Tornando o tratamento de queimaduras menos doloroso
As queimaduras afetam milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano e apresentam traumas na forma de desafios físicos e psicológicos durante o processo de cicatrização. A dor e o trauma associados aos tratamentos de queimaduras, principalmente durante as trocas de curativos e também para pessoas com pele sensível e frágil, como crianças e idosos, são o foco dos avanços recentes no tratamento de queimaduras, enfatizando a importância de minimizar a dor para promover uma cicatrização eficaz e melhorar os resultados dos pacientes.
A dor do tratamento de queimaduras
A dor é prevalente entre os sobreviventes de queimaduras, com até 48% relatando desconforto contínuo de seus ferimentos. 1 As trocas de curativos fazem com que 74% dos pacientes sintam dor moderada a intensa. 2 Essa dor é mais do que simplesmente desconforto; pode impedir ativamente o processo de cicatrização. Níveis elevados de dor podem levar ao aumento das respostas ao estresse, o que pode retardar a cicatrização de feridas e contribuir para o desenvolvimento de dor crônica. Com o atraso na cicatrização de feridas, também há um aumento no risco de cicatrizes. Portanto, abordar o controle da dor afeta os resultados dos pacientes, o cuidado e a cicatrização de queimaduras.
O papel da seleção de curativos no tratamento da dor no tratamento de queimaduras
A escolha do curativo determina muito se contribui para exacerbar ou aliviar a dor durante o tratamento. A gaze em combinação com creme de sulfadiazina de prata (SSD) ou bacitracina geralmente requer trocas frequentes. Essas intervenções frequentes podem perturbar o ambiente da ferida, potencialmente levando ao aumento da dor e ao atraso na cicatrização. Além disso, alguns curativos tradicionais podem aderir ao leito da ferida, causando desconforto significativo após a remoção.
Em contraste, curativos modernos contendo prata foram desenvolvidos para resolver esses problemas. Esses curativos avançados são projetados para reduzir a aderência ao leito da ferida, minimizando a dor durante as trocas de curativos. Além disso, eles geralmente permitem intervalos mais longos entre as mudanças, apoiando a cicatrização sem perturbações e reduzindo a frequência de intervenções dolorosas.
Benefícios dos curativos contendo prata em relação ao creme SSD
A sulfadiazina de prata tem sido um agente antimicrobiano tópico padrão no tratamento de queimaduras por décadas. No entanto, estudos recentes têm destacado limitações associadas ao seu uso. Por exemplo, o creme SSD requer aplicação diária e trocas de curativos, que podem ser dolorosas e trabalhosas, principalmente quando trocas frequentes de curativos interrompem a cicatrização de feridas. Além disso, algumas pesquisas sugerem que o SSD pode atrasar a cicatrização de feridas e aumentar o risco de infecção em comparação com as alternativas modernas.
Os curativos contendo prata oferecem várias vantagens sobre o creme SSD. Esses curativos fornecem atividade antimicrobiana sustentada, mantendo um ambiente úmido da ferida propício à cicatrização. Eles também exigem mudanças menos frequentes - geralmente a cada poucos dias, em vez de diariamente - reduzindo assim a exposição do paciente a contaminantes e procedimentos dolorosos. Um estudo comparativo constatou que os curativos contendo prata são superiores ao creme SSD no tratamento de queimaduras superficiais de espessura parcial, levando a tempos de cicatrização mais rápidos, menos trocas de curativos e redução da dor durante as trocas. 3
Além disso, pensos avançados, como o Mepilex Ag, que apresentam uma camada de contacto com a ferida de silicone, oferecem uma redução adicional da dor. Uma camada de contato de silicone adere suavemente à pele sem grudar na ferida e pode ser facilmente removida sem danificar a pele.
Características de um curativo ideal para queimaduras
As seis principais características de um curativo ideal para queimaduras, classificadas por importância, de acordo com uma pesquisa global com especialistas em tratamento de queimaduras4 são:
- Anti-infecciosidade
- Troca de curativo sem dor
- Redução da dor
- Falta de adesão ao leito da ferida
- Alta absorção
- Necessidade de menos trocas de curativo
Os curativos modernos contendo prata com uma camada de contato de silicone se alinham bem com esses critérios, oferecendo superfícies não aderentes, atividade antimicrobiana sustentada e capacidade de uso prolongado. Ao incorporar esses curativos nos protocolos de tratamento de queimaduras, os profissionais de saúde podem aumentar o conforto do paciente, reduzir o trauma associado ao tratamento e promover uma cicatrização mais eficiente.
Custo-benefício de curativos modernos
Embora o custo inicial dos curativos avançados contendo prata possa ser maior do que as opções tradicionais, eles podem ser mais econômicos a longo prazo. A redução na frequência de troca de curativos diminui a mão de obra e os recursos necessários para o tratamento de feridas. Mas o custo do curativo é apenas uma consideração. Ao minimizar a dor e o trauma, esses curativos podem reduzir a necessidade de analgésicos, potencialmente encurtar as internações hospitalares e aumentar a adesão do paciente. Os curativos atraumáticos também reduzem o risco de complicações, o que pode levar a uma maior economia de custos.
Tirando a dor e o trauma do tratamento de queimaduras
Os avanços no tratamento de queimaduras mudaram o foco para tratamentos que não apenas promovem a cura, mas também minimizam a dor e o trauma para os pacientes. A transição do creme SSD tradicional para curativos modernos contendo prata também pode oferecer benefícios adicionais, incluindo menos trocas de curativo necessárias e melhores resultados de cicatrização. Ao adotar esses curativos avançados, os profissionais de saúde podem melhorar a qualidade do atendimento aos sobreviventes de queimaduras, facilitando uma jornada menos traumática e menos dolorosa para a cura.
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Referências
- Relatório do Estado do Sobrevivente de 2023. (nd). https://resources.phoenix-society.org/2023-state-of-the-survivor-report
- Ma, Y., Li, Y., Wang, C., Zhang, Y., Wang, L., Hu, R., Yin, Y., & He, F. (2024). Efeitos de intervenções não farmacológicas na dor em pacientes com feridas durante a troca de curativos: uma revisão sistemática. Enfermagem Aberta, 11(2). https://doi.org/10.1002/nop2.2107
- Heyneman, A., Hoeksema, H., Vandekerckhove, D., Pirayesh, A., & Monstrey, S. (2016). O papel da sulfadiazina de prata no tratamento conservador de queimaduras de espessura parcial: uma revisão sistemática. Queimaduras, 42(7), 1377–1386. https://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.029.
- Nischwitz, S. P., Luze, H., Popp, D., Winter, R., Draschl, A., Schellnegger, M., Kargl, L., Rappl, T., Giretzlehner, M., & Kamolz, L. (2021). Tratamento global de queimaduras e o curativo ideal para queimaduras recarregado — Uma pesquisa com especialistas globais. Queimaduras, 47(7), 1665–1674. https://doi.org/10.1016/j.burns.2021.02.008
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