À medida que os gerentes de saúde lutam com o aumento dos custos do tratamento e resultados inconsistentes para os pacientes 1 , o conceito de saúde baseada em valor está se tornando mais importante para resolver esses desafios econômicos e clínicos. No tratamento de feridas, o custo total da jornada do paciente - não apenas o tempo e a mão de obra do médico, mas também a incidência de complicações, o tempo de internação, os resultados do paciente, a segurança e a satisfação da equipe e outras medidas - é um fator chave que impulsiona as decisões de compra.
Dissecando os custos do tratamento de feridas
Uma análise retrospectiva de coorte do Reino Unido estimou que £ 8,3 bilhões são gastos anualmente no tratamento de feridas (2017/18). Isso aumentou 48%, em relação ao período 2012/13 2 . Em outra análise, os custos do tratamento de feridas aumentaram em todo o mundo a uma taxa de 5-6% ao ano 3 .
De onde vêm esses custos? A análise de coorte do Reino Unido mencionada acima descobriu que, para o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, apenas cerca de 6% da carga total de custos do tratamento de feridas foi gasta em produtos. A despesa restante foi para o gerenciamento do tratamento, incluindo infecções, maceração, cicatrização retardada e os recursos adicionais de enfermagem e hospitalares necessários para lidar com essas complicações 2 .
Muitos provedores podem se beneficiar da construção de programas de tratamento de feridas centrados na avaliação e abordagem do custo total do tratamento de feridas. Em termos de objetivos específicos, os gerentes de compras que participaram de uma pesquisa patrocinada pela Mölnlycke identificaram quatro principais fatores de valor como suas prioridades mais importantes:
- Experiência e cura do paciente
- Desfechos clínicos
- eficiências operacionais
- Segurança e satisfação da equipe
Vamos examinar os fundamentos de um forte programa de tratamento de feridas orientado por valor.
Encontre um parceiro experiente
Uma pesquisa da McKinsey & Company descobriu que 44% dos executivos de hospitais na Europa e nos EUA estão trabalhando mais de perto com a Medtech como parceiros do setor 4 . O relatório da McKinsey indica que os líderes de saúde estão cada vez mais conscientes do papel do fornecedor não apenas na contenção dos custos do tratamento, mas também na melhoria da qualidade do atendimento4.
Uma abordagem colaborativa traz especialistas para a mesa que podem avaliar, configurar e implementar um programa personalizado focado em seus desafios e oportunidades exclusivos.
Por exemplo, a Mölnlycke Health Care demonstra a força das parcerias "além do produto" no espaço de tratamento de feridas. Um cliente, o maior hospital rural dos Estados Unidos, procurou a ajuda da Mölnlycke para reduzir as redundâncias que causavam resultados clínicos abaixo do desejado e uso excessivo do produto (um gasto anual médio de US$ 620.000) 5. Mölnlycke coordenou um programa de padronização do tratamento de feridas que incluiu análise de inventário, avaliação de protocolo e educação clínica em todo o continuum de tratamento de feridas. Os resultados incluíram uma melhoria de quase 40% nas taxas de cicatrização de feridas, redução anual de US$ 300.000 nas despesas com suprimentos e aumento da satisfação do paciente e do médico 5 .
Um programa de padronização do tratamento de feridas implementado em hospital dos EUA alcançado
-
uma melhoria de quase 40%
nas taxas de cicatrização de feridas 5 -
redução anual de
Despesas de Suprimentos 5 -
aumento do paciente e
Satisfação do Clínico 5
Na pesquisa da McKinsey mencionada anteriormente, os executivos de saúde classificaram a força das capacidades dos fornecedores em várias áreas. Os fornecedores de consumíveis e dispositivos foram mais frequentemente classificados como "excelentes" nas áreas de especialização clínica/médica (37% dos entrevistados), especialização técnica (37%) e compreensão do negócio hospitalar (24%) 4 . Esse feedback pode ser usado como ponto de partida para definir o papel do parceiro de tratamento de feridas e onde suas capacidades podem ser melhor aproveitadas para ajudar suas equipes. Por exemplo:
- Auditoria de dados-chave
- Determinando métricas realistas
- implementação de novos processos e protocolos clínicos
- Rastreamento e coleta de dados sobre métricas importantes
- Treinar e educar médicos para conhecimento padronizado entre as equipes
Resolver inconsistências dentro da mesma prática
Uma revisão sistemática da literatura global conduzida por uma universidade escocesa em 2018 encontrou deficiências consistentes - conforme relatado pelos próprios médicos - na educação sobre feridas, conhecimento sobre tratamento de feridas e má aplicação do conhecimento no ambiente clínico 6 .
Em um estudo separado de 2020, os enfermeiros expressaram sentimentos de incerteza em relação à tomada de decisões sobre o tratamento de feridas 7 . Os métodos de coleta de informações foram caracterizados por alguns desses enfermeiros como "aleatórios" - ou seja, confiar em experiências anteriores, pesquisas na Internet ou pedir informações aos colegas. Muitos no grupo de estudo apontaram que as escolhas baseadas na prática não eram baseadas em evidências, apesar da credibilidade das abordagens baseadas em evidências 7 .
Outro relatório indica que a variabilidade na prática, protocolos e soluções pode levar a resultados imprevisíveis, cuidados comprometidos, custos imprevisíveis, aumento do tempo da equipe e desperdício de produtos 8 9 . A padronização, o treinamento e o suporte educacional enraizados na prática baseada em evidências ajudam a garantir que os protocolos de tratamento de feridas mais ideais sejam aplicados de forma consistente pelos médicos em todos os níveis em todos os ambientes de atendimento.
A padronização para um conjunto limitado de produtos de alta qualidade - por exemplo, curativos clinicamente comprovados para lidar adequadamente com o gerenciamento de fluidos por um período mais longo - pode minimizar a maceração da pele, reduzir o tempo do médico para trocas de curativos e, por sua vez, melhorar a utilização do produto 10 11 .
Além disso, uma métrica aparentemente simples, como o número de mudanças necessárias para um tipo de curativo, pode ter um impacto significativo nas taxas de infecção. Como observou um estudo, as trocas frequentes de curativos são um fator de risco para contaminação bacteriana. Observou-se também que a cicatrização da ferida é interrompida por aproximadamente três a quatro horas após a troca do curativo 12 .
Seu parceiro pode ajudá-lo a encontrar as soluções de tratamento de feridas apoiadas por evidências clínicas, pois existem diferenças de produto potencialmente significativas que você precisará considerar tanto para eficiência quanto para resultados clínicos.
O treinamento da solução e a coleta de dados são fundamentais para os resultados
O suporte prático de treinamento de seu parceiro é essencial para garantir que as soluções sejam usadas corretamente e alinhadas aos protocolos de melhores práticas. Complementares a este treinamento são várias ferramentas digitais baseadas em smartphone para auxiliar os médicos em tarefas como avaliação de feridas, medição e seleção de curativos. Esses aplicativos digitais não apenas reduzem os erros nas medições manuais de feridas, mas também diminuem o tempo de documentação 13 .
Além do tratamento, o treinamento também pode ser focado na prevenção. Considere os benefícios de um programa de valor destinado a prevenir lesões por pressão. O treinamento de médicos sobre como identificar uma lesão por pressão emergente, o reposicionamento adequado do paciente e as soluções que ajudam os médicos a transformar o paciente sem se machucar ajudam muito a reduzir custos e riscos, melhorando os resultados clínicos, a experiência do paciente e a segurança do médico.
Nosso programa
Nosso programa não é algo que apenas apresentamos e entregamos para você implementar. É um processo focado no cliente que reúne soluções, serviços e ferramentas centrados no paciente que simplificam e padronizam a entrega de resultados e facilitam o cálculo do valor. Percorremos a jornada com você a cada passo do caminho. Lideramos o processo de avaliação de necessidades para esclarecer as melhores oportunidades de melhoria e criação de valor com base em seu estado atual.
Trabalhando juntos, desenvolvemos um plano de melhoria - incluindo maneiras de coletar dados - que se alinha aos resultados desejados e às metas financeiras. Nossos especialistas clínicos apoiam suas equipes clínicas diretamente com educação, treinamento e ferramentas que são fornecidas em formatos práticos e digitais.
Também monitoramos de perto o sucesso do programa não apenas para garantir que as metas sejam atingidas, mas também para identificar onde os ajustes podem ser feitos para maximizar os resultados.
