość użytkowania i bezpieczeństwo.
Łatwe, bezpieczne i natychmiastowe ciepło
Koc EasyWarm jest praktyczny, łatwy w użyciu i odpowiedni dla całej podróży pacjenta. Osiąga temperaturę operacyjną w ciągu 30 minut od aktywacji i utrzymuje ten poziom temperatury przez maksymalnie dziesięć godzin, dzięki czemu idealnie nadaje się do zmniejszania początkowego spadku temperatury ciała przed i w trakcie operacji oraz jest użytecznym rozwiązaniem pooperacyjnym zapewniającym pacjentom ciepło i wygodę.
Konfiguracja EasyWarm
Montaż koca EasyWarm® lub EasyWarm+ jest szybki i łatwy9, 10. Wystarczy otworzyć opakowanie próżniowe i rozłożyć koc. Nie jest wymagane żadne dodatkowe wyposażenie. Kocyk zaczyna się nagrzewać natychmiast po wyjęciu z opakowania.
Dowiedz się więcej o tym, jak skonfigurować i używać programu EasyWarm.
-
Instrukcje dotyczące BARRIER EasyWarm
-
Skrócona instrukcja obsługi BARRIER EasyWarm
Kiedy i jak można stosować EasyWarm
EasyWarm został zaprojektowany do stosowania przed, w trakcie i po zabiegu. Pomaga zapobiegać początkowemu spadkowi temperatury i zapewnia pacjentom komfort, a także utrudnia wystąpienie hipotermii śródoperacyjnej. Ponieważ nie ma potrzeby stosowania dodatkowego sprzętu i jest przenośny, EasyWarm może być łatwo dostępny dla większej liczby pacjentów6, 7 – a pacjenci mogą trzymać swój koc przez cały okres okołooperacyjny, aby utrzymać ciepło przez cały czas. Jest również bezgłośny, ponieważ nie wymaga dodatkowego sprzętu, prądu ani niczego więcej niż sam koc7.
Jak działa EasyWarm?
Ciepło z jednorazowego, samonagrzewającego się koca EasyWarm jest wytwarzane przez egzotermiczną reakcję chemiczną, która zachodzi, gdy koc jest rozkładany i wystawiony na działanie powietrza, w wyniku utleniania żelaza. Podgrzewacze w kocu są całkowicie naturalne: węgiel aktywny, żelazo, woda, sól, glina i chemikalia. Wszystkie te podkładki ocieplające są bezpiecznie umieszczone w kocu w 12 oddzielnych kieszeniach. Kieszenie są zaprojektowane i rozmieszczone tak, aby zapewnić maksymalny transfer ciepła w najbardziej efektywny sposób, aby optymalnie osiągnąć temperaturę roboczą i równomiernie rozprowadzić ciepło do pacjenta.
-
Odwołania
- Sessler DI, Kurz A. Łagodna hipotermia okołooperacyjna. Wiadomości anestezjologiczne [Internet]. 2008 październik [cytowany 12 lutego 2013 r.]; 34(10):17- 28.
- Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (GB). Niezamierzona hipotermia okołooperacyjna: Postępowanie w niezamierzonej hipotermii okołooperacyjnej u dorosłych [CG65] [Internet]. [Londyn]: Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (GB); 2008. [567 s.].
- Koc BB, Schotanus MGM, Kollenburg JP, Janssen MJ, Tijssen F, Jansen EJP 2017 Skuteczność wczesnego ocieplenia za pomocą samoocieplających na hipotermię pooperacyjną w całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego i kolanowego Pielęgniarstwo ortopedyczne 33(1) 356-360
- Sessler DI, Kurz A 2008 Łagodna hipotermia okołooperacyjna, https://www.anesthesiologynews.com/download/ANSE1008_Hypothermia_WM.pdf
- National Institution for Health and Care Excellence (NICE) 20018 Hipotermia: profilaktyka i leczenie u dorosłych poddawanych operacji Dostępne pod adresem: https://www.nice.org.uk/ guidance/cg65/resources/hypothermiaprevention-and-management-in-adults-havingsurgery-pdf-975569636293
- Krajowe badanie GIRFT z kwietnia 2019 r. dostępne pod adresem https://gettingitrightfirsttime.co.uk/wp-content/ uploads/2017/08/SSI-Report-GIRFT-APRIL19eFINAL.pdf
- Feinstein L, Miskiewicz M. Hipotermia okołooperacyjna: przegląd dla lekarza anestezjologa. Internetowy Dziennik Anestezjologii. 2010; 27(2). DOI: 10.5580/1e49.
- Connor EL, Wren KR. Szkodliwe skutki hipotermii: analiza systemowa. Journal of perianesthesia nursing: oficjalny dziennik American Society of Perianesthesia Nurses / American Society of Perianesthesia Nurses. 2000; 15(3):151-5.
- Thapa HP, Kerton AJ, Peyton PJ. Porównanie koca samonagrzewającego EasyWarm® z kocem ocieplającym Cocoon z wymuszonym obiegiem powietrza w zapobieganiu hipotermii śródoperacyjnej. Anestezjologia i intensywna terapia. 2019; 47(2):169-74.
- Brandes IF, Müller C, Perl T, Russo SG, Bauer M, Bräuer A. Skuteczność nowego koca ocieplającego: prospektywne randomizowane badanie. Anestezjolog. 2013; 62(2):137-42.
Powiązane artykuły
Czytaj całość-
Surgical | 4 min read Przewodnik po materiałach fartuchów chirurgicznych
Fartuchy chirurgiczne odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu bezpieczeństwa pracowników służby zdrowia i pacjentów, a także sterylności środowiska sali operacyjnej. Jednym z kluczowych aspektów fartuchów chirurgicznych jest materiał fartucha i jego właściwości. Materiały, z których wykonane są fartuchy chirurgiczne, różnią się między sobą, a zrozumienie tych różnic i dokonanie właściwego wyboru może pomóc pracownikom służby zdrowia w podejmowaniu świadomych decyzji, usprawnieniu działań związanych z kontrolą zakażeń, optymalizacji wyników operacji i promowaniu bezpieczeństwa pacjentów.
-
Surgical | 1 min read Zmiana koloru sali operacyjnej na zielony: Jak możemy pomóc, aby tak się stało?
Perspektywa zazielenienia sali operacyjnej brzmi obiecująco dla zrównoważonego rozwoju. Jednak w obliczu pseudoekologicznego marketingu i wyzwań związanych z mierzeniem inicjatyw ekologicznych może być trudno sprawić, by regiony najbardziej oddalone były naprawdę ekologiczne i być w stanie wykazać to w sposób rzeczowy.
-
Surgical | 1 min read 10% więcej operacji wykonanych w Belgii
W AZ Sint-Jan Bruges-Ostend Av w Belgii tace Mölnlycke® ProcedurePak® poprawiają wydajność sali operacyjnej.
-
Surgical | 1 min read Wymiana tacek zwiększa liczbę procedur w Finlandii o 17%
Podzielenie dwóch istniejących opakowań Mölnlycke® ProcedurePak® na cztery nowe tacki oraz kodowanie kolorami w celu łatwiejszego zarządzania zapasami pomogło szpitalowi Coxa w Finlandii zwiększyć wydajność.
-
Surgical | 2 min read Radzenie sobie z zaległościami w planowych operacjach po Covid-19 – 12 miesięcy później
Zaległości w operacjach? I jakie wnioski wyciągnięto, porównując oczekiwania z rzeczywistością? Zebrał się globalny panel pracowników służby zdrowia, aby omówić odpowiedzi na te i inne pytania.
-
Surgical | 6 min read Znajdź najbardziej efektywny przepływ na sali operacyjnej
-
Surgical | 5 min read Zrozum swój wpływ na emisję CO2 i kieruj swoją podróżą w kierunku zrównoważonego rozwoju
Zrozum wpływ emisji CO2 w chirurgii na środowisko, ponieważ pomożemy Ci obliczyć ślad węglowy na sali operacyjnej i przyczynimy się do obiegu zamkniętego
-
Surgical | 4 min read Narzędzia chirurgiczne do zabiegów laparoskopowych
Wybieraj z szerokiej gamy wysokiej jakości laparoskopowych narzędzi chirurgicznych, dostępnych w pojedynczych opakowaniach lub jako część niestandardowego rozwiązania chirurgicznego zestawu zabiegowego.
-
Surgical | 4 min read Zwiększenie wydajności sali operacyjnej poprzez wspieranie pracowników służby zdrowia
Ponieważ menedżerowie opieki zdrowotnej znajdują się pod presją, aby znaleźć oszczędności czasu i kosztów, istnieją możliwości zwiększenia wydajności na sali operacyjnej (OR).