Zelfs met actieve verwarming tijdens de operatie daalt de kerntemperatuur van de patiënt meestal in het eerste uur van de ingreep. Actieve prewarming van de patiënt draagt bij aan het voorkomen van de temperatuurdaling en helpt het risico op de gevolgen van hypothermie te verminderen.
Perioperatieve hypothermie is een veelvoorkomend maar gevaarlijk neveneffect van anesthesie en kan negatieve gevolgen hebben, zoals slechtere klinische resultaten en hogere kosten. Intraoperatieve perioperatieve hypothermie (IPH) is een bewezen risicofactor voor het ontwikkelen van postoperatieve wondinfecties (PWI's). De klinische richtlijnen voor de behandeling van IPH bij volwassenen melden dat hypothermische patiënten een vier keer zo hoog risico hebben op het ontwikkelen van PWI's in vergelijking met normothermische patiënten2.
Risico's van perioperatieve hypothermie
Algemene anesthesie is slechts een van de vele aspecten van chirurgie die de kerntemperatuur van het lichaam van de patiënt beïnvloedt, wat kan leiden tot hypothermie. Onderzoek heeft aangetoond dat perioperatieve hypothermie aanzienlijke negatieve gevolgen kan hebben voor patiënten, waaronder een verminderde stolling en medicijnmetabolisme, en een drie keer zo hoog risico op infecties van operatiewonden3.
Andere mogelijke complicaties van perioperatieve hypothermie
Patiënten kunnen ook andere complicaties ondervinden, zoals extra bloedverlies en verhoogde pijnscores als gevolg hiervan4. Bovendien vertraagt hypothermie de wondgenezing en is aangetoond dat het de verblijfsduur van de patiënt in het ziekenhuis met 20% verlengt - zelfs bij patiënten die geen infectie oplopen, wat leidt tot een verblijf in het ziekenhuis dat gemiddeld twee dagen langer is dan nodig4. Daarom is het vermijden van hypothermie niet alleen cruciaal voor het verbeteren van de patiëntveiligheid en het voorkomen van infecties; het is ook essentieel voor een efficiënt gebruik van ziekenhuismiddelen. Alle klinische maatregelen die kunnen worden genomen om de verblijfsduur in het ziekenhuis en het aantal postoperatieve wondinfecties te verminderen, zullen helpen om de huidige achterstand in de electieve zorg waarmee de gezondheidszorg te kampen heeft, weg te werken.
Voorkom de temperatuurdaling
Er zijn verschillende manieren om de door anesthesie veroorzaakte daling van de lichaamstemperatuur te stoppen. Door de patiënt te prewarmen, kunt u zich hier actief tegen beschermen.
Preventie: meet de temperatuur en houd patiënten warm
Om ervoor te zorgen dat patiënten niet hypothermisch worden, moet u hun lichaamstemperatuur regelmatig controleren en ze warm houden vóór, tijdens en na de ingreep.
De noodzaak om patiënten te prewarmen
Gezien de risico's van perioperatieve hypothermie is het belangrijk dat de lichaamstemperatuur van de patiënt tijdens het gehele chirurgische proces binnen de normotherme grenzen blijft. Actieve prewarming is een bewezen methode die gemakkelijk kan worden geïmplementeerd in het hele chirurgische traject om deze risico's te verminderen.
Volksgezondheidsorganisaties zijn duidelijk geweest over het belang van actieve prewarming van patiënten. NICE beveelt bijvoorbeeld actieve verwarming preoperatief aan als de temperatuur van een patiënt lager is dan 36°C5. Op dezelfde manier werd in de 2019 GIRFT Surgical Site Infection National Survey een casestudie gepresenteerd in Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, waar werd aangetoond dat het pre-warmen met een EasyWarm deken het percentage perioperatieve hypothermie in een groep van 422 patiënten terugbracht van 44% naar 3%6. Apparatuur om de patiënt warm te houden is daarom een integraal onderdeel van een chirurgisch patiëntentraject om efficiënte verwarming te bevorderen, wat niet alleen de gezondheidsrisico's sterk vermindert, maar ook wordt onderschreven door regelgevende instanties.
Begrijp wie baat heeft bij prewarming
Prewarming biedt voordelen voor elke chirurgische patiënt. Hypothermie kan elke patiënt overkomen, ongeacht leeftijd en ingreep. Bepaalde groepen lopen echter een groter risico op hypothermie en hebben het meeste baat bij prewarming:
- Zeer jonge en zeer oude patiënten7
- Patiënten met medische aandoeningen die de thermoregulatie beïnvloeden, zoals een beroerte, de ziekte van Parkinson, ruggenmergletsel of brandwonden8
- Traumapatiënten8
Prewarming is de sleutel tot preventie
Actieve prewarming van de patiënt speelt een belangrijke rol bij het stoppen van redistributiehypothermie door de initiële daling van de kerntemperatuur van het lichaam te verminderen. Het kan ook bijdragen aan het comfort van de patiënt en de angst verminderen tijdens de gehele ingreep.
Maar hoe kunt u aan prewarming doen?
Prewarming van de patiënt tijdens het volledige perioperatieve traject
Door het huidoppervlak van de patiënt vóór de anesthesie te verwarmen, kan de gebruikelijke temperatuurdaling van 1,0-1,5°C worden vertraagd, waardoor normothermie behouden blijft.
Hoewel er veel verwarmingssystemen beschikbaar zijn, bieden autoactieve warmtedekens een effectieve manier om de temperatuurdaling te stoppen voordat de operatie begint. Deze disposable autoactieve warmtedekens houden patiënten warm en comfortabel, en bieden zowel bescherming als comfort.
EasyWarm autoactief warmtedeken maakt prewarming simpel
Het EasyWarm® autoactief warmtedeken is ontworpen om de patiënt te ondersteunen tijdens het volledige operatieproces - van de preoperatieve fase tot het herstel na de ingreep. Het is een veelzijdige oplossing die gemakkelijk kan worden geïmplementeerd in het patiëntentraject in elk ziekenhuis.
Het EasyWarm autoactief warmtedeken biedt een handige oplossing voor het verwarmen van de patiënt, die gebruikt kan worden door perioperatieve teams vóór, tijdens en na de ingreep om het risico op hypothermie te verminderen. Dankzij de autoactieve warmtetechnologie heeft het geen externe stroombron nodig, wat betekent dat het eenvoudig te gebruiken is. Bovendien kan het deken na de ingreep bij de patiënt blijven om postoperatief rillen te verminderen.
EasyWarm is een verwarmingssysteem dat werkt via geleiding. NICE heeft in haar meest recente richtlijnen aangegeven dat dit systeem minder waarschijnlijk postoperatieve wondinfecties veroorzaakt dan FAW-apparaten (forced-air warming), die de luchtstroom rond de operatiewonde kunnen verstoren5.
Een onderzoek uit 2019 toonde aan dat EasyWarm autoactieve warmtedekens een vrijwel identieke werking hebben bij het verwarmen van patiënten in vergelijking met een forced-air deken van het type Cocoon. Bovendien biedt EasyWarm grote voordelen, zoals minder rommel in de operatiekamer en minder struikelgevaar door de afwezigheid van elektrische of andere snoeren9. De technologie van EasyWarm voorkomt mogelijke complicaties, omdat er geen gebruik wordt gemaakt van forced-air verwarming, en biedt tegelijkertijd een gemakkelijk te integreren oplossing voor het bestaande patiëntentraject.
EasyWarm: praktische informatie
Bij veel patiëntverwarmingsoplossingen komen praktische vragen naar voren: zijn ze veilig? Is er elektriciteit voor nodig? In welke fase van het perioperatieve traject kunnen ze worden gebruikt? EasyWarm biedt alle klinische voordelen naast gemak, gebruiksvriendelijkheid en veiligheid.
Eenvoudige, veilige, directe warmte
Het EasyWarm deken is praktisch, gemakkelijk te gebruiken en geschikt voor het hele patiëntentraject. Het deken bereikt zijn gebruikstemperatuur binnen 30 minuten na activering en houdt deze temperatuur tot wel tien uur vast. Dit maakt het ideaal voor het beperken van de initiële daling van de lichaamstemperatuur voor en tijdens de operatie, en biedt een praktische postoperatieve oplossing om patiënten warm en comfortabel te houden.
Aanbrengen van EasyWarm
Het aanbrengen van het EasyWarm® of EasyWarm+ deken is snel en eenvoudig9,10.
Open simpelweg de vacuümverpakking en vouw het deken uit. Er is geen extra apparatuur nodig. Het deken begint direct te verwarmen zodra het uit de verpakking wordt gehaald.
Lees meer over het aanbrengen en gebruik van EasyWarm.
-
BARRIER EasyWarm - instructies
-
BARRIER EasyWarm - beknopte handleiding
Wanneer en hoe kan EasyWarm gebruikt worden?
EasyWarm is ontworpen voor gebruik vóór, tijdens en na de ingreep. Het helpt de initiële temperatuurdaling te voorkomen, houdt patiënten comfortabel en voorkomt het ontstaan van intraoperatieve hypothermie. Omdat er geen extra apparatuur nodig is en EasyWarm draagbaar is, kan het eenvoudig worden ingezet voor meer patiënten6,7. Patiënten kunnen hun deken gedurende het hele perioperatieve traject bij zich houden om de warmte vast te houden. Het is ook geruisloos, omdat er geen extra apparatuur, elektriciteit of iets anders nodig is dan het deken zelf7.
Hoe werkt EasyWarm?
De warmte van het disposable autoactieve EasyWarm-deken wordt gegenereerd door een exotherme chemische reactie die optreedt wanneer het deken wordt opengevouwen en blootgesteld aan lucht, als gevolg van de oxidatie van ijzer. De warmtekussens in het deken zijn volledig natuurlijk en bevatten actieve kool, ijzer, water, zout, klei en andere veilige chemicaliën. Deze warmtekussens zijn allemaal veilig opgeborgen in het deken in 12 afzonderlijke zakjes. De zakjes zijn zo ontworpen en geplaatst dat ze een maximale warmteoverdracht bieden op de meest efficiënte manier, om de optimale gebruikstemperatuur te bereiken en de warmte gelijkmatig over de patiënt te verdelen.
