Como entender e tratar a epidermólise bolhosa (EB) e tornar o curativo menos angustiante para os pacientes
EB é um grupo raro e hereditário de doenças de pele caracterizadas por extrema fragilidade da pele. Estima-se que afete cerca de 500.000 pacientes em todo o mundo¹.
O menor toque – um solavanco ou mesmo um abraço – pode causar feridas dolorosas e bolhas graves. Para alguns pacientes, isso pode significar uma vida ofuscada por dor, angústia, trocas intermináveis de curativos e tratamentos.
Com compreensão e os cuidados certos, as coisas podem ser melhoradas para esses pacientes.
Como a EB afeta os pacientes e suas famílias/cuidadores?
A EB pode variar em gravidade nos sintomas, variando de leve a grave. No entanto, todos os pacientes com EB sentem dor e desconforto. O sofrimento não se limita apenas à pele, mas se estende ao psicológico: o medo de uma troca de curativo, uma vida ditada pela rotina e pelo regime. O impacto sobre pacientes, famílias, cuidadores e profissionais de saúde pode ser devastador.
Os desafios do cuidado EB
Com feridas em muitos estágios diferentes de cicatrização, o manejo da EB é complexo. algarismo
É vital selecionar um regime de curativos que não danifique ainda mais a pele frágil do paciente. 2 Isso pode ser particularmente desafiador.
Os fatores a serem considerados no desenvolvimento de um plano de cuidados para EB incluem:
- Protegendo a pele periferida
- evitando descascar a pele
- Abordando a carga biológica
- Gerenciando o exsudato
Como você seleciona o melhor curativo para EB?
A combinação de pele frágil e trocas frequentes de curativos significa que curativos atraumáticos são recomendados para evitar mais dor, danos ou sangramento. 2 Os curativos à base de silicone são mais fáceis de aplicar e remover do que os curativos tradicionais. 3 Eles também ajudam a proteger a ferida e a pele periferida, criando um ambiente favorável para a cicatrização de feridas.
Safetac® é a camada de contato de silicone revolucionária da Mölnlycke. O seu design inovador permite que o penso se molde suavemente à pele e ainda assim não grude na ferida húmida,3 tornando-o fácil de remover sem danificar a pele. 4, 5 Tudo isso contribui para uma experiência menos dolorosa para os pacientes na troca de curativos. 6
Baixe nosso guia para EB, que inclui um guia de seleção de curativos.
Como você mantém os curativos para EB no lugar?
Se os curativos escorregarem, eles podem rasgar a pele frágil e fazer com que as feridas grudem nas roupas ou na roupa de cama². Para aumentar a retenção do curativo para EB, o curativo deve ser mantido no lugar com um curativo de retenção. O curativo não deve colocar pressão adicional na ferida e deve permitir liberdade de movimento para evitar que o cisalhamento cause bolhas adicionais. 2 Podem ser utilizadas ligaduras tubulares. algarismo
Como você gerencia infecções no tratamento de EB?
Devido às grandes áreas de feridas abertas que a EB pode causar, os pacientes têm um alto risco de infecção. Produtos de limpeza antimicrobianos, hidratantes e tratamentos tópicos são necessários para controlar a carga biológica. algarismo
Como você gerencia bolhas no tratamento EB?
Se não forem controladas, as bolhas EB podem se espalhar rapidamente e, portanto, precisam de um tratamento cuidadoso. 2 Bolhas intactas devem ser lancetadas com uma agulha estéril em seu ponto mais baixo para limitar o dano tecidual. 2 Cotonetes ou esponjas estéreis podem ser usados para comprimir suavemente e estimular o esvaziamento completo das bolhas.
Torne o curativo menos angustiante para pacientes com EB
Ao educar a si mesmo e a outros membros de sua equipe, você pode desempenhar um papel fundamental para ajudar a reduzir a dor e o sofrimento desnecessários causados pela EB. O Clinical Learning Hub oferece treinamento e educação flexíveis e sob demanda, incluindo informações sobre o gerenciamento de EB.
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Saber quais produtos são adequados para pacientes com EB é vital. As soluções recomendadas para o gerenciamento da EB, conforme estabelecido no consenso internacional de melhores práticas para o tratamento da pele e feridas na EB2 , incluem vários produtos e soluções da Mölnlycke:
- Mepilex®7, 8
- Mepilex® Lite7
- Mepilex® Transferência7, 9
- Mepitel®7, 10
- Mepitac®7, 9
- Vestuário Tubifast®7
- Tubifast® TwoWay Stretch7
-
Referências
- DEBRA (www.debra.org.uk/what-is-eb/) (acessado em 23/10/2025)
- Denyer J, Pillay E, Clapham J, Diretrizes de melhores práticas para cuidados com a pele e feridas na epidermólise bolhosa. Consenso internacional. Feridas Internacionais, 2017.
- White R et al. Evidência de uso de curativo de silicone macio atraumático. Feridas Reino Unido 2005 1(3):104–109.
- Zillmer R, et al. Efeitos biofísicos da remoção repetitiva de curativos adesivos na pele periulcerosa. J Tratamento de Feridas 2006; 15(5):187–191.
- Waring M, et al. Uma avaliação da remoção da pele de adesivos para curativos. J Tratamento de Feridas 2011; 20(9):412–422.
- Branco R. Inquérito multinacional sobre a avaliação da dor na remoção de curativos. Feridas Reino Unido 2008; 4 (1).
- Mölnlycke. Dados em arquivo. 2019.
- Schumann H et al. Curativos atraumáticos em condições de pele frágil: o uso de curativos de silicone macio (Mepilex) na doença cutânea bolhosa hereditária e adquirida. Apresentação de pôster. Associação Europeia de Tratamento de Feridas. 2005.
- Yuen WY, Hiuzinga J, Jonkman MF. Enxerto por punção de úlceras crônicas em pacientes com epidermólise bolhosa juncional não deficitária em laminina 322. Jornal da Academia Americana de Dermatologia. 2013; 68(1):93–97.
- Gorell ES, Leung TH, Khuu P, Lane AT. A matriz de colágeno tipo I purificada melhora a cicatrização crônica de feridas em pacientes com epidermólise bolhosa distrófica recessiva. Dermatologia Pediátrica 2015; 32(2):220–225.
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