Information til sundhedspersonale
Brandsår er en udfordrende sårtype, der er forbundet med et komplekst kontinuum for brandsårsbehandling.
Brandsårsbehandling gennem alle stadier af sårheling, herunder heling af ar efter brandsår, kræver en dybere forståelse af brandsårsbehandling og forskning, de langsigtede virkninger af brandsårsskader og den bedste behandling af brandsår baseret på typen af forbrænding.
Hos Mölnlycke er vi forpligtet til at støtte dig i din læring, professionelle uddannelse og daglige kliniske praksis med:
- Uddannelsesmateriale: webinarer, e-læringskurser
- Kliniske ressourcer: resuméer af kliniske undersøgelser/studier
- Tips og tricks: klippe- og appliceringsvejledninger
Sådan vælges en bandage til brandsår
Forskellige bandager og bandageprotokoller imødekommer forskellige behov ved brandsår:
- Ved overfladiske forbrændinger af delvis tykkelse skal bandager efterlades på såret i lange perioder (mindst en uge), indtil heling3, 4
- Brandsår af delvis tykkelse har moderate til høje ekssudatniveauer, hvor skum- og alginatbandager kan være en mulighed4
- Antimikrobielle bandager til brandsår, såsom sølvbandager, kan anvendes profylaktisk som en barriere mod mikroorganismer5

Brug af sølvsulfadiazin (SSD)
En systematisk gennemgang konkluderede , at standardbrug af sølvsulfadiazin (SSD) til konservativ behandling af delhudsforbrændinger ikke længere kan understøttes6.
Undersøgelse af globale eksperter om den "ideelle bandage til brandsår"
I 2021 blev der offentliggjort en undersøgelse blandt globale eksperter om den "ideelle bandage til brandsår". Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, hvilken bandage der er mest hensigtsmæssig til et brandsår på globalt plan via et spørgeskema. 196 eksperter fra 49 lande deltog i undersøgelsen7 .
Resultaterne af undersøgelsen viser:
- Smertehåndtering spiller en væsentlig rolle i opfattelsen af den ideelle bandage
- Sølvbaserede bandager er de mest anvendte bandager til overfladiske (45,2 %) og dybe brandsår (52,8 %)
- 94,8 % mener, at valget af brandsårsbandage påvirker resultatet
De 6 vigtigste egenskaber ved bandager til brandsår, rangeret efter betydning:
- Anti-infektionsevne
- Smertefrit bandageskift
- Smertereduktion
- Manglende vedhæftning til sårbunden
- Høj absorptionsevne
- Krav om færre bandageskift

Undersøgelse af globale eksperter om den "ideelle bandage til brandsår"
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge forståelsen af en 'ideel bandage til brandsår' på globalt plan.
Få mere at vide om resultaterne
med professor Kamolz, medforfatter til publikationen:
Valg af bandage til brandsår: Retningslinjer
Når du vælger en bandage til brandsår, bør du tage flere faktorer i betragtning. Her er nogle retningslinjer for valg af bandage til brandsår:
- Retningslinjer fra European Burn Association (EBA)3
Valget af bandage afhænger af årsagen til brandsår, størrelse, dybde, placering, mængden af sårvæske, forureningsniveau og omkostninger.
- Retningslinjer fra International Society for Burns Injuries (ISBI)4
En ideel bandage bør have følgende egenskaber:
- Giver et optimalt miljø for fugtig sårheling
- Tillader gasudveksling af ilt, kuldioxid og fordampning
- Giver varmeisolering
- Uigennemtrængelig for mikroorganismer
- Fri for partikelforurenende stoffer
- Ikke-klæbende
- Sikker at bruge
- Acceptabelt for patienten
- Høje absorptionsevne
- Omkostningseffektiv
- Tillader overvågning af såret
- Giver mekanisk beskyttelse
- Ikke brandfarlig
- Steril
- Tilgængelig i alle omgivelser
- Kræver sjældne skift
- Klar til brug for at reducere bæretid

Brandsårsbehandling i Asien og Stillehavsområdet
Et panel bestående af 14 brandsårseksperter i Asien og Stillehavsområdet har offentliggjort en konsensusrapport om vurdering og behandling af brandsår med det formål at forbedre de kliniske resultater for brandsårspatienter i regionen.
Mepilex Ag – en dokumenteret løsning til delhudsforbrændinger
Mepilex Ag er en alsidig og blød antimikrobiel skumbandage, der absorberer sårvæske og opretholder et fugtigt sårmiljø. Den er specielt udviklet til behandling af brandsår2. Safetac sårkontaktlaget forhindrer bandagen i at klæbe til sårbunden, hvilket minimerer smerte og traumer ved fjernelse2-3.
Mepilex Ag har vist sig at reducere behandlingstiden ved første bandageapplicering og reducere smerte ved fjernelse sammenlignet med andre bandagemuligheder i en pædiatrisk population2, 4. Sammenlignet med sølvsulfadiazin viser resultater fra et radomiseret kontrolleret studie, at Mepilex® Ag fører til kortere hospitalsophold, færre smerter under brug og lavere samlede behandlingsomkostninger3.
Udtalelser
-
Lyt til brandsårskirurgen Kevin Foster, når han deler sine kliniske erfaringer med Mepilex Ag.
-
Referencer
- Evans LH, Bhavsar D, Mailander P (2010) The biology of burn injury. Exp Dermatol 19(9): 777-83
- Warby R, Maani CV (2019) Burn Classification. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539773/
- European Practice Guidelines for Burn Care. 2017
- ISBI Practice Guidelines for Burn Care, Part 1, 2016
- Wounds International. International consensus. Appropriate use of silver dressings in wounds. An expert working group consensus. London, UK: Wounds Int; 2012 [cited 14 Sep 2017]. URL: http://www.woundsinternational.com/media/issues/567/files/content_10381.pdf.
- Heyneman A. et al. The role of silver sulphadiazine in the conservative treatment of partial thickness burn wounds: A systematic review. Burns. 2016 42(7):1377-1386
- Nischwitz SP, Luze H, Popp D, Winter R, Draschl A, Schellnegger M, Kargl L, Rappl T, Giretzlehner M, Kamolz L-P. Global burn care and the ideal burn dressing reloaded — A survey of global experts. Findings from a survey of global experts on the ‘ideal burn dressing’ results. Burns. 2021 47:1665-1674.
Relaterede artikler
Læs alt-
Sårbehandling | 2 min læsning Håndtering af ekssudat, gør laboratorietests klinisk relevante
En artikel fra International Wound Journal fremhæver den afgørende rolle ved at anvende data fra klinisk relevante laboratorietests og veldesignede kliniske studier i processen med at vælge bandage.
-
Sårbehandling | 4 min læsning Venøse bensår: Samlet behandling og pleje
Venøse bensår (VLU) og kronisk venøs insufficiens kræver en helhedsorienteret behandling og pleje for at kunne hele, herunder kliniske strategier og behandlinger baseret på retningslinjer og konsensusanbefalinger.
-
Sårbehandling | 1 min læsning Hvorfor er kompression vigtig?
-
Sårbehandling | 2 min læsning Støt din helingsproces ved at træffe de rigtige valg
-
Sårbehandling | 1 min læsning Hvad kan jeg gøre for at hele mit venøse bensår?
-
Sårbehandling | 1 min læsning Hvordan kan jeg vide, om jeg har en infektion?
-
Sårbehandling | 1 min læsning Hvad er et venøst bensår?
-
Sårbehandling | 1 min læsning Sådan mindsker du risikoen for infektion
-
Sårbehandling | 6 min læsning Postoperative sårbandager og uforstyrret incisionsheling
Vellykkede kirurgiske resultater afhænger af passende postoperativ behandling, uforstyrret sårheling og valg af postoperativ bandage. Kirurgisk behandling slutter ikke, når operationen er overstået. Hvad kan din postoperative bandage- og bandageprotokol gøre for at optimere helingen?