Ingen syre – ingen läkning
Kroniska sår har en gemensam utmaning: brist på syre i såret. Sårläkning kräver stora mängder syre1 2 3, och läkningen fördröjs när syretillförseln är otillräcklig. En långvarig syrebrist i vävnaden, ett hinder för läkning av kroniska sår, kallas hypoxi.1
Anpassad från Hauser 1987*
Patienter med kroniska sår, såsom trycksår, diabetiska fotsår och venösa bensår, lider ofta av underliggande tillstånd som försämrar kroppens förmåga att transportera syre till såret. Situationen förvärras av nedsatt blodflöde i sårområdet (t.ex. vid diabetes eller kronisk venös insufficiens) 2 3 och av att själva läkningsprocessen förbrukar mycket syre.1
*Hauser CJ. Vävnadsräddning genom kartläggning av hudytans transkutana syrespänningsindex. Arkiv för kirurgi (Chicago, Ill : 1960) 1987; 122(10): 1128-30.
Syrebehandling för sårläkning
Syrebehandling kan tillföras kroppen inifrån (t.ex. hyperbar syrebehandling) eller utifrån (topisk syrebehandling). Båda metoderna påverkar sårläkning på olika sätt.1
Syre som tillförs inifrån, till exempel genom hyperbar syrebehandling, förbättrar syretillförseln tack vare ökad syremättnad i blodet. Effekten är dock tillfällig och används bäst som ett komplement till annan behandling.1
Syre som tillförs utifrån, via olika former av topisk syrebehandling gör syre tillgängligt direkt i sårbädden.1 Detta kan bidra till en mer varaktig läkning men kräver transportering för att kunna sprida syret och tränga igenom sårvätskans ytskikt. Sår kan inte ta upp syre direkt från luften, även om atmosfären innehåller 21 % syre, minskar syrets diffusionshastighet kraftigt när ett tunt vätskelager finns i såret. Hemoglobin hjälper till att transportera syre till syrefattiga områden i sårbädden och rör sig naturligt dit syret behövs mest.
Behandling med hjälp av hemoglobin är ett enkelt sätt att underlätta syrediffusion direkt i ett kroniskt sår.1 En hemoglobinspray kan appliceras på ett sår som ett komplement till standardbehandling1 för att påskynda syretillförseln.4
Att behandla symtom kopplade till det underliggande tillståndet är centralt för läkningen, men det är bara en del av de många terapier som bidrar till framgångsrik läkning av kroniska sår.
Hjälper syre att nå sårbädden
Att använda en hemoglobinspray på svårläkta sår skapar en direkt kanal för syreladdat hemoglobin att diffundera genom sårvätskan5 och nå sårbädden, vilket ökar syremättnaden.
In vivo-mätningar har visat en ökning av vävnadens syresättning efter topisk applicering av hemoglobinspray (Granulox) på kroniska sår:
- Hemoglobinspray sprayas (Granulox). Hemoglobinet diffunderar in i sårvätskan och börjar binda syre.5
- Syre finns lättillgängligt vid ytan, och hemoglobinet binder mer syre.5
- Hemoglobinet sprider sig vidare inom sårbädden.5
- Drivet av syregradienten frigör hemoglobinet syre till hypoxiska områden6, vilket möjliggör flera cykler av syrebindning och frisättning.
- Processen är reversibel, och hemoglobinet kan ta upp mer syre där det finns tillgängligt.
Granulox spray som lokal syrebehandling: Evidensbaserad syresättning
Forskning stöder effektiviteten av syresättning av sår genom faciliterad diffusion. En expertgrupp från EWMA har utvärderat olika behandlingsalternativ för svårläkta sår1 och lyfter fram topisk syrebehandling som en metod som påskyndar läkningen, är lättillgänglig och enkel att använda, även i hemmet av patienter själva.
Kliniska studier visar att användning av Granulox hemoglobinspray leder till kortare läkningstid, mindre smärta och totala kostnadsbesparingar för vårdgivare jämfört med standardbehandling.4
- Dubbelt så många kroniska sår läkte inom 8–16 veckor jämfört med standardbehandling 6
- Läkningstiden för diabetiska fotsår var 50 % kortare än med standardbehandling 7
- Över 70 % av patienterna rapporterade lägre genomsnittlig smärta efter fyra veckor jämfört med standardbehandling 4
- 99 % mindre nekrotisk vävnad i kroniska sår efter fyra veckor, jämfört med 33 % vid standardbehandling 8
Bevisad syresättning bara på några minuter
Granulox ger dokumenterad syresättning till sårbädden inom några minuter. Avbildningar visar till exempel ett bensår före behandling med Granulox, stora områden framträder som syrefattiga eller helt utan syretillförsel. Den andra bilden visar samma sår 20 minuter efter applicering, där syremättnaden ökar från 56 % till 79 %.
3D-avbildning av ett bensår visar 56 % O₂-mättnad, med stora områden av syrefritt hemoglobin (blått) och områden utan hemoglobin (svart).
79 % mättnad, 20 minuter efter applicering av Granulox (p = 0,043), med stora områden av syresatt hemoglobin (rött och vitt).
Patientperspektivet på topisk syrebehandling
För patienter som har levt med kroniska, svårläkta sår kan en behandling som snabbt visar resultat göra stor skillnad för livskvaliteten.
Granulox är en säker, lättanvänd och kostnadseffektiv kompletterande behandling till standard sårbehandling.
