Miejscowa terapia tlenowa z Granuloxem®

Bez tlenu – bez leczenia

Rany przewlekłe mają wspólny problem: brak tlenu docierającego do rany. Gojenie się ran wymaga dużych ilości tlenu^{1, 2, 3, a} gojenie jest opóźnione, gdy w ranie nie jest dostępna wystarczająca ilość tlenu. Utrzymujący się brak dotlenienia na poziomie tkanek – jedna z barier gojenia się ran przewlekłych – nazywa się niedotlenieniem. ¹

Na podstawie Hauser 1987*

Pacjenci z ranami przewlekłymi, takimi jak odleżyny, owrzodzenia stopy cukrzycowej i owrzodzenia żylne podudzi, cierpią na choroby podstawowe, które upośledzają zdolność organizmu do dostarczania tlenu do rany. Sytuację pogarsza połączenie zmniejszonego przepływu krwi w okolicy rany, spowodowanego chorobami podstawowymi, takimi jak cukrzyca lub przewlekła niewydolność żylna, oraz mniej wydajnego^{gojenia 2, 3} ponieważ proces gojenia się ran zużywa więcej tlenu. ¹

* Hauser CJ. Ratowanie tkanek poprzez mapowanie wskaźnika przezskórnego napięcia tlenowego powierzchni skóry. Archiwum chirurgii (Chicago, Ill : 1960) 1987; 122(10): 1128-30.

Dostarczanie tlenu do gojenia

Terapie tlenowe mogą być dostarczane od wewnątrz lub na zewnątrz (miejscowo) ciała. Oba podejścia wpływają na gojenie się ran na różne sposoby. ¹

Tlen dostarczany od wewnątrz poprzez leczenie hiperbaryczne poprawia zaopatrzenie w tlen dzięki lepszemu dotlenieniu krwi, ale efekt ten jest tymczasowy i najlepiej stosować go jako leczenie wspomagające. ¹

Tlen dostarczany z zewnątrz za pomocą różnych miejscowych metod tlenoterapii ułatwia dostęp tlenu do podstawy rany¹. Może to prowadzić do trwałego gojenia, ale wymaga nośnika do dyfuzji tlenu i penetracji warstwy wysięku rany. Rany nie są w stanie uzyskać dostępu do tlenu z powietrza – atmosfera składa się w 21% z tlenu, ale szybkość dyfuzji tlenu jest znacznie zmniejszona, gdy w ranie znajduje się cienka warstwa cieczy. Hemoglobina pomaga w transporcie tlenu do środowisk o niskiej zawartości tlenu w łożysku rany, w naturalny sposób przemieszczając się tam, gdzie tlen jest najbardziej potrzebny.

Miejscowe leczenie hemoglobiną to prosty sposób na ułatwienie dyfuzji tlenu bezpośrednio w ranie przewlekłej. ¹ Aerozol hemoglobiny można nakładać na ranę jako uzupełnienie standardowej terapii¹ w celu przyspieszenia dostarczania tlenu⁴.

Kontrolowanie objawów specyficznych dla danego stanu ma kluczowe znaczenie dla gojenia – ale odgrywa to tylko jedną rolę w wielu terapiach, które przyczyniają się do skutecznego gojenia się ran przewlekłych.

Wspomaganie dotarcia tlenu do łożyska rany

Stosowanie miejscowego, oczyszczonego aerozolu hemoglobiny na trudno gojące się rany zapewnia bezpośredni kanał dla hemoglobiny obciążonej tlenem, która dyfunduje przez wysięk z rany⁵ i dociera do rany w celu zwiększenia nasycenia tlenem.

Pomiary in vivo wykazały wzrost natlenienia tkanek po miejscowym zastosowaniu hemoglobiny w sprayu (Granulox) na rany przewlekłe:

1. Rozpyla się hemoglobinę (Hb) w sprayu (Granulox). Hb dyfunduje do rany wysięk i zaczyna wiązać tlen⁵ 
2. Tlen jest łatwo dostępny na powierzchni, a Hb wiąże więcej tlenu⁵ 
3. Hb dyfunduje w łożysku rany⁵ 
4. Napędzany gradientem tlenu, Hb uwalnia tlen do niedotlenionych obszarów⁶, przyczyniając się do wielu cykli wiązania i uwalniania tlenu
5. Proces jest odwracalny, a Hb może wchłonąć więcej tlenu, jeśli jest to możliwe

Granulox spray jako miejscowa tlenoterapia: natlenienie oparte na dowodach

Badania potwierdzają skuteczność natleniania ran za pomocą ułatwionej dyfuzji. Grupa ekspertów EWMA oceniła różne dostępne opcje leczenia niegojących się ran¹, powołując się na miejscową tlenoterapię jako oferującą przyspieszone gojenie przy wysokim poziomie dostępności i łatwości użycia, nawet w przypadku pacjentów do użytku domowego.

Badania kliniczne donoszą, że stosowanie hemoglobiny w sprayu Granulox prowadzi do skrócenia czasu gojenia, zmniejszenia skali bólu i całkowitych oszczędności kosztów dla pracowników służby zdrowia w porównaniu ze standardową opieką⁴.

• Dwa razy więcej ran przewlekłych goi się w ciągu 8–16 tygodni w porównaniu ze standardową opieką⁶   
• Czas gojenia owrzodzeń stopy cukrzycowej był o 50% krótszy niż w przypadku standardowej opieki⁷   
• Ponad 70% pacjentów zgłosiło niższy średni poziom bólu po czterech tygodniach niż w przypadku standardowego leczenia ran przewlekłych⁴  
• 99% mniej złuszczania się ran przewlekłych po czterech tygodniach w porównaniu z 33% w przypadku standardowej opieki⁸  

Sprawdzone natlenienie w ciągu kilku minut

Granulox zapewnia sprawdzone natlenienie łożyska rany w ciągu kilku minut. Obrazowanie pokazuje (patrz poniżej), na przykład, owrzodzenie podudzi przed leczeniem Granulox. Widoczne są duże obszary, pokazujące obszary, które są odtlenione lub w ogóle nie otrzymują tlenu. Drugi obraz pokazuje tę samą ranę 20 minut po zastosowaniu Granulox, zwiększając natlenienie z 56% do 79% nasycenia.

 Obrazowanie 3D owrzodzenia podudzi pokazuje 56% wysycenie O2, z dużymi obszarami odtlenionego Hb (niebieski) i brakiem Hb ()

79% nasycenie, 20 minut po Granulox (p = 0,043), z dużymi obszarami natlenionego Hb (czerwony i biały)

Perspektywa pacjenta w tlenoterapii miejscowej

W przypadku pacjentów, którzy żyli z przewlekłymi, trudno gojącymi się ranami, wprowadzenie terapii, która zaczyna wykazywać postępy, ma wpływ na jakość życia.

Granulox jest bezpieczną, łatwą w użyciu i opłacalną terapią wspomagającą standardowe leczenie ran.

Dowiedz się więcej o Granulox tutaj