Traitement des brûlures

Comprendre les brûlures

Qu’est-ce qu’une brûlure ?

Selon l’Organisation mondiale de la Santé, une brûlure est « une lésion de la peau ou d’un autre tissu organique principalement causée par la chaleur ou les rayonnements, la radioactivité, l’électricité, la friction ou le contact avec des produits chimiques. » La plupart des brûlures sont dues à la chaleur de liquides chauds (ébouillantages), de solides chauds ou du feu¹ .

Différents types de brûlures

La peau est composée de trois couches principales :

L’épiderme, la couche la plus externe de la peau que vous pouvez voir et toucher.
Derme, sous l’épiderme. Cette couche intermédiaire représente environ 90 % de l’épaisseur de la peau.
Couche sous-cutanée (ou hypoderme), la couche la plus profonde de la peau.

Brûlure superficielle (ou brûlure du premier degré)
Exemples : coup de soleil, éclaboussures de liquides peu visqueux (comme de l’eau ou du café)
- Profondeur : épiderme uniquement
- Peau sèche, rouge, blanchissant facilement à la pression
- Pas de cloques, peau intacte
- Pas de cicatrice
- Douleur présente
- Temps de guérison : entre 5 et 10 jours, sans chirurgie nécessaire
Brûlure superficielle à épaisseur partielle (ou brûlure du second degré)
Exemples : éclaboussures de liquides peu visqueux, contact bref avec un objet chaud, exposition à une flamme
- Profondeur : épiderme et couche supérieure du derme
- Peau humide, rouge, blanchissant à la pression
- Présence de cloques
- Cicatrices rares, mais des altérations de la pigmentation peuvent survenir
- Très douloureuse
- Temps de guérison : jusqu’à 21 jours, sans chirurgie nécessaire

Brûlure profonde à épaisseur partielle (ou brûlure du second degré)
Exemples : éclaboussures de liquides peu ou très visqueux, vapeur, contact prolongé avec un objet chaud, exposition à une flamme
- Profondeur : épiderme et couche profonde du derme
- Peau plus sèche, plus pâle, blanchissant peu à la pression
- Cloques (facilement rompues)
- Risque accru de cicatrices et de rétractions (ou contractures)
- Douleur au toucher appuyé
- Temps de guérison : entre 3 et 8 semaines. Une chirurgie ou une greffe de peau peut être nécessaire
Brûlure du troisième degré (ou brûlure à pleine épaisseur)
Exemples : immersion dans un liquide chaud, exposition à une flamme, produits chimiques, électricité
- Profondeur : épiderme, derme et tissu sous-cutané (hypoderme). Si la lésion atteint les structures plus profondes, on parle parfois de brûlure du quatrième degré
- Peau sèche, texture cuir, couleur variable (blanche, brune, noire)
- Pas de cloques
- Cicatrices et rétractions fréquentes
- Insensibilité au toucher léger ou à la piqûre
- Temps de guérison : prolongé, supérieur à 8 semaines. Une greffe de peau est nécessaire. En cas de brûlure du quatrième degré, une amputation peut être envisagée