Tratamiento de quemaduras

Información para profesionales de salud

Las quemaduras son un tipo de herida difícil, asociada a un complejo proceso continuo de cuidados.

El cuidado de las quemaduras en todas las fases de cicatrización, incluida también la cicatriz, exige un profundo conocimiento de los cuidados y la investigación en este campo, de los efectos a largo plazo de las lesiones por quemaduras y del mejor tratamiento para cada tipo de quemadura.  En Mölnlycke, nos comprometemos a apoyarle en su aprendizaje, formación profesional y práctica clínica diaria con: 

  • Contenidos formativos: webinars, e-learnings
  • Recursos clínicos: resúmenes de ensayos/estudios clínicos
  • Consejos y trucos: guías de corte y aplicación

Cómo elegir un apósito para las quemaduras

Los diferentes apósitos para quemaduras y los protocolos abordan diferentes necesidades relacionadas con las quemaduras:

  • En el caso de las quemaduras superficiales de espesor parcial, los apósitos para quemaduras deben dejarse en la herida durante largos períodos de tiempo (al menos una semana), hasta la cicatrización.
  • Las quemaduras de espesor parcial tienen niveles de exudado de moderados a altos, donde las espumas y los alginatos pueden ser una opción4
  • Los apósitos antimicrobianos para quemaduras, como los apósitos de plata, se pueden usar profilácticamente como barrera contra los microorganismos5

Uso de sulfadiazina de plata (SSD)

Una revisión sistemática concluyó que ya no se puede respaldar el uso estándar de la sulfadiazina de plata (SSD) en el tratamiento conservador de las quemaduras de espesor parcial6.

Encuesta a expertos mundiales sobre el "apósito ideal para quemaduras"

En 2021, se publicó una encuesta a expertos mundiales sobre el "apósito ideal para quemaduras". El objetivo de este estudio fue investigar a escala global qué apósito es el más apropiado para una quemadura a través de un cuestionario. En la encuesta participaron 196 expertos de 49 países7 .

Los resultados del estudio muestran:

  • El tratamiento del dolor juega un papel importante en la percepción del apósito ideal
  • Los apósitos a base de plata son los más utilizados para las quemaduras superficiales (45,2%) y profundas (52,8%)
  • El 94,8% cree que la elección del vendaje para quemaduras afecta el resultado

Las 6 principales características del apósito para quemaduras, clasificadas por importancia:

  1. Antiinfeccioso
  2. Cambios de apósito sin dolor
  3. Reducción del dolor
  4. Que no se adhiera al lecho de la herida
  5. Alta capacidad de absorción
  6. Menor necesidad de cambios de apósito

Encuesta a expertos mundiales sobre el "apósito ideal para quemaduras"

El objetivo de este estudio fue investigar la comprensión de un "apósito ideal para quemaduras" a escala global. 

Más información sobre los resultados

con el profesor Kamolz, coautor de la publicación:

Selección de apósitos para quemaduras: Pautas

La elección de un apósito para las quemaduras debe tener en cuenta varios factores. Las siguientes son pautas en la selección de apósitos para quemaduras:

  1. Directrices de la Asociación Europea de Quemaduras (EBA)3

La elección de los apósitos para quemaduras depende de la causa, el tamaño, la profundidad, la ubicación, el nivel de exudado, el nivel de contaminación y los costes.

  1. Directrices de la Sociedad Internacional de Lesiones por Quemaduras (ISBI)4

Las características de un apósito ideal serían las siguientes:

  • Proporciona un entorno húmedo óptimo para la cicatrización de heridas
  • Permite el intercambio gaseoso de oxígeno, dióxido de carbono y vapor de agua
  • Proporciona aislamiento térmico
  • Impermeable a los microorganismos
  • Libre de partículas contaminantes
  • No adherente
  • Seguro de usar
  • Aceptable para el paciente
  • Altas propiedades de absorción
  • Coste-eficiente
  • Permite el seguimiento de la herida
  • Estéril
  • Disponible en varias medidas
  • Requiere cambios poco frecuentes
  • Listo para usar para reducir el tiempo de enfermería

Tratamiento de quemaduras en la región de Asia Pacífico

Un panel de 14 expertos en quemaduras de la región de Asia Pacífico ha publicado un documento de consenso sobre la evaluación y el tratamiento de las heridas por quemaduras con el objetivo de mejorar los resultados clínicos de los pacientes con quemaduras en la región. 

Mepilex Ag: una solución probada para quemaduras de espesor parcial

Mepilex Ag es un apósito de espuma antimicrobiana versátil y suave que absorbe el exudado y mantiene un entorno húmedo en la herida, desarrollado específicamente para tratar quemaduras2. La capa de contacto con la herida Safetac evita que el apósito se adhiera al lecho de la herida, lo que minimiza el dolor y el traumatismo durante la retirada2-3.

Se ha demostrado que Mepilex Ag contribuye a reducir el tiempo de cuidados durante la primera aplicación del apósito y a disminuir el dolor al retirarlo, en comparación con otras opciones de apósitos en la población pediátrica2, 4. En comparación con la sulfadiazina de plata, los resultados de los ECA muestran que Mepilex® Ag conduce a una menor duración de la estancia hospitalaria, una reducción del dolor durante el uso y un menor coste total del tratamiento3.

Testimonios

    1. Evans LH, Bhavsar D, Mailander P (2010) La biología de las lesiones por quemaduras. Exp Dermatol 19(9): 777-83
    2. Warby R, Maani CV (2019) Clasificación de quemaduras. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539773/
    3. Guías Prácticas Europeas para el Cuidado de Quemaduras. 2017
    4. Directrices prácticas de ISBI para el cuidado de quemaduras, Parte 1, 2016
    5. Heridas Internacional. Consenso internacional. Uso adecuado de apósitos de plata en heridas. Un consenso de un grupo de trabajo de expertos. Londres, Reino Unido: Wounds Int; 2012 [citado 14 Sep 2017]. Dirección URL: http://www.woundsinternational.com/media/issues/567/files/content_10381.pdf.
    6. Heyneman A. et al. El papel de la sulfadiazina de plata en el tratamiento conservador de las heridas por quemaduras de espesor parcial: una revisión sistemática. Quemaduras. 2016 42(7):1377-1386
    7. Nischwitz SP, Luze H, Popp D, Winter R, Draschl A, Schellnegger M, Kargl L, Rappl T, Giretzlehner M, Kamolz L-P. Cuidado global de quemaduras y el apósito ideal para quemaduras recargado: una encuesta de expertos mundiales. Resultados de una encuesta realizada a expertos mundiales sobre el "apósito ideal para quemaduras". Quemaduras. 2021 47:1665-1674.

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