Ensimmäinen konsensus leikkauskäsineiden parhaista käytännöistä
He tarkastelivat järjestelmällisesti saatavilla olevaa kirjallisuutta päästäkseen näyttöön perustuvaan yhteisymmärrykseen neljästä painopistealueesta:
-
Käsineiden istuvuus
-
Kaksinkertaiset käsineet
-
Indikaattorijärjestelmät
-
Käsineiden vaurioituminen ja protokollan vaihtaminen
Tavoitteena on:
- Tietoisuuden lisääminen parhaista käytännöistä leikkauskäsineiden käytössä
- Käytäntöjen muuttaminen
- Edistää tulevia turvallisuusaloitteita
- Edistää asiakas-/tutkimuslähtöistä tuoteinnovaatiota.
Tulossuositukset esiteltiin American College of Surgeons kliinisessä kongressissa lokakuussa 2023, ja ne on toimitettu vertaisarviointia varten.
Konsensuksen tulokset
Yhteisymmärryksen ansiosta on laadittu 10 hyväksyttyä suositusta kaikilla neljällä painopistealueella, ja kullakin painopistealueella on vähintään yksi vahva suositus käytäntöjen muuttamiseksi.
Käsineiden istuvuus
- Kaikille leikkaustiimin jäsenille on sovitettava käsineet (käsineiden koko ja malli) ennen kuin he menevät leikkaussaliin ensimmäistä kertaa.
- Käsineitä on sovitettava lisää, valmistajan vaihtuessa ja/tai jos käyttömukavuuteen tai suorituskykyyn vaikuttavat tekijät muuttuva
Käytännön muutos
- Kirurgisen työryhmän jäsenillä olisi oltava sukupuolesta tai etnisyydestä riippumatta käytettävissään sopivat, erikokoiset ja -malliset käsineet.
Kaksoiskäsineet
Kaksoiskäsineiden käyttöä olisi harkittava kirurgiassa aseptisen esteen rikkoutumisen riskin ja leikkaustiimin jäsenten altistumisen riskin vähentämiseksi.
Käytännön muutos
Indikaatio ominaisuus
Kaksoiskäsineitä käytettäessä kaikkien leikkausryhmän jäsenten tulisi käyttää kaikissa leikkauksissa reiänpaljastusjärjestelmän aluskäsineen, jotta käsineiden reikiintyminen voidaan havaita helpommin.
Käytännön muutos
Käsineiden vaurioituminen ja vaihtoprotokolla
-
Missä tahansa kirurgisessa toimenpiteessä leikkaustiimin jäsenet voivat harkita yksittäisten käsineiden tai päällyskäsineiden vaihtamista säännöllisin väliajoin toimenpiteen aikana ja/tai leikkauskohtaisten toimintojen mukaan. Käsineiden vaurioitumisriskin perusteella tämän vaihtovälin suositellaan olevan 60-120 minuuttia.
-
Ortopedisten toimenpiteiden (lukuun ottamatta tekonivelleikkauksia) aikana leikkaustiimin jäsenet voivat harkita käsineiden vaihtamista säännöllisesti 60-120 minuutin välein.
-
Tekonivelleikkauksissa kirurgien olisi vaihdettava ulkokäsineet rutiininomaisissa toimenpidevaiheissa, kuten verhoilun jälkeen, ennen sementtiä ja sen jälkeen, ennen proteesin käsittelyä, ennen sulkemista, jos toimenpide kestää yli 60 minuuttia, ja välittömästi, kun havaitaan reikiintymisen.
Käytännön muutos
- Yleiskirurgisissa toimenpiteissä leikkaustiimin jäsenten on vaihdettava käsineet ennen vatsan sulkemista.
Käytännön muutos
- Keisarileikkausten aikana leikkausryhmän jäsenten on vaihdettava käsineet istukan luovutuksen jälkeen ja ennen vatsan sulkemista.
Käytännön muutos
Julkistukset
Mölnlycke Health Care tarjosi rahoitusta, tutkimustukea ja lääketieteellistä kirjoitustyötä tätä hanketta varten. Tutkimus oli tuote-agnostinen, eikä siinä pyritä vertailemaan eri valmistajien käsineitä. Tutkimuksen tutkijat arvioivat ja analysoivat tulokset itsenäisesti. Esitetyt näkemykset ovat kirjoittajien omia, ja kaikilla kirjoittajilla oli täydet oikeudet tutustua kaikkiin tämän tutkimuksen aineistoihin.