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Comentários Cochrane sobre luvas duplas

A eficácia da dupla luva para reduzir o risco de perfuração da luva interna e aumentar a deteção de perfurações quando ocorreram foi avaliada em duas revisões sistemáticas Cochrane diferentes1 2.

Objetivos

As duas revisões Cochrane avaliaram diferentes aspetos da dupla luva e visaram:

  • Avaliar se a proteção adicional das luvas reduz o número de perfurações debaixo da luva1
  • Determinar se existe uma diferença clinicamente significativa na utilização de luvas adicionais para prevenir ferimentos com seringas durante a cirurgia, bem como avaliar se a dupla luva tem um impacto negativo nas competências manuais (destreza) do profissional de saúde2

Metodologia

  • Tanner et al, 2006, compararam sistemas de indicação de punção com luva única, luva dupla e colorida e incluíram 31 ensaios clínicos randomizados e controlados medindo perfurações de luvas 1
  • A revisão de 2014 incluiu 34 ensaios clínicos randomizados e controlados medindo perfurações de luvas. Foi avaliado um número crescente de camadas de luvas (simples, duplas, triplas) 2
  • Esta revisão incluiu também quatro métodos adicionais de luvas (forro de luvas, luvas de pano, luvas de tecido de aço e luvas triplas) 2
  • O risco foi determinado através da medição de perfurações e ferimentos auto-referidos por picada de agulha. A destreza foi medida através do autorrelato e da taxa de perfuração 2

Illustration

Adaptado de Tanner et al 2006

Resultados obtidos

10 estudos na revisão de Tanner puderam ser sistematicamente revistos quanto às taxas de perfuração em luvas simples versus duplas e demonstraram que a dupla luva foi significativamente mais eficiente na prevenção de perfurações na luva interna: 11% das luvas simples perfuradas; 3% das luvas perfuradas com dupla luva. 1  

Foram detetados significativamente mais furos com as luvas do Biogel Puncture Indication System.  

Mischke et al também demonstraram que a dupla luva reduziu significativamente o risco de perfuração da luva interior.   2 Não houve diferença significativa nas perfurações exteriores das luvas entre luvas simples e duplas, indicando que não há perda de destreza com luvas duplas. 2  

As evidências dessas duas revisões sistemáticas confirmam que a luva dupla fornece melhor proteção contra contaminação sanguínea e perfurações internas da luva. 1 2 

    1. Tanner J, et al. Luva dupla para reduzir a infeção cruzada cirúrgica. Cochrane Database Syst Rev. 2006 [citado 14 set 2017]; (3):CD003087. URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003087.pub2/full.
    2. Mischke C, et al. Luvas, luvas adicionais ou tipos especiais de luvas para prevenir lesões por exposição percutânea no pessoal de saúde. Cochrane Database Syst Rev. 2014 [citado 14 set 2017]; (3):CD009573. Endereço Internet (URL): doi:10.1002/14651858.CD009573.pub2.

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