Aktiv præopvarmning hjælper med at forhindre perioperativ hypotermi og dets konsekvenser
Inden for den første time efter tilførsel af anæstesi kan en kirurgisk patient miste op til 1-1,5 °C i kropstemperatur¹. Kirurgiske patienter, der ikke har fået aktiv patient præopvarmning, oplever typisk hypotermiske effekter som følge heraf.
Selv med aktiv intraoperativ opvarmning sker det første fald i patienternes kernekropstemperatur typisk inden for den første time af operationen. Aktiv præopvarmning bidrager til forebyggelse af temperaturfald og hjælper med at reducere risikoen for hypotermiske konsekvenser.
Perioperativ hypotermi er en almindelig, men farlig bivirkning ved anæstesi, og det kan have negative virkninger, såsom dårligere kliniske resultater og tilhørende omkostninger. Intraoperativ perioperativ hypotermi (IPH) er en etableret risikofaktor for udvikling af infektioner på operationsstedet (SSI'er). Den kliniske vejledning om håndtering af IPH hos voksne rapporterer, at hypoterme patienter har en fire gange højere risiko for at udvikle SSI'er sammenlignet med normoterme patienter2.
Risici ved perioperativ hypotermi
Generel anæstesi er blot et af de mange aspekter af kirurgi, der påvirker patienternes kernekropstemperatur, hvilket kan føre til hypotermi. Undersøgelser har vist, at perioperativ hypotermi kan have betydelige negative indvirkninger på patienter, herunder nedsat koagulation, lægemiddelmetabolisering og en tre gange øget risiko for kirurgiske sårinfektioner3.
Andre potentielle komplikationer ved perioperativ hypotermi
Patienter kan også opleve andre komplikationer, herunder yderligere blodtab og øgede smertescorer som følge heraf4. Desuden forsinker hypotermi sårheling og har vist sig at forlænge patientens indlæggelsestid med 20 % – selv hos patienter, der ikke lider af en infektion, hvilket fører til hospitalsophold, der i gennemsnit er to dage længere end nødvendigt4. Derfor er det ikke kun afgørende at undgå hypotermi for at forbedre patientsikkerheden og infektionsforebyggelsen; Det er også afgørende for at sikre en effektiv udnyttelse af hospitalets ressourcer. Alle kliniske foranstaltninger, der kan træffes for at reducere længden af hospitalsophold og antallet af infektioner på operationsstedet, vil hjælpe med at lette det nuværende elektive behandlingsefterslæb, som sundhedssystemet står over for.
Undgå temperaturfald
Der findes strategier til at stoppe det anæstesi-inducerede fald i kropstemperaturen. Med patient præopvarmning kan du aktivt beskytte mod det.
Forebyggelse: Overvåg temperaturen og hold patienterne varme
For at sikre, at patienterne ikke bliver hypoterme, skal du overvåge deres kropstemperatur regelmæssigt og holde dem varme før, under og efter operationen.
Vigtigheden af at præopvarme patienter
I betragtning af risikoen for perioperativ hypotermi er det afgørende, at en patients kropstemperatur holdes inden for normoterme tærskler gennem hele den kirurgiske proces. Aktiv præopvarmning er en evidensbaseret intervention, der nemt kan implementeres på tværs af det kirurgiske forløb for at reducere disse risici.
Offentlige sundhedsorganisationer har været klare om vigtigheden af aktiv præopvarmning af patienter. For eksempel anbefaler NICE aktiv præopvarmning præoperativt, hvis en patients temperatur er under 36°C5. På samme måde præsenterede 2019 GIRFT Surgical Site Infection National Survey et casestudie i Ashford og St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, hvor det blev vist, at præopvarmning med et EasyWarm tæppe reducerede perioperative hypotermi-rater i en gruppe på 422 patienter fra 44 % til 3 %6. Enheder til at holde patienten varm er derfor et integreret element i den kirurgiske patientrejse for at fremme effektiv opvarmning, som ikke kun reducerer sundhedsrisici betydeligt, men også er godkendt af tilsynsmyndigheder.
Forstå, hvem der har gavn af præopvarmning
Præopvarmning giver fordele for enhver kirurgisk patient. Hypotermi kan påvirke enhver patient i alle aldre, der får foretaget en hvilken som helst procedure. Visse grupper har dog større risiko for hypotermi og har størst gavn af praksis med præopvarmning af patienter:
- De meget unge og de meget gamle7
- Patienter med medicinske tilstande, der påvirker termoreguleringen, såsom slagtilfælde, Parkinsons sygdom, rygmarvsskader eller forbrændinger8
- Traumepatienter8
Præopvarmning er nøglen til forebyggelse
Aktiv ppræopvarmning af patienten spiller en vigtig rolle i at stoppe omfordelingshypotermi ved at reducere det indledende fald i kropstemperaturen. Det kan også øge patientens komfort og reducere patientens angst gennem hele proceduren.
Men hvordan foregår præopvarmningen?
Præopvarmning af patienten under hele den perioperative rejse
Anvendelse af opvarmning af hudoverfladen før anæstesi hjælper patienterne med at opretholde normotermi ved at bremse det typiske temperaturfald på 1,0-1,5 °C.
Mens der findes mange varmeenheder, tilbyder aktive, selvvarmende tæppeløsninger en måde at stoppe temperaturfaldet på, før operationen begynder. Selvvarmende engangstæpper holder patienterne varme og behagelige og giver beskyttelse og komfort.
EasyWarm aktiv, selvvarmende tæppe gør præopvarmning let
EasyWarm® selvvarmende tæppe er designet til at følge patienten gennem hele den kirurgiske rejse – fra den præoperative fase til post-operativ restitution og er en alsidig løsning, der nemt kan implementeres i det kirurgiske patientforløb på ethvert hospital. EasyWarm selvvarmende tæppe giver en praktisk patientopvarmningsløsning, der kan bruges af perioperative teams før, under og efter operationen for at modvirke risikoen for patienthypotermi. Med sin aktive selvopvarmende teknologi kræver den ikke en ekstern strømkilde, hvilket betyder, at den nemt kan implementeres; og kan blive hos patienten efter operationen for at reducere postoperativ rysten.
EasyWarm er en ledende opvarmningsenhed, som NICE har fremhævet i sin seneste vejledning som mindre tilbøjelig til at forårsage infektioner på operationsstedet end enheder til forceret luftopvarmning (FAW), som er mere tilbøjelige til at forstyrre luftstrømmen omkring operationssteder5. En undersøgelse fra 2019 viste, at EasyWarm selvvarmende tæpper tilbyder en næsten identisk ydeevne til opvarmning af patienter sammenlignet med et tæppe med forceret luftopvarmning (FAW) Cocoon, samtidig med at de har store fordele, såsom at reducere uorden på operationsstuen og snublefare på grund af fraværet af ledninger (elektriske og øvrige)9. EasyWarms teknologi forhindrer mulige komplikationer, da den ikke bruger forceret luftopvarmning, samtidig med at den tilbyder en let integreret løsning til den eksisterende patientrejse.
EasyWarm: Praktiske detaljer
Med mange patientopvarmningsløsninger er der praktiske spørgsmål – er de sikre? Kræver de elektricitet? På hvilket tidspunkt i den perioperative rejse kan den bruges? Som beskrevet tilbyder EasyWarm alle sine kliniske fordele sammen med bekvemmelighed, brugervenlighed og sikkerhed.
Nem, sikker, øjeblikkelig varme
EasyWarm-tæppet er praktisk, nemt at bruge og velegnet til hele patientforløbet. Den når driftstemperatur inden for 30 minutter efter aktivering og opretholder dette temperaturniveau i op til ti timer, hvilket gør den ideel til at reducere det indledende fald i kropstemperaturen før og under operationen, og en nyttig postoperativ løsning til at holde patienterne varme og komfortable.
EasyWarm ibrugtagning
Ibrugtagning af EasyWarm® - eller EasyWarm+- tæppet er hurtigt og nemt9, 10. Du skal blot åbne vakuumemballagen og folde tæppet ud. Der er ikke behov for yderligere udstyr. Tæppet begynder at varme op med det samme, når det er taget ud af emballagen.
Få mere at vide om, hvordan du aktiverer og bruger EasyWarm.
-
BARRIER EasyWarm instruktioner
-
BARRIER EasyWarm hurtig guide
Hvornår og hvordan EasyWarm kan bruges
EasyWarm er designet til brug før, under og efter operationen. Det hjælper med at forhindre det indledende temperaturfald og holde patienterne komfortable samt forhindre indtræden af intraoperativ hypotermi. Fordi der ikke er behov for ekstra udstyr og bærbare enheder, kan EasyWarm nemt stilles til rådighed for flere patienter6, 7 – og patienterne kan beholde deres tæppe i hele den perioperative periode for at bevare varmen hele vejen igennem. Det er også lydløst, fordi det ikke kræver ekstra udstyr, elektricitet eller andet end selve tæppet7.
Hvordan fungerer EasyWarm?
Varmen fra det selvvarmende EasyWarm engangstæppe genereres af en eksoterm kemisk reaktion, der sker, når tæppet foldes ud og udsættes for luft, som følge af oxidering af jern. Varmeenhederne i tæppet er helt naturlige: aktivt kul, jern, vand, salt, ler og kemikalier. Disse varmepuder opbevares sikkert i tæppet i 12 separate lommer. Lommerne er designet og placeret til at give maksimal varmeoverførsel på den mest effektive måde for at opnå optimal driftstemperatur og fordele varmen jævnt til patienten.
-
Referencer
- Sessler DI, Kurz A. Mild perioperative hypothermia. Anesthesiology News [Internet]. 2008 Oct[cited 2013 Feb 12];34(10):17- 28.
- National Institute for Health and Clinical Excellence (GB). Inadvertent perioperative hypothermia: The management of inadvertent perioperative hypothermia in adults [CG65] [Internet]. [London]: National Institute for Health and Clinical Excellence (GB); 2008. [567 p.].
- Koc BB, Schotanus MGM, Kollenburg JP, Janssen MJ, Tijssen F, Jansen EJP 2017 Effectiveness of Early warming with Self-Warming Blankets on Postoperative Hypothermia in Total Hip and Knee Arthroplasty Orthopaedic Nursing 33(1) 356-360
- Sessler DI, Kurz A 2008 Mild Perioperative Hypothermia, https://www.anesthesiologynews.com/download/ANSE1008_Hypothermia_WM.pdf
- National Institution for Health and Care Excellence (NICE) 20018 Hypothermia: prevention and management in adults having surgery Available at: https://www.nice.org.uk/ guidance/cg65/resources/hypothermiaprevention-and-management-in-adults-havingsurgery-pdf-975569636293
- GIRFT National Survey April 2019 available at https://gettingitrightfirsttime.co.uk/wp-content/ uploads/2017/08/SSI-Report-GIRFT-APRIL19eFINAL.pdf
- Feinstein L, Miskiewicz M. Perioperative Hypothermia: Review for the Anesthesia Provider. The Internet Journal of Anesthesiology. 2010;27(2). DOI: 10.5580/1e49.
- Connor EL, Wren KR. Detrimental effects of hypothermia: a systems analysis. Journal of perianesthesia nursing: official journal of the American Society of PeriAnesthesia Nurses /American Society of PeriAnesthesia Nurses. 2000;15(3):151-5.
- Thapa HP, Kerton AJ, Peyton PJ. Comparison of the EasyWarm® self-heating blanket with the Cocoon forced-air warming blanket in preventing intraoperative hypothermia. Anaesthesia and Intensive Care. 2019;47(2):169-74.
- Brandes IF, Müller C, Perl T, Russo SG, Bauer M, Bräuer A. Efficacy of a novel warming blanket: Prospective randomized trial. Anaesthesist. 2013;62(2):137-42.
Relaterede artikler
Læs alt-
Operation | 4 min læsning Et hospital opnår 37 % flere operationsprocedurer ved hjælp af ProcedurePak®
Procedurepakker egner sig til større operationseffektivitet og optimering af operationsstuen. En række studier understøtter påstanden om, at tidsbesparelser og tilføjelse af flere procedurer til operationsstuens tidsplan er mulig.
-
Operation | 4 min læsning Forstå din CO2-påvirkning, og driv din bæredygtighedsrejse
Forstå miljøpåvirkningen af din kirurgiske CO2-udledning, mens vi hjælper dig med at beregne dit CO2-fodaftryk på operationsstuen og bidrage til cirkularitet
-
Operation | 4 min læsning Materialevejledning til operationskitler
Operationskitler spiller en afgørende rolle i opretholdelsen af sundhedspersonalets og patientens sikkerhed samt steriliteten på operationsstuen. Et vigtigt aspekt af operationskitler er kittelmaterialet og dets egenskaber. Operationskitlematerialer er forskellige, og at forstå forskellene og foretage de rigtige valg kan hjælpe sundhedspersonale med at træffe informerede beslutninger, forbedre infektionskontrolindsatsen, optimere kirurgiske resultater og fremme patientsikkerheden.
-
Operation | 5 min læsning Sådan bekæmper du infektioner
Nøglen til at bekæmpe infektioner har vist sig at være intensive infektionskontrol- og overvågningsrutiner¹ kombineret med brugen af de rigtige løsninger
-
Operation | 9 min læsning Infektioner på operationsstuen
Se, hvordan du beskytter dig selv, dine patienter og dit personale mod hospitalserhvervede infektioner, kan spare omkostninger og undgå unødvendig ekstra pleje, når der opstår komplikationer.
-
Operation | 4 min læsning Kirurgiske instrumenter til laparoskopiske indgreb
Vælg mellem et omfattende udvalg af laparoskopiske kirurgiske instrumenter af høj kvalitet, der fås som enkeltpakkede eller som en del af en skræddersyet kirurgisk procedurepakke løsning.
-
Operation | 6 min læsning Optimér din arbejdsgang på operationsstuen
-
Operation | 1 min læsning Grøn omstilling af operationsstuen: Hvordan kan vi hjælpe med at få det til at ske?
Udsigten til at gøre operationsstuen grøn lyder lovende for bæredygtighed. Men i lyset af greenwashing og udfordringer med at måle grønne initiativer kan det være svært at gøre operationsstuerne helt grønne og være i stand til at bevise det faktuelt.
-
Operation | 1 min læsning 10 % flere operationer udført i Belgien
Hos AZ Sint-Jan Bruges-Oostende Av i Belgien forbedrer Mölnlycke® ProcedurePak pakker® effektiviteten på operationsstuen.