Eerste consensus ooit over beste praktijken voor het dragen van chirurgische handschoenen
Ze beoordeelden systematisch de beschikbare literatuur om tot een empirisch onderbouwde consensus te komen over vier aandachtsgebieden:
-
Pasvorm van de handschoen
-
Dubbele handschoenen
-
Indicator-systemen
-
Protocol voor beschadiging en verandering van handschoenen
Het doel is:
- Bewustmaking van de beste praktijken op het gebied van het dragen van chirurgische handschoenen
- Verander de praktijk
- Stimuleer toekomstige veiligheidsinitiatieven
- Stimuleer verdere gebruikers-/onderzoeksgestuurde productinnovatie
De resultaataanbevelingen werden gepresenteerd op het American College of Surgeons Clinical Congress in oktober 2023 en zijn ingediend voor collegiaal getoetste publicatie.
Consensus resultaten
Het consensuswerk heeft geresulteerd in 10 goedgekeurde aanbevelingen voor alle vier de aandachtsgebieden, met ten minste één sterke aanbeveling om de praktijk in elk aandachtsgebied te veranderen.
Pasvorm van de handschoen
- Alle leden van het chirurgisch team moeten een handschoenaanpassing ondergaan (handschoenmaat en -type) voordat ze voor de eerste keer de operatiekamer in gaan.
- Extra handschoen moet worden aangepast in het geval van een verandering van fabrikant en/of wanneer elementen van comfort of prestaties worden beïnvloed.
- Goed passende handschoenen van verschillende maten en stijlen moeten beschikbaar zijn voor leden van het chirurgisch team, ongeacht geslacht of ras.
Dubbele handschoenen
Dubbele handschoenen moeten bij operaties worden overwogen om het risico op het doorbreken van de aseptische barrière te verminderen en chirurgische teamleden bloot te stellen aan risico's.
Indicator systemen
Bij het dragen van dubbele handschoenen moeten alle geschrobde chirurgische teamleden voor alle operaties een indicatorbinnenhandschoen gebruiken om de detectie van handschoenperforatie te vergemakkelijken.
Protocol voor beschadiging en verandering van handschoenen
- Bij elke chirurgische ingreep kunnen de chirurgisch teamleden overwegen om tijdens de procedure met regelmatige tussenpozen en/of afhankelijk van operatiespecifieke activiteiten enkele handschoenen of buitenhandschoenen te verwisselen. Op basis van het risico op beschadiging van de handschoen wordt geadviseerd om dit interval 60-120 minuten te zijn.
- Tijdens orthopedische ingrepen (met uitzondering van artroplastiek) kunnen chirurgische teamleden overwegen de handschoen met regelmatige tussenpozen van 60-120 minuten te vervangen.
- Bij totale gewrichtsartroplastieken moeten chirurgen de buitenhandschoenen verwisselen bij routinematige procedurele stappen, inclusief na het draperen, voor en na cement, vóór het hanteren van de prothese, vóór sluiting, als de procedure langer duurt dan 60 minuten en onmiddellijk wanneer een perforatie wordt gezien.
- Tijdens algemene chirurgische ingrepen moeten chirurgische teamleden handschoenen verwisselen voordat ze de buik sluiten als onderdeel van een bundel.
- Tijdens een keizersnede moeten chirurgische teamleden van handschoenen wisselen na de bevalling van de placenta en voorafgaand aan de sluiting van de buik.
Informatie
Mölnlycke Health Care zorgde voor financiering, onderzoeksondersteuning en medisch schrijven voor dit project. Het onderzoek was productonafhankelijk en probeert niet de handschoenen van verschillende fabrikanten te vergelijken. De onderzoekers van het onderzoek beoordeelden en analyseerden de resultaten onafhankelijk. De geuite meningen zijn die van de auteurs en alle auteurs hadden volledige toegang tot alle gegevens in dit onderzoek.