Bekijk de video voor meer informatie
Een opmerking over terminologie: ‘doorligwonde’, ‘drukletsel’, ‘decubitus’ of ‘doorligplek’ zijn allemaal veelgebruikte termen. In dit artikel gebruiken wij ‘doorligwonde’ als overkoepelende term voor al deze benamingen.
De noodzaak van een preoperatieve huid- en risicobeoordeling
Ongeveer 25% van de patiënten loopt een hoog risico op doorligwonden. Daarom is het belangrijk dat de pre-operatieve verpleegkundige vóór de operatie zowel een huidinspectie als een risicobeoordeling volgens de Bradenschaal uitvoert en de resultaten doorgeeft aan het OK-team, zodat preventieve maatregelen genomen kunnen worden.
Elke voorkomen doorligwonde bespaart de patiënt onnodige pijn, extra zorg en mogelijk levensbedreigende complicaties.
De duur van de operatie en patiëntpositie kunnen het risico op doorligwonden verhogen
De eerste en belangrijkste factor is de duur van de chirurgische ingreep. In het begin kan de druk niet bijzonder hoog zijn, maar na verloop van tijd drukt het lichaamsgewicht van de patiënt het schuim van de operatietafel samen en neemt de druk toe.
Ook de positie van de patiënt speelt een rol. Een ingreep waarbij de patiënt in buikligging wordt geplaatst, wordt als hoog risico beschouwd omdat er veel potentiële drukpunten zijn (gezicht, borstbeen, heupen, knieën en de bovenkant van de voeten).
BMI kan het risico op doorligwonden beïnvloeden
Een hoog of laag BMI kan het risico verhogen. Een hoog BMI vanwege de grotere druk door het lichaamsgewicht; een laag BMI vanwege minder natuurlijke bescherming rond de drukpunten.
Een voorgeschiedenis van huidletsels kan het risico op doorligwonden verhogen
Vraag altijd aan de patiënt naar eerdere huidletsels en controleer op bestaande doorligwonden. Als er een bestaande doorligwonde wordt gevonden, is het belangrijk advies in te winnen bij een Wond-, Stoma- en Incontinentieverpleegkundige (WOCN).
Samenvatting
Snel overzicht van criteria:
- Duur van de operatie (en positie van de patiënt)
- BMI
- Voorgeschiedenis van huidletsels
Voor meer tips over praktische stappen om patiënten in de operatiekamer tegen doorligwonden te beschermen, zie ons artikel over praktische stappen voor verpleegkundigen.
