I takt med att hälso- och sjukvårdschefer kämpar med ökande behandlingskostnader och varierande patientresultat1 blir värdebaserad vård allt viktigare för att lösa dessa ekonomiska och kliniska utmaningar. Inom sårbehandling är den totala kostnaden för patientens vårdresa, inte bara vårdpersonalens tid och arbete, utan även komplikationer, vårdtid, behandlingsresultat, personalsäkerhet och tillfredsställelse samt andra faktorer, en avgörande faktor vid inköpsbeslut.
Att analysera kostnaderna för sårbehandling
En retrospektiv kohortanalys i Storbritannien uppskattade att 8,3 miljarder pund spenderades på sårbehandling under 2017/18 — en ökning med 48 % jämfört med 2012/132 . En annan analys visade att kostnaderna för sårbehandling globalt ökar med 5–6 % per år. 3 .
Var kommer dessa kostnader ifrån? Analysen visade att endast cirka 6 % av den totala kostnaden för sårbehandling inom Storbritanniens National Health Service gick till produkter. Den återstående kostnaden gick till att hantera behandling inklusive infektioner, maceration, fördröjd läkning och de ytterligare omvårdnads- och sjukhusresurser som behövdes för att hantera dessa komplikationer 2 .
Många vårdgivare kan dra nytta av att bygga sårbehandlingsprogram som fokuserar på att utvärdera och hantera den totala kostnaden. I en undersökning sponsrad av Mölnlycke identifierade inköpschefer fyra viktigaste värdefaktorer:
- Patientupplevelse och läkning
- Kliniska resultat
- Operativ effektivitet
- Personalsäkerhet och tillfredsställelse
Låt oss gå igenom grunderna i ett starkt, värdestyrt sårbehandlingsprogram.
Hitta en erfaren partner
En undersökning från McKinsey & Company visade att 44 % av sjukhuscheferna i Europa och USA samarbetar närmare med medicintekniska företag 4 . Rapporten visar att vårdledare blir alltmer medvetna om leverantörens roll i att både minska kostnader och förbättra vårdkvalitet4.
Ett samarbetsinriktat tillvägagångssätt för samman experter som kan utvärdera, anpassa och implementera ett program utifrån era specifika behov.
Till exempel visar Mölnlycke Health Care på styrkan i partnerskap "bortom produkt" inom sårbehandling. En kund, det största sjukhuset på landsbygden i USA, sökte Mölnlyckes hjälp för att minska uppsägningar som orsakade mindre än önskade kliniska resultat och överdriven produktanvändning (en genomsnittlig årlig utgift på 620 000 USD) 5. Mölnlycke koordinerade ett standardiseringsprogram för sårbehandling som inkluderade lageranalys, protokollutvärdering och klinisk utbildning inom sårbehandling. Resultaten inkluderade en nästan 40-procentig förbättring av sårläkning, en årlig minskning av leveranskostnaderna med 300 000 USD och ökad patient- och personalnöjdhet 5 .
Ett standardiseringsprogram för sårbehandling som implementerats på sjukhus i USA uppnåddes
-
En förbättring på nästan 40 % i sårläkning5
-
årlig minskning av
leveranskostnader5 -
ökad tillfredsställelse hos patienter och kliniker5
I den tidigare refererade McKinsey-undersökningen rankade hälso- och sjukvårdschefer styrkan i leverantörernas kapacitet inom flera områden. Leverantörer av förbrukningsvaror och utrustning rankades oftast som "utmärkta" inom områdena klinisk/medicinsk expertis (37 % av de svarande), teknisk expertis (37 %) och förståelse för sjukhusverksamheten (24 %) 4 . Denna feedback kan användas som en utgångspunkt för att definiera leverantörens roll och var deras kapacitet bäst kan utnyttjas för att hjälpa dina team. Till exempel:
- Granskning av nyckeldata
- Fastställa realistiska mätvärden
- Implementering av nya kliniska processer och protokoll
- Insamling och uppföljning av data
- Utbildning av personal för standardiserad kunskap
Åtgärda inkonsekvenser i praktiken
En systematisk genomgång av global litteratur som genomfördes av ett skotskt universitet 2018 fann konsekventa brister som rapporterats av klinikerna själva i sårutbildning, kunskap om sårbehandling och dålig tillämpning av kunskap i den kliniska miljön 6 .
I en separat studie från 2020 uttryckte sjuksköterskor känslor av osäkerhet kring beslutsfattande om sårbehandling 7 . Många förlitade sig på tidigare erfarenhet, internetsökningar eller kollegor, snarare än evidensbaserade metoder trots att de var trovärdiga7 .
En annan rapport visar att variationer i praxis, protokoll och lösningar kan leda till oförutsägbara resultat, försämrad behandling, oförutsägbara kostnader, ökad arbetstid för personalen och produktsvinn 8 9 . Standardisering, utbildning och utbildningsstöd som är förankrat i evidensbaserad praxis bidrar till att säkerställa att de mest optimala behandlingsprotokollen för sårbehandling tillämpas.
Genom att använda ett begränsat antal högkvalitativa produkter, t.ex. förband som bevisligen hanterar vätska effektivt, kan minska maceration, spara tid och förbättra produktanvändningen10 11 .
Dessutom kan ett till synes enkelt mått som antalet förbandsbyten ha en betydande inverkan på infektionsfrekvensen. En studie visade att frekventa förbandsbyten en riskfaktor för bakteriell kontaminering. Det observerades också att sårläkningen avbryts i cirka tre till fyra timmar efter ett förbandsbyte 12 .
Utbildning och datainsamling är avgörande
Praktisk utbildning från leverantören är avgörande för korrekt användning. Digitala verktyg i mobilen kan hjälpa med sårbedömning, mätning och val av förband, vilket minskar fel och dokumentationstid13.
Förutom behandling kan utbildning bör även fokusera på förebyggande. Ett värdebaserat program för att förebygga trycksår kan inkludera,
- Identifiering av begynnande trycksår
- Korrekt ompositionering av patienter
- Hjälpmedel för att minska belastning på personal
Detta minskar kostnader och risker, samtidigt som det förbättrar resultat och säkerhet.
Vårt program
Vårt program är inte något vi bara introducerar och lämnar över. Det är en kundfokuserad process som kombinerar lösningar, tjänster och verktyg för att förenkla och standardisera resultat, och göra värde lättare att mäta.
Vi leder behovsanalysen för att identifiera förbättringsområden och skapar en förbättringsplan med datainsamling som stödjer era mål. Våra kliniska experter utbildar och stöttar ert team, både praktiskt och digitalt.
Vi följer också upp programmets framgång för att säkerställa måluppfyllelse och identifiera förbättringsmöjligheter.
