Aktuel iltbehandling med Granulox®

Ingen ilt – ingen heling

Kroniske sår deler en fælles udfordring: mangel på ilt, der når såret. Sårheling kræver store mængder ilt^{1, 2, 3} , og helingen forsinkes, når der ikke er tilstrækkelig ilt til rådighed i såret. En vedvarende svigt af iltning på vævsniveau – en af barriererne for heling af kroniske sår – kaldes hypoxi. ¹

Tilpasset fra Hauser 1987*

Patienter med kroniske sår, såsom tryksår, diabetiske fodsår og venøse bensår, lider af underliggende tilstande, der kompromitterer kroppens evne til at flytte ilt til såret. Situationen forværres af en kombination af nedsat blodgennemstrømning i sårområdet på grund af underliggende sygdomme, såsom diabetes eller kronisk venøs insufficiens, og mindre effektiv^{2, 3} heling, fordi sårhelingsprocessen bruger mere ilt. ¹

*Hauser CJ. Vævsredning ved kortlægning af hudens overflade transkutant iltspændingsindeks. Archives of surgery (Chicago, Ill: 1960) 1987; 122(10): 1128-30.

Tilførsel af ilt til heling

Iltbehandlinger kan leveres fra indersiden eller ydersiden (topisk) af kroppen. Begge tilgange påvirker sårheling på forskellige måder. ¹

Ilt tilført indefra via hyperbar behandling forbedrer iltforsyningen takket være forbedret iltning af blodet, men denne effekt er midlertidig og bruges bedst som en supplerende behandling. ¹

Ilt leveret udefra via forskellige topiske iltbehandlingsmetoder letter tilgængeligheden af ilt til sårbunden¹. Dette kan føre til vedvarende heling, men har brug for et middel til at sprede ilt og trænge ind i sårets ekssudatlag. Sår er ikke i stand til at få adgang til ilt fra luften – atmosfæren er 21 % ilt, men diffusionshastigheden af ilt reduceres betydeligt, når et tyndt væskelag er til stede i såret. Hæmoglobin hjælper med at transportere ilt til miljøer med lavt iltindhold i sårbunden og bevæger sig naturligt derhen, hvor der er mest brug for ilt.

Topisk hæmoglobinbehandling er en enkel måde at lette iltdiffusion direkte i et kronisk sår. ¹ En hæmoglobinspray kan påføres et sår som et supplement til standardbehandling¹ for at fremskynde ilttilførslen⁴.

Kontrol for tilstandsspecifikke symptomer er centralt for heling – men dette spiller kun én rolle i en lang række terapier, der bidrager til vellykket heling af kroniske sår.

Hjælper ilt med at nå sårbunden

Brug af en topisk, renset hæmoglobinspray på sår, der er svære at hele, giver en direkte kanal for iltbelastet hæmoglobin til at diffundere gennem sårekssudat⁵ og nå såret for øget iltmætning.

In vivo-målinger har vist en stigning i iltning af væv efter topikal påføring af hæmoglobinspray (Granulox) på kroniske sår:

1. Hæmoglobin (Hb) spray (Granulox) sprøjtes. Hb diffunderer ind i sårekssudatet og begynder at binde ilt⁵ 
2. Ilt er let tilgængeligt på overfladen, og Hb binder mere ilt⁵ 
3. Hb diffunderer i sårbunden⁵ 
4. Drevet af iltgradienten frigiver Hb ilt til hypoxiske områder⁶, hvilket bidrager til flere cyklusser med binding og frigivelse af ilt
5. Processen er reversibel, og Hb kan absorbere mere ilt, hvor det er tilgængeligt

Granulox spray som topisk iltbehandling: Evidensbaseret iltning

Forskning understøtter effektiviteten af såriltning ved hjælp af faciliteret diffusion. En EWMA-gruppe af eksperter har vurderet de forskellige behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for behandling af ikke-helende sår¹, med henvisning til topisk iltbehandling som tilbyder accelereret heling med et højt niveau af tilgængelighed og brugervenlighed, selv til hjemmebrug af patienter.

Kliniske undersøgelser rapporterer, at brug af Granulox hæmoglobinspray fører til kortere helingstid, reducerede smertescore og samlede omkostningsbesparelser for sundhedsudbydere sammenlignet med standardbehandlingen⁴.

• Dobbelt så mange kroniske sår helede efter 8-16 uger sammenlignet med standardbehandling⁶   
• Tiden til at helbrede diabetiske fodsår var 50 % kortere end med standardbehandling⁷   
• Mere end 70 % af patienterne rapporterede lavere gennemsnitlige smertescore efter fire uger end ved standardbehandling af kroniske sår⁴  
• 99 % mindre aflevering af kroniske sår efter fire uger sammenlignet med 33 % med standardbehandling⁸  

Dokumenteret iltning på få minutter

Granulox leverer dokumenteret iltning til sårbunden på få minutter. Billeddannelse viser (se nedenfor) for eksempel et bensår før Granulox-behandling. Store områder er synlige og viser områder, der er deoxygenerede eller slet ikke modtager ilt. Det andet billede viser det samme sår 20 minutter efter, at Granulox er påført, hvilket øger iltningen fra 56 % til 79 % mætning.

 3D-billeddannelse af et bensår viser 56 % O2-mætning, med store områder med deoxygeneret Hb (blå) og ingen Hb (sort)

79 % mætning, 20 minutter efter Granulox (p=0,043), med store områder af iltet Hb (rød og hvid)

Patientens perspektiv på aktuel iltbehandling

For patienter, der har levet med kroniske, svære at hele sår, gør det en forskel for livskvaliteten at indføre en behandling, der begynder at vise fremskridt.

Granulox er sikker, nem at bruge og omkostningseffektiv supplerende behandling til standard sårbehandling.

Læs mere om Granulox her