Soluciones coste-eficientes para quemaduras

Proporcionar un tratamiento rentable de las quemaduras es un desafío multifacético que requiere una evaluación integral de las diversas modalidades de tratamiento, en particular la selección de los apósitos adecuados. La elección del apósito no solo influye en el proceso de cicatrización, sino que también puede influir en el coste total del tratamiento. Una comprensión profunda de la rentabilidad de los diferentes apósitos para quemaduras es esencial para optimizar los resultados de los pacientes y, al mismo tiempo, mantener una atención rentable.

Comprensión del tratamiento de las heridas por quemaduras

Las heridas por quemaduras graves requieren un tratamiento complejo y a largo plazo, que puede implicar largas estancias hospitalarias, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos que requieren mucho tiempo, tratamiento del dolor y rehabilitación. Todos estos tienen costes asociados que hacen que el cuidado de las quemaduras sea costoso¹. 
El coste medio del tratamiento de quemaduras en un centro de quemados es más de tres veces superior al coste medio del tratamiento en un hospital general.
La complejidad y la naturaleza multidisciplinaria de las heridas por quemaduras las hacen particularmente desafiantes, ya que requieren un manejo integral para prevenir complicaciones, como infecciones, retraso en la cicatrización y cicatrices hipertróficas.

Los apósitos para quemaduras son un elemento clave de este tratamiento, ya que ayudan a proporcionar un entorno húmedo para la herida, protegen la herida de los contaminantes externos y administran agentes antimicrobianos cuando es necesario. Pero no todos los apósitos para quemaduras son iguales. ¿Cómo se puede medir la rentabilidad de un apósito para quemaduras? 

Evaluación de la rentabilidad de los apósitos para quemaduras

La rentabilidad de los apósitos para quemaduras se determina mediante el análisis de los costes directos e indirectos asociados a su uso. Los costes directos se refieren al precio de los productos consumibles utilizados en cada cambio de apósito. Los costes indirectos incluyen factores, como el coste laboral asociado, la duración de la estancia hospitalaria, la incidencia de infecciones, la necesidad de tratamientos o cirugías adicionales y el impacto general en la calidad de vida del paciente.

Un estudio publicado en el Journal of Burn Care & Research comparó la rentabilidad de un apósito de espuma de silicona suave que contiene plata con una crema de sulfadiazina de plata en pacientes con quemaduras de espesor parcial. El ensayo multicéntrico aleatorio encontró que el apósito de espuma de silicona fue más rentable, principalmente debido a la menor frecuencia de cambios de apósito y a los menores costes de enfermería asociados. Los pacientes tratados con el apósito de espuma de silicona también experimentaron menos dolor y mayor comodidad, lo que contribuyó a una mayor satisfacción del paciente y a tiempos de cicatrización potencialmente más rápidos.

Otro ensayo controlado prospectivo y aleatorio³ evaluó cuatro apósitos para quemaduras de uso común en un entorno ambulatorio. El estudio evaluó factores, como el tiempo de cicatrización, el dolor durante los cambios de apósito y el coste total del tratamiento. Los resultados pusieron de manifiesto diferencias significativas en el rendimiento y el coste de los apósitos, lo que subraya la importancia de seleccionar los apósitos en función de las necesidades individuales del paciente y las características específicas de la herida para optimizar tanto los resultados clínicos como la rentabilidad.

Consideraciones sobre el coste total 

A la hora de determinar el apósito más rentable, es importante adoptar una perspectiva holística que tenga en cuenta el coste total del tratamiento. Este enfoque implica evaluar no solo el coste unitario del apósito, sino también las implicaciones económicas más amplias de su uso. Por ejemplo, un apósito más caro por unidad puede resultar más rentable a largo plazo si conduce a una cicatrización más rápida, menos complicaciones y una menor necesidad de intervenciones u hospitalizaciones adicionales. Es decir, algunos apósitos avanzados pueden tener costes iniciales más altos, pero su eficacia para promover la cicatrización y prevenir complicaciones puede resultar en ahorros de costes generales.

Equilibrar el coste y los resultados clínicos

Equilibrar los costes con los resultados clínicos y la eficacia es un desafío cada vez más común en la asistencia sanitaria. El aumento de la demanda, frente a las limitaciones financieras y de recursos, hace que la contención de costes sea una consigna en todo el sector sanitario. Si bien el coste es un factor crítico, la contención de costes no puede ser la única consideración si los costes a corto plazo desvían el enfoque de los resultados a largo plazo para los pacientes. Desde el punto de vista de Compras, los apósitos menos costosos seleccionados únicamente como medida de reducción de costes pueden generar costes más altos a largo plazo, lo que va en contra de los principios del cuidado de heridas basado en el valor.

El tratamiento de heridas basado en el valor (VBH) tiene como objetivo lograr los mejores resultados posibles con los recursos existentes, lo que requiere tener una visión general. Con respecto a los apósitos, un enfoque holístico para comprender las propiedades de los apósitos exige calcular factores más allá del precio. Es decir, ¿cuál es el coste total de curar una herida? Otros factores a tener en cuenta a la hora de hacer este cálculo son las características, como el tiempo de uso del apósito, que afecta a la frecuencia del cambio. Menos cambios de apósitos reduce el número de apósitos necesarios y el tiempo de enfermería.

Debido a que el apósito más barato no es necesariamente el que agrega más valor, las decisiones con respecto a la selección del apósito deben ser individualizadas. En el caso de los apósitos para quemaduras, es importante tener en cuenta las características específicas de la herida por quemadura, las preferencias del paciente y el entorno clínico para equilibrar el coste y los resultados clínicos.

Los cuidados integrales para quemaduras exigen tener en cuenta el coste total de la asistencia sanitaria

Proporcionar un tratamiento rentable para las quemaduras es algo más que realizar cálculos superficiales del coste por unidad. El tratamiento integral de las quemaduras exige una evaluación exhaustiva del coste total de los cuidados asociados a las diferentes opciones de apósitos.

Al tener en cuenta tanto los costes directos como los indirectos, así como la eficacia clínica de cada apósito, los profesionales sanitarios pueden tomar decisiones informadas que optimicen los resultados de los pacientes y garanticen al mismo tiempo soluciones rentables.