Strategier för aktiv kvalitetsförbättring i operationssalen
Använda förbättringsvetenskap för att driva förändring i operationssalen
Med hjälp av stränga övervakningsåtgärder kan operationsteamen minska infektionsfrekvensen och förstå var i operationssalen arbetsflödesmetoder fungerar och var de inte gör det. I den här podcasten tar vår gäst Jennie Wilson en objektiv titt på praxis i operationssalen och undersöker tillgängliga praktiska resurser och bästa praxis för förebyggande av postoperativa infektioner samt den förändringshantering och de förbättringsvetenskapsprocesser som krävs för att uppnå förändring.
Övervakning är avgörande. Under 1980-talet började epidemiolog Dr Robert Haley att ta upp övervakning och mätning av infektionsfrekvenser och hävdade att det var avgörande för läkare att ha tillgång till denna information för att praxis skulle kunna förbättras och infektioner minskas.
I den här podden
I den här podcasten delar professor Jennie Wilson med sig av insikter från sitt arbete med övervakning av postoperativa infektioner och kvalitetsförbättringsprocesser.
Varför främja en säkerhetskultur?
Sjukhus med låg infektionsfrekvens har en stark säkerhetskultur bland sina operationsteam, uppmuntrar alltid bästa praxis och har ett bra ledarskap som säkerställer att säkerhet är allas ansvar, från ledningen till den lägre personalen.
Implementera en säkerhetskultur
Grundläggande teknik och säkerhetskoncept kan tillämpas i praktiken. Detta omfattar allt från skydd av huden och rengöring till patientuppvärmning, drapering och hantering av instrument.
Övervinna hinder för att främja en säkerhetskultur
Det är nödvändigt att tänka på hur saker och ting görs för att kunna göra dem bättre genom att visa att det finns ett problem (vilket kräver övervakning och data), processkartläggning och planera-göra-studera-agera‑processer (PDSA). Att driva förändring och implementera nya arbetssätt i operationssalen är utmanande, men det har en betydande inverkan när det gäller att minska postoperativa infektioner och förbättra andra patientresultat.
Att driva förändring i operationssalen kan göra stor skillnad. Vill du lära dig mer?
-
Referenser
- Hollnagel E., Wears R.L. and Braithwaite J. From Safety-I to Safety-II: A White Paper. The Resilient Health Care Net: Published simultaneously by the University of Southern Denmark, University of Florida, USA, and Macquarie University, Australia 2015. https://www.england.nhs.uk/signuptosafety/wp-content/uploads/sites/16/2015/10/safety-1-safety-2-whte-papr.pdf
- Haley Robert W. Et.al. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospital. American Journal of Epidemiology 1985;121:2:182–205. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113990 Only abstract available.
- Cambell D, A. Et.al. Surgical Site Infection Prevention: The Importance of Operative Duration and Blood Transfusion—Results of the First American College of Surgeons–National Surgical Quality Improvement Program Best Practices Initiative. 2008;207;6:810-820. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1072751508013185
- US CDC website for SSI surveillance. https://www.cdc.gov/nhsn/index.html
- CDC’s National Healthcare Safety Network is the nation’s most widely used healthcare-associated infection tracking system. www.cdc.gov
- UK SHA ( Health Security Agency) https://www.gov.uk/guidance/surgical-site-infection-surveillance-service-ssiss
- Simon F.E. Harald K Guy A.M E.Al. Patient safety in the operating theatre: how A3 thinking can help reduce door movement. International Journal for Quality in Health Care. 2014;26:4:366-371. https://www.jstor.org/stable/45128004
- Crolla RMPH, van der Laan L, Veen EJ, Hendriks Y, van Schendel C, et al. (2012) Reduction of Surgical Site Infections after Implementation of a Bundle of Care. PLoS ONE 7(9): e44599. doi:10.1371/journal.pone.0044599. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0044599
- Dixon-Woods M, McNicol S, Martin G. Ten challenges in improving quality in healthcare: lessons from the Health Foundation's programme evaluations and relevant literature. BMJ Qual Saf 2012;21:876–884. doi:10.1136/bmjqs-2011-000760. https://qualitysafety.bmj.com/content/21/10/876.short
- The one together website https://www.onetogether.org.uk/home/
- European Centre for Disease Prevention and Control. Healthcare-associated infections: surgical site infections. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2017. Stockholm: ECDC; 2019. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/healthcare-associated-infections-surgical-site-infections-annual-1
- World Health Organization. (2018). Global guidelines for the prevention of surgical site infection, 2nd ed. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/277399. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Relaterade artiklar
Läs allt-
Gloves | 1 min read Att skapa ett konsensusdokument av bästa praxis för operationshandskar – del 2
I del två diskuteras konsensusarbetets roll när det gäller att övervinna utmaningarna som finns vid implementering av förändringar.
-
Gloves | 1 min read Att skapa ett konsensusdokument av bästa praxis för operationshandskar – Del 1
I den första delen diskuteras behovet av att skapa ett konsensusdokument med rekommendationer för bästa praxis för operationshandskar.
-
Gloves | 1 min read Hållbarhet i operationssalen: En holistisk syn på systemet
Hur påverkar operationshandskar hållbarheten och den globala miljön?
-
Gloves | 2 min read Kemikaliernas roll i medicinska handskar
Utmaningar och möjligheter med kemikalier i operationshandskar – att möta kundernas förväntningar
-
Gloves | 2 min read Protokoll i praktiken: Skifta från enkla till dubbla handskar
Så implementerar du ett protokoll för dubbla handskar i praktiken
-
Gloves | 2 min read Hitta rätt balans mellan teori och praktik i operationssalen
Svenska operationssjuksköterskors förebyggande insatser för att minska bakterietillväxt och postoperativa infektioner och öka komforten för patienter som genomgår operation