Vævsdeformation
Et tryksår defineres som vævsskade forårsaget af uaflastet tryk, friktion, forskydningskræfter på vævet mellem en overflade og et knoglefremspring. For at forstå mekanismen bag denne skade skal man overveje virkningerne af disse kræfter på celleniveau. Tryk-, friktions- og forskydningskræfter er indbyrdes forbundne og kan udøve tilstrækkelig deformationskraft på celler til at forårsage skade på cellulære komponenter såsom cellens cytoskelet. Denne skade kan resultere i, at cellemembranen ikke kan opretholde sin funktion til at regulere transporten af ioner fra det ekstracellulære miljø. Svigt i cellemembranen fører hurtigt til celledød. Døden af flere vævsceller resulterer i sidste ende i dannelsen af områder med vævsnekrose.
-
Tryk

-
Shear

-
Friktion

Iskæmi
Parallelt med denne celleniveauskade skal man også overveje virkningerne af tryk, friktion og forskydningskræfter på vaskulaturen af kompromitteret væv. Disse kræfter kombineres i visse tilfælde for at deformere og kompromittere blodkarrenes evne til at levere tilstrækkelige iltniveauer til væv (iskæmi) og i sidste ende celler, hvilket fører til ophobning af affaldsprodukter, ændringer i cellulær pH og i sidste ende celledød.
Denne proces menes almindeligvis at udvikle sig over en periode på timer i modsætning til cellulær deformation, som er en hurtigere proces.
Mikroklima
En vigtig yderligere faktor i udviklingen af tryksår er mikroklimaet, som udgør temperaturen og fugtighedsgraden ved grænsefladen mellem hud og overflade. Forhøjet hudtemperatur kombineret med høje fugtniveauer fra sved, urin eller sårekssudat kan øge risikoen for tryksår ved at øge hudens metaboliske behov, mindske hudens mekaniske modstand mod ydre kræfter og øge friktionskræfterne mellem huden og en støtteflade.
En persons risiko for at udvikle et tryksår påvirkes yderligere af iboende faktorer såsom deres alder, evne til at repositionere, mental status, ernæringsstatus, niveau af vævsperfusion og en række komorbiditeter, der kan være til stede.
* World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) Consensus Document. Role of dressings in pressure ulcer prevention. Wounds International, 2016
