Behandling av brännskador
Information till hälso- och sjukvårdspersonal
Brännskador är en svår sårtyp som kräver komplex och kontinuerlig vård.
Brännskadebehandling genom alla stadier av läkningsprocessen kräver en grundlig förståelse för brännskadevård och forskning, de långsiktiga effekterna av brännskador samt de bästa behandlingsmetoderna för olika typer av brännskador.
På Mölnlycke är vi engagerade i att stödja dig i ditt lärande, din professionella utbildning och din dagliga kliniska praktik genom:
- Utbildningsinnehåll: webbinarier, e-learnings
- Kliniska resurser: sammanfattningar av kliniska undersökningar/studier
- Tips och tricks: klipp- och appliceringsguider
Hur man väljer ett förband för brännskador
Olika brännskadeförband och förbandsprotokoll tillgodoser olika brännskadebehov:
- För ytliga delhudsbrännskador ska brännskadeförband lämnas kvar på såret under långa perioder (minst en vecka), tills de läker3, 4
- Vid delhudsbrännskador med måttlig till hög exsudatnivå kan skumförband och alginatförband vara ett behandlingsalternativ4
- Antimikrobiella förband för brännskador, t.ex. silverförband, kan användas profylaktiskt som en barriär mot mikroorganismer5
Användning av silversulfadiazin (SSD)
En systematisk översikt drog slutsatsen att standardanvändning av silversulfadiazin (SSD) vid konservativ behandling av delhudsbrännskador inte längre kan stödjas6.
Undersökning bland globala experter om det "ideala brännskadeförbandet"
År 2021 publicerades en undersökning bland globala experter om det "ideala förbandet för brännskador". Syftet med studien var att undersöka vilket förband som anses mest lämpligt för brännskador ur ett globalt perspektiv genom en enkätundersökning. 196 experter från 49 länder deltog i undersökningen7 .
Resultaten av studien visar:
- Smärtlindring spelar en viktig roll för uppfattningen av det perfekta förbandet
- Silverbaserade förband är de mest använda förbanden för ytliga (45,2 %) och
djupa brännskador (52,8 %) - 94,8 % anser att valet av brännskadeförband påverkar utfallet
De sex viktigaste egenskaperna hos ett förband för brännskador, rangordnade efter betydelse:
- Antibakteriell effekt
- Smärtfria förbandsbyten
- Smärtlindring
- Fäster inte i sårbädden
- Hög absorptionsförmåga
- Kräver färre förbandsbyten
Undersökning bland globala experter om det "ideala brännskadeförbandet"
Syftet med denna studie var att undersöka förståelsen för ett "idealiskt förband för brännskador" på en global skala.
Läs mer om resultaten
tillsammans med professor Kamolz, medförfattare till publikationen:
Val av förband för brännskador: Riktlinjer
När du väljer ett förband för brännskador bör du ta hänsyn till flera faktorer. Här är några riktlinjer för val av förband för brännskador::
- Riktlinjer från European Burn Association (EBA)3
Valet av brännskadeförband beror på orsaken till skadan, dess storlek, djup, placering, mängden sårvätska, kontaminationsnivå samt kostnader.
- Riktlinjer från International Society for Burns Injuries (ISBI) 4
Ett idealt förband bör ha följande egenskaper:
- Ger en optimal miljö för fuktig sårläkning
- Tillåter gasutbyte av syre, koldioxid och vattenånga
- Ger värmeisolering
- Ogenomträngligt för mikroorganismer
- Fri från partikelföroreningar
- Fäster inte i såret
- Säker att använda
- Acceptabel för patienten
- Hög absorptionsförmåga
- Kostnadseffektiv
- Möjliggör övervakning av såret
- Ger mekaniskt skydd
- Ej brandfarligt
- Steril
- Tillgänglig i alla miljöer
- Kräver få förbandsbyten
- Klar att använda för att minska förbandstiden
Behandling av brännskador i Asien och Stillahavsområdet
En panel bestående av 14 brännskadeexperter i Asien–Stillahavsregionen har publicerat en konsensusrapport om bedömning och behandling av brännskador, med målet att förbättra de kliniska resultaten för patienter med brännskador i regionen.
Mepilex Ag – en beprövad lösning för delhudsbrännskador
Mepilex Ag är ett mångsidigt och mjukt antimikrobiellt skumförband som absorberar exsudat och upprätthåller en fuktig sårläkningsmiljö – särskilt utvecklat för behandling av brännskado2. Safetac sårkontaktlager förhindrar förbandet att fästa på sårbädden, vilket minimerar smärta och trauma vid borttagning2–3.
Studier har visat att Mepilex Ag kan bidra till minskad omvårdnadstid vid första appliceringen och mindre smärta vid förbandsbyte jämfört med andra förbandsalternativ hos barn2, 4. JJämfört med silversulfadiazin visar resultat från randomiserade kontrollerade studier att Mepilex® Ag leder till kortare vårdtid, mindre smärta under användning och lägre totala behandlingskostnader3.
Rekommendationer
-
Lyssna på brännskadekirurgen Kevin Foster när han delar med sig av sina kliniska erfarenheter av Mepilex Ag.
-
Referenser
- Evans LH, Bhavsar D, Mailander P (2010) The biology of burn injury. Exp Dermatol 19(9): 777-83
- Warby R, Maani CV (2019) Burn Classification. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539773/
- European Practice Guidelines for Burn Care. 2017
- ISBI Practice Guidelines for Burn Care, Part 1, 2016
- Wounds International. International consensus. Appropriate use of silver dressings in wounds. An expert working group consensus. London, UK: Wounds Int; 2012 [cited 14 Sep 2017]. URL: http://www.woundsinternational.com/media/issues/567/files/content_10381.pdf.
- Heyneman A. et al. The role of silver sulphadiazine in the conservative treatment of partial thickness burn wounds: A systematic review. Burns. 2016 42(7):1377-1386
- Nischwitz SP, Luze H, Popp D, Winter R, Draschl A, Schellnegger M, Kargl L, Rappl T, Giretzlehner M, Kamolz L-P. Global burn care and the ideal burn dressing reloaded — A survey of global experts. Findings from a survey of global experts on the ‘ideal burn dressing’ results. Burns. 2021 47:1665-1674.
Relaterade artiklar
Läs allt-
Wound care | 1 min read Vad är ett venöst bensår?
-
Wound care | 1 min read Hur vet jag om jag har en infektion?
-
Wound care | 1 min read Vad kan jag göra för att mitt venösa bensår ska läka?
-
Wound care | 1 min read Så minskar du risken för infektion
-
Wound care | 1 min read Varför är kompression viktigt?
-
Wound care | 5 min read Postoperativa förband och ostörd sårläkning
Framgångsrika kirurgiska resultat beror på lämplig postoperativ vård, ostörd sårläkning och valet av postoperativt förband. Postoperativ vård avslutas inte när operationen är över. Vad kan ditt postoperativa förband och din omläggningsrutin göra för att optimera läkningen?
-
Wound care | 2 min read Vad är patientdelaktighet och varför är det viktigt för individer med kroniska sår?
Engagerade patienter är de patienter vi alla vill vara – informerade, delaktiga och motiverade deltagare i vår egen vård. För individer som lider av kroniska sår, där behandling pågår, kan detta tillvägagångssätt vara särskilt värdefullt.
-
Wound care | 4 min read Brännskadeförband för barn som brännskadat patienter
Brännskador är ett stort problem i den pediatriska populationen, där barn är särskilt mottagliga på grund av sin naturliga nyfikenhet och utveckling av motoriska färdigheter. Skållning är särskilt vanligt bland små barn. Specialiserad vård och skonsamma sårförband behövs för att vårda patienter med brännskador hos barn.
-
Wound care | 4 min read Venösa bensårs påverkan på patientens livskvalitet
Venösa bensår kan ha en betydande påverkan på patientens livskvalitet. Hur kan behandlingen av venösa bensår förbättras för att höja livskvaliteten för patienter och samtidigt minska belastningen på hälso- och sjukvården? En artikel i Wounds International utforskar sambandet mellan behandling av venösa bensår och patientens livskvalitet.