Första konsensus någonsin om bästa praxis för kirurgiska handskar
De granskade systematiskt den tillgängliga litteraturen för att nå en evidensbaserad konsensus inom fyra fokusområden:
-
Handskens passform
-
Dubbla handskar
-
Indikatorsystem
-
Skador på handskar och ändringsprotokoll
Syftet är att:
- Öka medvetenheten om bästa praxis inom kirurgiska handskar
- Ändra praxis
- Driva framtida säkerhetsinitiativ
- Uppmuntra till ytterligare användar- och forskningsstyrd produktinnovation
Resultatrekommendationerna presenterades vid American College of Surgeons Clinical Congress i oktober 2023 och har skickats in för expertgranskad publicering.
Resultat av konsensus
Konsensusarbetet har resulterat i 10 godkända rekommendationer inom alla fyra fokusområden, med minst en stark rekommendation om att ändra praxis inom varje fokusområde.
Handskens passform
- Alla medlemmar i operationsteamet ska genomgå en handskprovning (handskstorlek och typ) innan de skrubbas in i operationssalen för första gången.
- Ytterligare handskmontering bör ske i händelse av ett byte av tillverkare och/eller när delar av komfort eller prestanda påverkas.
Ändra praxis
- Handskar med lämplig passform i olika storlekar och stilar bör finnas tillgängliga för medlemmar i det kirurgiska teamet, oavsett kön eller ras.
Dubbla handskar
Dubbla handskar bör övervägas vid kirurgi i syfte att minska risken för brott mot aseptisk barriär och utsätta operationsteamets medlemmar för risker.
Ändra praxis
System med indikatorer
Vid dubbelhandskar bör alla medlemmar i det skrubbade kirurgiska teamet använda en indikator för innerhandsken vid alla operationer för att underlätta detektering av handskperforering.
Ändra praxis
Skador på handskar och ändringsprotokoll
- Vid alla kirurgiska ingrepp kan medlemmarna i det kirurgiska teamet överväga att byta enstaka handskar eller ytterhandskar med jämna mellanrum under ingreppet och/eller beroende på operationsspecifika aktiviteter. Baserat på risken för skador på handsken rekommenderas att detta intervall är 60–120 minuter.
- Under ortopediska ingrepp (exklusive artroplastik) kan kirurgiskt team överväga att byta handskar med jämna mellanrum på 60–120 minuter.
- Vid total ledprotesplastik bör kirurger byta ytterhandskar vid rutinmässiga ingreppssteg, inklusive efter drapering, före och efter cement, före protetisk hantering, före förslutning, om ingreppet varar längre än 60 minuter och omedelbart när en perforering ses.
Ändra praxis
- Under allmänna kirurgiska ingrepp bör kirurgiska teammedlemmar byta handskar före bukstängning som en del av ett paket.
Ändra praxis
- Under kejsarsnitt ska operationsteamet byta handskar efter förlossning med moderkakan och innan buken sluts.
Ändra praxis
Upplysningar
Mölnlycke Health Care bidrog med finansiering, forskningsstöd och medicinskt skrivande för detta projekt. Forskningen var produktagnostisk och syftar inte till att jämföra olika tillverkares handskar. Studiens utredare bedömde och analyserade resultaten oberoende av varandra. Åsikterna som uttrycks är författarnas egna och alla författare hade full tillgång till all data i denna studie.