Første konsensus nogensinde om bedste praksis for kirurgiske handsker
De gennemgik systematisk den tilgængelige litteratur for at nå frem til en evidensbaseret konsensus om fire fokusområder:
-
Handsker pasform
-
Dobbelthandsker
-
Indikator-systemer
-
Handskeskader og ændringsprotokol
Målet er at:
- øge bevidstheden om bedste praksis inden for kirurgiske handsker
- skifte praksis
- drive fremtidige sikkerhedsinitiativer
- tilskynde til yderligere bruger-/forskningsstyret produktinnovation
Anbefalingerne blev præsenteret på American College of Surgeons Clinical Congress i oktober 2023 og er blevet indsendt til peer-reviewed publicering.
Konsensusresultater
Konsensusarbejdet har resulteret i 10 godkendte anbefalinger på tværs af alle fire fokusområder, med mindst én stærk anbefaling om at ændre praksis inden for hvert fokusområde.
Handskers pasform
- Alle medlemmer af det kirurgiske team bør gennemgå en handsketilpasning (handskestørrelse og -type), før de træder ind på operationsstuen for første gang.
- Yderligere handsketilpasning bør forekomme i tilfælde af et producentskifte, og/eller når elementer af komfort eller ydeevne påvirkes.
- Passende tilpassede handsker i forskellige størrelser og stilarter bør være tilgængelige for medlemmer af det kirurgiske team, uanset køn eller race.
Dobbelthandsker
Dobbelthandsker bør overvejes ved kirurgi, med det formål at reducere risikoen for aseptisk barrierebrud og udsætte operationsteammedlemmer for risiko.
Indikatorsystemer
Ved dobbelthandsker skal alle teammedlemmer, der har udført kirurgisk vask, bruge en indikator inderhandske til alle operationer for at lette detektion af handskeperforering.
Handskeskader og ændringsprotokol
- Ved ethvert kirurgisk indgreb kan medlemmerne af det kirurgiske team overveje at skifte enkelte handsker eller yderhandsker med jævne mellemrum under proceduren og/eller afhængigt af operationsspecifikke aktiviteter. Baseret på risikoen for handskeskader anbefales dette interval at være 60-120 minutter.
- Under ortopædiske procedurer (undtagen artroplastik) kan medlemmer af det kirurgiske team overveje handskeskift med regelmæssige intervaller på 60-120 minutter.
- Ved totale ledproteser bør kirurger skifte yderhandsker ved rutinemæssige proceduretrin, herunder efter drapering, før og efter cementering, før protesehåndtering, før lukning, hvis proceduren strækker sig ud over 60 minutter og straks, når en perforering ses.
- Under generelle kirurgiske procedurer bør medlemmer af det kirurgiske team skifte handsker før abdominal lukning som en del af en rutine.
- Under kejsersnit skal medlemmer af det kirurgiske team skifte handsker efter placenta-forløsning og før abdominal lukning.
Oplysninger
Mölnlycke Health Care bidrog med finansiering, forskningsstøtte og medicinsk skrivning til dette projekt. Forskningen var produktagnostisk og forsøger ikke at sammenligne forskellige producenters handsker. Studiets deltagere vurderede og analyserede resultaterne uafhængigt. De udtrykte synspunkter er forfatternes, og alle forfattere havde fuld adgang til alle data i denne undersøgelse.