Het bieden van kosteneffectieve brandwondenzorg is een veelzijdige uitdaging die een grondige evaluatie van verschillende behandelingsmethoden vereist, met name de keuze van geschikte verbanden. De keuze van het verband beïnvloedt niet alleen het genezingstraject, maar kan ook de totale zorgkosten beïnvloeden. Een goed begrip van de kosteneffectiviteit van verschillende brandwondverbanden is essentieel om de uitkomsten voor de patiënt te optimaliseren en tegelijkertijd kosteneffectieve zorg te waarborgen.
Inzicht in de behandeling van brandwonden
Ernstige brandwonden vereisen een complexe en langdurige behandeling, die mogelijk lange ziekenhuisopnames, tijdsintensieve chirurgische en niet-chirurgische behandelingen, pijnbestrijding en revalidatie omvat. Al deze elementen brengen kosten met zich mee, waardoor brandwondenzorg duur is1.
De gemiddelde kosten van brandwondenzorg in een brandwondencentrum zijn meer dan drie keer zo hoog als in een algemeen ziekenhuis.
De complexiteit en multidisciplinaire aard van brandwonden maken de behandeling extra uitdagend, omdat uitgebreide zorg nodig is om complicaties zoals infecties, vertraagde genezing en overmatige littekenvorming te voorkomen.
Brandwondverbanden vormen een belangrijk onderdeel van deze behandeling. Ze zorgen voor een vochtig wondmilieu, beschermen de wond tegen externe verontreiniging en leveren indien nodig antimicrobiële middelen. Maar niet alle verbanden zijn gelijk. Hoe kan de kosteneffectiviteit van een brandwondverband worden gemeten?
Evaluatie van de kosteneffectiviteit van brandwondverbanden
De kosteneffectiviteit van brandwondverbanden wordt bepaald door zowel de directe als indirecte kosten van het gebruik te analyseren. Directe kosten hebben betrekking op de prijs van de gebruikte verbruiksproducten bij elke verbandwissel. Indirecte kosten omvatten factoren zoals arbeidstijd, duur van het ziekenhuisverblijf, kans op infectie, de noodzaak van aanvullende behandelingen of operaties, en de invloed op de levenskwaliteit van de patiënt.
Een studie gepubliceerd in het Journal of Burn Care & Research vergeleek de kosteneffectiviteit van een zilverbevattend zacht siliconen schuimverband met zilversulfadiazinecrème bij patiënten met tweedegraads brandwonden2. Het gerandomiseerde, multicenteronderzoek toonde aan dat het siliconen schuimverband kosteneffectiever was, voornamelijk door een lagere frequentie van verbandwissels en lagere arbeidskosten. Patiënten die behandeld werden met het siliconen schuimverband ondervonden ook minder pijn en meer comfort, wat bijdroeg aan een hogere patiënttevredenheid en mogelijk snellere genezing.
Een andere prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie3 beoordeelde vier veelgebruikte brandwondverbanden in een poliklinische setting. Hierbij werden factoren zoals genezingstijd, pijn tijdens verbandwissels en totale behandelkosten onderzocht. De resultaten lieten aanzienlijke verschillen zien in prestaties en kosten tussen de verbanden, wat benadrukt hoe belangrijk het is om verbanden te selecteren op basis van de individuele behoeften van de patiënt en de specifieke wondkenmerken om zowel klinische uitkomsten als kostenefficiëntie te optimaliseren.
Overwegingen bij de totale zorgkosten
Bij het bepalen van het meest kosteneffectieve verband is het belangrijk een holistisch perspectief aan te nemen dat de totale zorgkosten in kaart brengt. Dit betekent dat niet alleen naar de prijs per stuk van het verband wordt gekeken, maar ook naar de bredere economische gevolgen van het gebruik ervan. Zo kan een verband dat per stuk duurder is op de lange termijn juist kosteneffectiever blijken te zijn, bijvoorbeeld doordat het sneller genezing bevordert, complicaties voorkomt en de behoefte aan aanvullende behandelingen of ziekenhuisopnames vermindert. Met andere woorden: sommige geavanceerde verbanden hebben hogere initiële kosten, maar hun effectiviteit bij het stimuleren van genezing en het voorkomen van complicaties kan uiteindelijk leiden tot besparingen in de totale zorgkosten.
Kosten afwegen tegen klinische resultaten
Het afwegen van kosten tegen klinische uitkomsten en effectiviteit is een steeds groter wordende uitdaging in de gezondheidszorg. De toenemende vraag, gecombineerd met financiële en middelenbeperkingen, maakt kostenbeheersing tot een belangrijk aandachtspunt in de sector. Hoewel kosten een cruciale factor zijn, mag kostenbeheersing niet het enige criterium zijn wanneer kortetermijnbesparingen ten koste gaan van de langetermijnresultaten voor de patiënt. Vanuit een inkoopperspectief kunnen goedkopere verbanden die uitsluitend als kostenbesparende maatregel worden gekozen op de lange termijn juist tot hogere kosten leiden, wat indruist tegen de principes van value-based zorg.
Value-based healthcare (VBH)streeft ernaar de best mogelijke uitkomsten te bereiken met de beschikbare middelen, wat een brede blik vereist. Bij verbanden betekent een holistische benadering dat niet alleen naar de prijs wordt gekeken, maar ook naar andere factoren die de totale kosten van wondgenezing beïnvloeden. Denk hierbij aan eigenschappen zoals de draagtijd van een verband, die bepaalt hoe vaak het verband moet worden verwisseld. Minder verbandwissels verminderen zowel het aantal benodigde verbanden als de tijd die verpleegkundigen besteden aan het verwisselen ervan.
Omdat het goedkoopste verband niet per se het meeste waarde toevoegt, moeten keuzes over verbandselectie altijd individueel worden gemaakt. Bij brandwonden is het daarom belangrijk rekening te houden met de specifieke kenmerken van de wond, de voorkeuren van de patiënt en de klinische setting om kosten en klinische resultaten in balans te brengen.
Uitgebreide brandwondenzorg vraagt om totale kostenoverwegingen
Kosteneffectieve brandwondenzorg gaat verder dan oppervlakkige berekeningen van de prijs per eenheid. Uitgebreide brandwondenzorg vereist een grondige evaluatie van de totale kosten die gepaard gaan met verschillende verbandopties.
Door zowel directe als indirecte kosten mee te nemen, evenals de klinische effectiviteit van elk verband, kunnen zorgverleners weloverwogen keuzes maken die de uitkomsten voor de patiënt optimaliseren en tegelijkertijd kosteneffectieve oplossingen waarborgen.
