Leczenie ran | 4 min czytania

Jak zrozumieć i leczyć pęcherzowe oddzielanie się naskórka (EB) i sprawić, by opatrunek był mniej stresujący dla pacjentów

EB to rzadka, dziedziczna grupa chorób skóry charakteryzująca się ekstremalną łamliwością skóry. Szacuje się, że dotyka około 500 000 pacjentów na całym świecie¹.

A photo of a child's hand genly holding a butterfly.

Najmniejszy dotyk – guz, a nawet przytulenie – może spowodować bolesne rany i silne pęcherze. Dla niektórych pacjentów może to oznaczać życie w cieniu bólu, stresu, niekończących się zmian opatrunków i zabiegów.

Dzięki zrozumieniu i odpowiedniej opiece można poprawić sytuację tych pacjentów.

Jak EB wpływa na pacjentów i ich rodziny/opiekunów?

EB może mieć różne nasilenie objawów, od łagodnych do ciężkich. Jednak wszyscy pacjenci z EB odczuwają ból i dyskomfort. Cierpienie nie ogranicza się tylko do skóry, ale rozciąga się na sferę psychologiczną: strach przed zmianą opatrunku, życie dyktowane przez rutynę i reżim. Wpływ na pacjentów, rodziny, opiekunów i pracowników służby zdrowia może być druzgocący.

Pobierz naszą broszurę dla pacjentów z EB (skierowaną do rodziców, opiekunów i członków rodzin dzieci z EB)

Wyzwania związane z opieką nad pacjentami z EB

W przypadku ran na wielu różnych etapach gojenia, leczenie EB jest złożone. ^{cyfra arabska}

Bardzo ważne jest, aby wybrać schemat opatrunku, który nie uszkadza jeszcze bardziej delikatnej skóry pacjenta. ² Może to być szczególnie trudne.

Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu planu opieki nad EB, obejmują:

ochrona skóry wokół rany
unikanie zdzierania skóry
Rozwiązanie problemu obciążenia biologicznego
Radzenie sobie z wysiękiem

Jak wybrać najlepszy opatrunek na ranę EB?

Połączenie delikatnej skóry i częstych zmian opatrunków sprawia, że zaleca się stosowanie opatrunków atraumatycznych, aby zapobiec dalszemu bólowi, uszkodzeniom lub krwawieniu. ² Opatrunki na bazie silikonu są łatwiejsze do nakładania i zdejmowania niż tradycyjne opatrunki. ³ Pomagają również chronić ranę i skórę wokół rany, tworząc korzystne środowisko do gojenia się ran.

Safetac® to rewolucyjna silikonowa warstwa kontaktowa firmy Mölnlycke. Jego innowacyjna konstrukcja ^{sprawia, że} opatrunek miękko dopasowuje się do skóry, a jednocześnie nie przykleja się do wilgotnej rany3, dzięki czemu można go łatwo usunąć bez uszkadzania skóry. ^{4, 5} Wszystko to składa się na mniej bolesne doświadczenie dla pacjentów podczas zmiany opatrunku. 6

wound care

Pobierz nasz przewodnik po EB, który zawiera przewodnik po doborze opatrunków.

Pobierz nasz przewodnik po cięciu EB broschure.

Jak utrzymać opatrunki na EB na miejscu?

Jeśli opatrunki się ześlizgną, mogą rozerwać delikatną skórę i spowodować przyklejenie się ran do ubrań lub pościeli². Aby zwiększyć retencję opatrunku w przypadku EB, opatrunek powinien być przytrzymywany bandażem retencyjnym. Bandaż nie powinien wywierać dodatkowego nacisku na ranę i powinien zapewniać swobodę ruchów, aby ścinanie nie powodowało dodatkowych pęcherzy. Można użyć ² bandaży rurkowych. ^{cyfra arabska}

Jak radzić sobie z infekcjami w opiece nad pacjentami z EB?

Ze względu na duże obszary otwartych ran, które może powodować EB, pacjenci mają wysokie ryzyko infekcji. Przeciwbakteryjne środki czyszczące, nawilżające i zabiegi miejscowe są niezbędne do radzenia sobie z obciążeniem biologicznym. ^{cyfra arabska}

Jak radzić sobie z pęcherzami w opiece nad pacjentami z EB?

Pozostawione bez kontroli pęcherze EB mogą szybko się rozprzestrzeniać i dlatego wymagają starannego leczenia. 2 Nienaruszone pęcherze należy nakłuwać sterylną igłą w najniższym punkcie, aby ograniczyć uszkodzenie tkanek. ² Sterylne waciki lub gąbki mogą być używane do delikatnego ściskania i zachęcania do całkowitego opróżnienia pęcherzy.

Spraw, aby opatrunek był mniej stresujący dla pacjentów z EB

Edukując siebie i innych członków swojego zespołu, możesz odegrać kluczową rolę w zmniejszeniu niepotrzebnego bólu i cierpienia spowodowanego przez EB. Clinical Learning Hub zapewnia elastyczne szkolenia i edukację na żądanie, w tym informacje na temat zarządzania EB.

Odwiedź Centrum szkoleń klinicznych

Wiedza o tym, które produkty są odpowiednie dla pacjentów z EB, ma kluczowe znaczenie. Zalecane rozwiązania w leczeniu EB, określone w międzynarodowym konsensusie najlepszych praktyk w zakresie pielęgnacji skóry i ran w EB² , obejmują kilka produktów i rozwiązań Mölnlycke:

Mepilex®^{7, 8}
Zestaw mepilex® Lite⁷
Transfer mepileksu®^{7, 9}
ul. Mepitel®^{7, 10}
Mepitac®^{7, 9}
Odzież Tubifast®⁷
Tubifast® Dwukierunkowy odcinek⁷

Odwołania
DEBRA (www.debra.org.uk/what-is-eb/) (dostęp 23.10.2025)

Denyer J, Pillay E, Clapham J, Wytyczne dotyczące najlepszych praktyk dotyczących pielęgnacji skóry i ran w pęcherzowym oddzielaniu się naskórka. Międzynarodowy konsensus. Wounds International, 2017.

Biały R i wsp. Dowody na stosowanie atraumatycznego opatrunku z miękkiego silikonu. Wounds UK 2005 1(3):104–109.

Zillmer R, i wsp. Biofizyczne skutki wielokrotnego usuwania opatrunków adhezyjnych na skórze okołowrzodowej. J Leczenie ran 2006; 15(5):187–191.

Waring M, i wsp. Ocena usuwania przez skórę klejów do opatrunków na rany. J Leczenie ran 2011; 20(9):412–422.

Biały R. Międzynarodowe badanie oceny bólu podczas zdejmowania opatrunków. Wounds, Wielka Brytania 2008; 4 (1).

Mölnlycke. Dane własne. 2019.

Schumann H i wsp. Opatrunki atraumatyczne w delikatnych stanach skóry: stosowanie miękkiego opatrunku silikonowego (Mepilex) w dziedzicznej i nabytej chorobie pęcherzowej skóry. Prezentacja plakatu. Europejskie Stowarzyszenie Leczenia Ran. 2005.

Yuen WY, Hiuzinga J, Jonkman MF. Przeszczep dziurkowany przewlekłych owrzodzeń u pacjentów z niedoborem lamininy 322, pęcherzowego oddzielania się naskórka bez Herlitza. Dziennik Amerykańskiej Akademii Dermatologii. 2013; 68(1):93–97.

Gorell ES, Leung TH, Khuu P, Lane AT. Oczyszczona kolagenowa matryca ran typu I poprawia przewlekłe gojenie się ran u pacjentów z recesywnym dystroficznym pęcherzowym oddzielaniem się naskórka. Dermatologia Dziecięca 2015; 32(2):220–225.